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lcu最常用的心电图检测是什么,ICU常见心电图诊断要点

来源:整理 时间:2022-04-29 18:50:34 编辑:管理知识 手机版

跟普通的心电图的区别是,运动平板检查的是让患者在运动的情况下监测心电图的情况。虽然运动平板试验也不是百分百准确,但是比静息的心电图好很多。3、冠脉CTa检查冠脉CTa检查,是对心脏的冠状动脉直接造影,但是不需要住院检查。如果怀疑自己是冠心病,还可以做冠脉CTa检查。这个检查应该是门诊检查中,能够确诊冠心病最好的检查了。

4、24小时动态心电图Holter又叫24小时动态心电图,也就是带上一个机器,连续监测24小时的心电图的情况。这样可以知道自己24小时心脏的情况。比如最快的心跳,最慢的心跳,早搏多少次。像上面说的室上性心动过速的患者,如果在24小时内刚好发生,那就有可能被心电图记录下来。另外,有的老年人有病态窦房结综合征,发作的时候,有几秒钟因为心脏停跳,导致大脑缺血而晕倒。

这种情况,有时候也可以通过,24小时动态心电图监测到。当然,这个24小时动态心电图也是有局限性的。因为,只监测了24小时的情况,如果24小时外出现情况,那么也是检测不到的。这种情况下,可以在体内装一种仪器,可以连续几年的监测。这样一来,如果有心脏问题的,就可能被监测到。心脏方面的检查差不多就是这样了,如果实在对自己的心脏很担心。

心电图检查没问题,但心脏部位持续不舒服,如何判断是不是心脏问题?

这种情况很多见,患者主诉心脏不舒服而且反复出现,心电图又没异常发现,医生会根据你说的症状开一大堆检查,他也怕心脏真有什么问题给漏了,甚至CT冠脉造影,可结果没发现任何异常,(顺便说一下心肌桥是先天性冠脉发育的变异,大多为前降支某分支长到心肌中,如果心脏收缩受挤压产生心肌缺血,那从小就有心绞痛了,那个孩子没有参加过长跑等运动,有心脏神经症产生各种现代生物医学无法解释的症状造影发现心肌桥把罪名都推到它身上),这下医生连专家也没辙了,开点药观察观察吧,可病情还会一再出现因此我今天还要再次谈谈我的看法。

心电图的作用最有效是判断心律失常的种类和严重程度、急性和陈旧性心肌梗死、房室和束支传导阻滞,各种早搏、逸搏、各种类型心动过速、心房、心室心动过速、过缓和房颤、房扑、室扑、室颤、左右心房、心室大小、各种心肌病(最好结合心超)、高血压心脏病引起的左心室扩大、肥厚劳损、包括心肌缺血(只能怀疑)等因此不能确诊心绞痛(况且没有持续性的心绞痛)。

尤其主诉是一个持续不舒服其本可以排除心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。所谓的心脏部位持续不适而心电图又查不出问题最大可能是心脏神经症。在此我再重点解绍一下此病:1.貌视以为是冠心病症状为主诉:与劳累无关的各种胸痛,大部分集中在在胸前区,或针刺样痛、或鈍痛、或隐痛后者时间较长,既不像典型五分钟左右胸骨中下1/3处刀割、撕裂、绞窄样剧痛伴缺氧和频死感,也没有进步恶化的结果。

有的表现为心前区压迫感或难以表述的不适感,可以多次(间隔时间不一定)复发,任何解除心绞痛的药物可能都管用(安慰剂效应),有时自觉有效也是类似安慰剂效应。检查到最后冠脉造影都是阴性。顺便说一句CT的射线尤其是造影剂除过敏外对肾脏有损害。2.以惊恐发作形式表现的心脏神经官能症:患者常以胸部难述性不适而产生对心脏病的恐惧,往往会无意中过度換气,呼出过多CO2引起呼吸性碱中毒症状常伴:头晕、口唇及手发麻等。

发作时有种极度恐惧濒死感,迫切希望即刻就医的欲望,如果检查或急诊留观一切都正常,包括:心肌酶、心电图、心超、动态心电图、冠脉造影等,知道查不出任何异常后“病”也好了,这是以心脏症状为主诉的惊恐发作。3.以心动过速表观的心脏神经官能症:阵发性或持续性窦性心动过速(排除甲亢、贫血等疾病)可伴有心脏其他各种难用确切语言表达的不适症状、追诉神经系统(可伴失眠、头痛、头晕、耳鸣)消化系统(功能性消化不良、腸易激)泌尿系统(紧张性多尿或夜尿多)、周身无规律的慢性疼痛等多系统症状。

往往与长期情绪紧张、焦虑有关。4.以“心功能差”表现出来的心脏神经官能症:非劳累性胸闷、气急。无心脏病背景、常在休息、安静或亱间发生,反而活动后会缓解或消失。这种感觉是患者真实客观存在的,不是癔想出来的。往往与情绪不好时导致微小冠脉分支或肺微血管、微小气道痉挛有关。心脏X综合症类似的缺血缺氧症状,但冠状动脉造影大支冠脉无狭窄。

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