胃镜检查没有问题、特别是高清放大胃镜检查没有问题那基本可以可以99%排除胃内癌。无痛胃镜是怎么操作的呢？无痛胃镜就是在胃镜检查前，将一种安全高效的静脉麻醉药丙泊酚注入静脉中，大约30秒后，您立即进入睡眠状态。什么人适合做无痛胃镜检查？如果您将要接受胃镜检查，又没有麻醉药物过敏和严重的心脏及肺部疾病，那就可以采用无痛胃镜检查技术。
胃病变胃癌，怎样才能知道？
谢谢邀请！作为一个消化内镜医生，这个问题还是很好回答的。先说答案：胃癌要想早期发现，目前医学技术条件下只有通过胃镜发现，特别是现在高清放大胃镜的发明，是超早期胃癌发现率较前10年前有了明显的提高。临床上其他各种高大上的检查如抽血全套，核磁共振、CT、彩超等都查不出胃内早期胃癌的，如果抽血肿瘤标志物、磁共振、CT 检查查出胃内有癌症，那基本都属于中晚期胃癌了。
如下图胃镜下看到的就是一个比较早期胃癌的图片。这种早期癌症在临床上几乎是没有症状的，有难受也就是一些慢性胃炎等非特异性的症状，所以很容易被患者忽略掉而错过最佳检查和治疗时期。早期胃癌如果早期被发现几乎可以彻底治愈，直接在内镜下切除就可以了，都不用开刀做大手术。在这里也顺便科普一下：胃镜发现早癌的能力和发现早癌的病例数量可以完全体现一个医生的胃镜技术水平和做胃镜细心观察程度。
你去一个医院做胃镜，如果一个医生跟你说：他是这个医院发现胃早癌最多的医生，那先不评价他是不是这个医院胃镜做最好的医生，但肯定可以评价他是这个医院胃镜做的最细心的一个医生。如果胃癌发展到出现很典型的临床表现那一般都是中晚期胃癌了。所以这里也体现出定期检查胃镜的重要性。胃镜检查没有问题、特别是高清放大胃镜检查没有问题那基本可以可以99%排除胃内癌。
放大胃镜，染色胃镜和超声胃镜分别在什么情况下做？
染色内镜也称为色素内镜，一般是讲各种色素对比剂通过直接喷洒或注射的方式覆盖在内镜下要观察的粘膜，使异常的粘膜与正常的粘膜颜色产生差异，对比更加明显，从而更容易辨别或发现早期的胃肠道疾病，尤其是恶性肿瘤。染色内镜根据染料的不同和染色方式的不同分为多种类型。 染色内镜比普通内镜的优越性在于：能够更好地显示普通内镜检查不易发现的病变，更有针对性的活检，提高诊断的准确率。
下图是早期食管癌染色后（右侧图）的表现更清楚。放大内镜就是内镜镜头具备放大能力，可以清晰显示胃肠道粘膜的腺管开口和粘膜内的微血管等微小结构的变化，能够发现普通内镜难以发现或明确的早期病变，尤其是消化道早期癌症。目前临床上一般都是放大内镜和色素内镜一起做，临床上说放大内镜，基本就是色素放大内镜，显示微小病变的能力更强。
超声胃镜，就是普通的胃镜带有超声探头，可以观察到食管和胃部病变后可以将超声探头对症病变处，可以了解病变的深度、显示疾病与胃壁层次的关系，可以了解病变起源的层次。超声胃镜在临床主要作用是：一是胃癌的诊断，在肿瘤专科医院是常规分期检查，主要目的就是看胃癌侵犯胃壁的深度，就是术前的T分期，另外可以了解胃周淋巴结情况（N分期）。
如上图，可以看到超声胃镜既可以看到病变的大小和位置，也可以看到侵犯胃壁的深度。通过超声胃镜可以了解侵犯胃壁深度，可以大致了解能否适合内镜下切除。另一个重要的用途就是用来诊断胃间质瘤，胃间质瘤是起源于胃壁肌层的肿瘤，普通胃镜只能看到光滑的粘膜隆起，而超声胃镜可以看到肿瘤起源于粘膜下的肌层。临床上基本可以做出大概的临床诊断。
无痛胃镜和普通胃镜有什么区别？哪个对身体伤害大？
作为一名消化内科医生，胃肠镜的检查是我日常的工作之一，以下作详细解释。无痛胃镜和普通胃镜最主要的区别在于前者是睡眠状态下做检查，而后者是清醒的状态下完成检查。无痛胃镜是怎么操作的呢？无痛胃镜就是在胃镜检查前，将一种安全高效的静脉麻醉药丙泊酚注入静脉中，大约30秒后，您立即进入睡眠状态。然后医生就可以顺利、全面地进行检查和治疗，在整个检查过程中，您是没有知觉的，全身是放松的，不会有任何恶心及疼痛不适的感觉，检查完成后，麻醉效果快速消退，您仅需要稍微休息一下，10分钟之后就能够完全清醒，15分钟至半小时以后即可离开医院回家了。
而相对于普通胃镜，则是在清醒的状态下，事先麻药局部喷洒在喉咙（局部麻醉），然后医生用胃镜从嘴巴经过喉咙、食管，最终到达胃和十二指肠，当胃镜镜头经过喉咙及食管的时候很多病人会出现恶心以及疼痛不适等情况。无痛胃镜检查有哪些优点呢？1、让您全身放松，检查前不会紧张，检查时没有不适，检查后很快恢复。2、由于您在睡眠和无痛的状态下，能够让医生仔细检查食管、胃、十二指肠的各个部位，避免进镜时患者剧烈呕吐导致器械对消化道的损伤，同时可以大大缩短检查时间。
3、扩大适应症的范围，有些在常规下不能做胃镜检查的病人，在无痛和睡眠状态下能够耐受检查，这样有利于病情的诊断和治疗。什么人适合做无痛胃镜检查？如果您将要接受胃镜检查，又没有麻醉药物过敏和严重的心脏及肺部疾病，那就可以采用无痛胃镜检查技术。它特别适合于对胃镜检查耐受较差的老年人和害怕疼痛的人群，不愿做胃镜检查的成人和儿童，以及精神或智力障碍不能合作的患者。
哪个对伤身体的伤害大？无论是普通胃镜还是无痛胃镜，目前的应用技术已经非常成熟，所以两者都是非常安全的。但对于身体有特殊情况的患者不能运用麻醉药时，那就是普通胃镜就相对安全。很多人可能会对无痛胃镜检查是否安全产生疑问。但无痛胃镜检查技术已在国外和国内许多大医院应用了很长时间，均证明了无痛胃镜检查技术的高度安全性。
而且在检查过程中，配备了最完善的监护设施和抢救措施，医生更会尽全力保障您的安全。由于胃镜检查是发现早期消化道癌症的最有效方法，但以往由于操作过程带来明显不适，导致许多患者望而却步，远离这一有效检查手段，失去了早期诊断的机会。近年来新型麻醉镇静药物的出现，使无痛胃镜检查受到医患双方广泛欢迎，接受胃镜检查的人群大大增加，为早期发现消化道癌症提供了方便和安全之门。
总而言之，如果因病情需要做胃镜检查时，医生会根据病情选择最适合的方案给您，至于安全的问题，医生早就给您分析和综合考虑过，只要相信医生就好了。李医生坚持用最简单的语言与大家分享医学知识，为大家提供方便。关注李医生告诉你，一起探讨和学习健康知识，有问题的可以在留言区评论。你的点赞和评论是对李医生最大的支持和鼓励。
胃镜诊断为萎缩性胃炎伴糜烂，病理诊断为急慢性胃炎，哪个诊断准确？
我是胃肠肝胆外科医生，我来回答这个问题。其实，这两个结果并不冲突，可以理解为是同一个结果。当然，两个结果的发报告形势不同，所以诊断上有差异。胃镜的报告，是内镜肉眼下直视胃粘膜的改变，描述的是直观的病理改变，即我们医生说的“大体病理”，是外在表现，未深入到细胞层次。正常胃粘膜镜下观看呈粉红色，萎缩性胃炎的镜下表现为：胃粘膜红白相间，以白为主。
就好比绿草地与秃山（如图）。白的地方，是因为胃粘膜萎缩，血管硬化引起；红的地方是有炎症的胃粘膜，血管充盈，这些是慢性表现。而胃粘膜糜烂，却是急性炎症表现。病理诊断报告，趋向于内在表现，深入到细胞层次，是从微观方面描述胃粘膜的改变。因为其有唯一性，所以我们称病理检查结果为“金标准”。综合上述描述，萎缩性胃炎属于慢性胃炎，糜烂是急性胃炎表现。
