鉴于医用不锈钢综合性能优异,制造技术成熟,价格低廉和临床应用广泛,为了避免其中Ni元素溶出引起的不良组织反应,近年来,在通过冶金和加工技术继续提高现有医用不锈钢综合性能的基础上,研究开发医用低Ni和无Ni奥氏体不锈钢已经成为国际上医用不锈钢的一个主要发展趋势。
什么是线雕隆鼻？
作为一家公立三甲医院整形外科医生，提醒各位求美者：真的不建议做线雕隆鼻，线雕隆鼻的效果并不是隆鼻技术里最理想的，而且会引导鼻子僵硬、不协调、凹陷、多处不平整、暗沉出痘、顶线、线出来等后遗症，以及感染发炎等并发症，后期线材的取出都非常麻烦，隆鼻效果也就保持2-3年。如果真的要做隆鼻，短期的效果可以打玻尿酸，维持半年到一年；自体脂肪隆鼻，不排异，效果自然，维持5年-8年，甚至更久；假体隆鼻，自然挺翘，至少维持10年-20年。
当然这些都必须在正规医院、专业医生、合法产品、层流手术室环境等前提下进行。（假体隆鼻的各类型号的假体材料，有硅胶、耳软骨、膨体等）什么是线雕隆鼻？为何整形医生都这么反对？1、线雕隆鼻的危害远远大于它的优势线雕隆鼻是采用PPDO平滑线，从鼻尖埋入到鼻梁，通过牵拉的方式，使鼻子挺翘的塑形效果。线雕隆鼻通过物理方式，过度的牵拉导致鼻头缩短、鼻尖变硬、线体穿透、鼻尖感染发红等问题频繁发生。
所以一些整形工作室，对于朝天鼻、短鼻、比较严重的鞍鼻，鼻部畸形等鼻子比例原本就不是很好的顾客，去推广玻尿酸隆鼻，而不是线雕隆鼻。2、小整形门诊为了利润过度宣传线雕隆鼻整形工作室、整形门诊、美容院等没有操作大型整形手术的合法资质，例如自体脂肪隆鼻、假体隆鼻等。她们看中了线雕隆鼻的高利润空间，大力宣传和临床运用线雕隆鼻。
其实，线雕这项技术本身没有危害。目前国内线雕线材主要是PPDO线，国内合法的线材不少，能被皮肤完全溶解吸收，刺激真皮层胶原蛋白的再生，心脏手术均会采用这类线材。线雕在皮肤松弛、上睑的松弛、法令纹、眼周细纹、唇边纹、苹果肌下垂等提拉面部、实现面部年轻化方面效果非常显著，临床运用也非常广泛。微整形也是一项对医院、医生、产品、环境、服务具有高要求的皮肤美容项目，美与安全要并重。
不锈钢在医用方面的应用有哪些？
答案是非常之多，超乎你的想象。输液架、听诊器、注射针管、镊子、镊子筒、碘伏棉花缸、屏风框、消毒方盘、消毒盒、小药匙、压舌板等等，不锈钢是不是已经悄悄深入到了医院的角角落落了。其实在那些我们不常看到的地方，也离不开不锈钢，比如医用支架、骨钻、助行器、器械柜、调剂柜、手术刀、手术剪、手术钳、手术无影灯、孔式无影灯、深部照射无影灯、冷光单孔灯、医用治疗车、手术床、妇检床、护理床、清洗槽、不锈钢试管架、医用器械台推车、担架。
医院真的是到处都有不锈钢的身影。1926年, 304不锈钢首先被用作骨科植人材料, 随后在口腔科中也得到应用。到1952 年, 含有2%Mo的316不锈钢在临床上获得应用, 并逐渐取代了304不锈钢。随后为了解决不锈钢的晶间腐蚀问题,上世纪60年代, 具有良好生物相容性、力学性能和更优耐腐蚀性能的超低碳不锈钢316L和317L开始在医学领域中得到应用。
目前我国医用不锈钢材主要包括304、316L、317L、420J2、3Cr13Mo、6Cr13Mo等品种。304不用说相信大家也都知道，是美国FDA（美国联邦食品药品管理局）强制规定的可以和食品直接接触而不会产生有害重金属离子析出的不锈钢类材质。316L和317L为代表的奥氏体不锈钢是最常用的外科植入金属材料, 其它类型不锈钢主要用于制作医疗工具或特殊手术器。
与普通不锈钢相比，医用不锈钢特别是植入用不锈钢, 其中的Ni和Cr等合金元素含量非常高，而杂质元素含量要低于普通不锈钢, 且对其中非金属夹杂物尺寸有特殊要求。此外还要求其具有更低的C含量, 在最近几年修订的医用不锈钢国内外标准中, 全部要求钢中C含量不高于0.03%。基于以上要求，医用不锈钢具有良好的生物相容性、良好的力学性能、优异的耐体液腐蚀性能, 以及良好的加工成型性, 已经成为临床广泛应用的医用植入材料和医疗工具材料。
但医用不锈钢在长期的临床使用中,尤其是植入类不锈钢材料存在一些难以避免的问题和不足。首先，会因与骨组织的匹配度不够,导致骨疏松、骨吸收或骨萎缩等现象发生，而骨组织骨折部位不易形成骨痂, 容易发生二次骨折。其次是腐蚀或磨蚀问题，一般来说， 植入体使用时间越久, 腐蚀程度越严重，不仅会影响到相关器材的使用寿命, 还可能引起植体部位的局部坏死和炎症, 甚至造成过敏和致癌等全身反应。
第三是医用不锈钢中含有的Ni, Cr等金属离子溶出及相应的组织反应等问题。大量临床已经证明, Ni对人体是一种潜在的致敏因子。鉴于医用不锈钢综合性能优异, 制造技术成熟, 价格低廉和临床应用广泛, 为了避免其中Ni元素溶出引起的不良组织反应, 近年来, 在通过冶金和加工技术继续提高现有医用不锈钢综合性能的基础上, 研究开发医用低Ni和无Ni奥氏体不锈钢已经成为国际上医用不锈钢的一个主要发展趋势。
因疫情无法去医院就医，骨科植入克氏针能不能晚一些拆？
克氏针是骨科常用的一种固定手段，一般用于固定指骨，掌骨，跖骨等短小骨折、撕脱骨折等应力不大的骨折或者儿童骨折，有时也用于肌腱修复后固定关节。对于骨折而言，拔针时间取决于骨折愈合时间，成人一般在骨折6-8周后。儿童骨折愈合快，拔针时间可适当提前。这两种情况如果拔针时间晚一些是没有太大问题的对于一些特殊情况，比如肌腱修复后利用克氏针固定关节，拔针时间一般为4-6周，这种情况如果拖延时间太久的话容易出现关节僵硬，建议到时间后及时把克氏针拔出。
