（如图：男，46岁，反复乏力4年余，MRI检查显示为肝右叶肝癌（箭头））六、骨骼肌肉系统这点，大家最为熟悉了，像一般腰间盘突出、膝关节半月板损伤、韧带撕裂等方面用到MRI检查的特别普遍，因为MRI是目前诊断骨髓病变，包括感染、缺血、创伤及肿瘤等疾病最敏感而且无创的方法，可以更早的发现有无骨膜反应，是评价关节软骨、滑膜、纤维软骨、肌腱、韧带和肌肉改变最好的影像学检查方法！（如图：韧带损伤（箭头））但注意：虽然我们刚刚说有很多方面MRI都优于我们的CT等其他影像学检查，但是不代表MRI可以取代我们CT检查，第一，MRI要比CT检查贵很多；第二，在很多方面，MRI还是无法取代CT检查的，比如MRI对骨结构细节显示、软组织中的钙化和骨化的识别是不如CT的！所以，不管是MRI还是CT，应根据病情需要进行选择，可相互补充，但切不可相互替代的两种检查方式！。
每次去医院诊断病情，为什么医生都要你做核磁共振呢？
这个问答设计的不靠谱，每次去医院诊断病情，医生都会让你做核磁共振（不是和磁共振）？太夸张了！我们以一个普通的三甲医院做例子，一般来讲，三甲医院的门诊量是很大的，网络上有统计，一个普通的三甲医院每日门诊量在5000左右，如果真的像问答题目里面说的，每次都做核磁共振，那么医院会发大财，按照物价局的标准，做核磁共振每个部位检查800元，我们就按照一个部位计算，医院每年刨开休息日光做核磁共振收入就有9亿多，医院干脆开银行好了。
实际上，做核磁共振检查有严格的标准。一，颅脑磁共振检查适应症包括，颅脑外伤，脑血管疾病，脑出血，颅内良恶性肿瘤，血管性疾病，颅内先天性发育异常，颅内压增高，脑积水，脑萎缩，脑梗死，颅内感染，脑白质病，颅内的骨源性疾病，等等。二，耳鼻喉颈磁共振检查适应症包括，肿瘤，血管瘤，肉芽肿性病变，鼻窦炎症，胆脂瘤，中耳炎，颞颌关节紊乱综合征，囊肿，息肉，喉部淋巴结肿大，甲状腺肿大，等等。
三，肺部及心脏大血管磁共振检查适应症肺部一般不做核磁共振检查，做CT更有优势。心脏磁共振适应症包括，充血性心力衰竭，冠状动脉疾病，瓣膜性心脏病，先天性心脏病，血管疾病，等等。四，腹部核磁共振检查适应症包括，肝脏良、恶性肿瘤，肝脏囊肿样病变，肝脓肿，肝结核，肉芽肿，肝硬化；胰腺肿瘤，胰岛细胞瘤，急性胰腺炎先天性胰腺异常；肾脏良恶性肿瘤，肾囊性病变，肾脓肿，肾结核，肾血管疾病，肾盂积水；女性生殖器官良恶性肿瘤和囊性病变，子宫内膜异症，等等；输尿管结石，盆腔内肿瘤，等等。
五，骨与关节核磁共振检查适应症包括，良恶性肿瘤，骨外伤，组织损伤，肌腱韧带断裂，肌肉撕裂，骨感染；关节软骨及周围韧带损伤，关节周围脓肿，囊肿，关节炎，滑膜瘤，等等；骨髓疾病，包括白血病，再障，等等。六，脊柱核磁共振检查适应症包括，脊柱退行性变，如椎间盘突出，脊柱外伤，椎管肿瘤，脊髓血管畸形，脊柱脊髓发育异常，脊柱感染性病变如脊柱结核，等等。
以上简述了人体做核磁共振检查的适应症，需要重点说明的是，即使很多疾病需要做磁共振，医生也并不是一上来就做磁共振，比如，骨外伤，一般情况下医生会让你先拍个X光片，如果骨头没有问题，就有可能做进一步检查如受伤部位的核磁共振，目的是确认有无肌腱韧带等软组织损伤；比如，肝脏肿块，医生会先让你做腹部B超，之后再决定是否做磁共振；又如，心脏的磁共振检查，没有哪个医生一上来就先给你做磁共振，一般是先做心电图，心脏彩超，血管造影，发现问题以后，再做进一步考虑是否做磁共振。
当然，作为特殊科室的特殊病种，如神经外科，骨科等等科室做核磁共振的数量肯定会比其他科室多一些，但你不能说整个医院，所有医生都在给病人核磁共振啊！我们要实事求是的看待这个问题。另外说句题外话，前段时间上海某医院患者家属不听劝告，偷偷把轮椅推进核磁共振的房间，被机器强大的吸力吸引，辛亏没有造成人员受伤。在这里告诉大家，做核磁共振不能带入金属物品，尤其是安装心脏起搏器的患者绝对不能进入，否则，生命难保。
医院做检查做了CT，再做核磁，为什么不能一步到位，直接做核磁？
这个问题作为一个医生还是很好回答的。因为两种检查各有优点，也各有各的缺点，有些比较复杂的疾病需要两种一起做综合来评估。简单来说就是 CT 看身体骨头看的比较清楚，磁共振看血管神经肌肉看的比较清楚。当然如果并不是说 CT 就完全看不见血管和神经肌肉了，只是看的没有磁共振清楚而已，如果做了 CT 发现疾病并且已经确定疾病了，那就没必要再查磁共振了，如果查了 CT 还是看不清楚的情况下才有继续查磁共振的必要。
临床上 CT比磁共振便宜，而且检查速度很快，进去躺在床上准备好一分钟就可以扫描好，磁共振要扫描半小时才做好，所以比较急的病人比如外伤、突然中风等患者优先做一个 CT 大概了解一下情况，等病情稳定了再做一个磁共振进一步了解。因为在急性发病病情比较重的时候如果直接做磁共振在磁共振检测室里面躺半小时早就躺没命了，会错过最佳的抢救时机。
当然还有一些具体的疾病两种检查选择也不一样，比如说脑出血做 CT 看的更清楚，但脑梗早期做磁共振看的更清楚，如果是大脑骨折做 CT 看的更清楚，如果是大脑细胞癌症、血管瘤等磁共振就看的更清楚，平常肺炎、肺结核、肺癌等做 CT 也看的更清楚。所以不同疾病选择的检查方式不一样，具体还是去医院听医生的。下图就是肺部 CT，如果是肺部疾病优先就是做CT，不做磁共振。
其实可以简单通俗的理解 CT 和磁共振的关系。比如把人体比喻成一座大楼，人体骨架看成是大楼的框架结构，人体的神经血管比喻成大楼的自来水管、电线等结构。我们做 CT 就是看大楼的框架结构，而做磁共振看大楼的自来水管、电线等看的比较清楚。回到题主提问的问题？可不可以一部到位直接做磁共振？有钱的话当然可以，而且磁共振没有辐射，有些疾病磁共振确实看的更清楚一点。
