但超过的高耗材，理论上是手术包干。但这个手术耗材单价过高，无法做到医院承担，而且医保招标时部分项目直接没进这些高耗材项目，但手术却又不能缺，因为没有进医院项目，也不能进入自费医嘱。那矛盾来了，如果解决？一个办法是取消这些高耗材手术项目改成传统手术。
昆明做手术要自己买手术刀合理吗？
所说的手术刀恐怕不是普通刀片。普通刀片一般一个几十块钱。这个基本都是医保要求的收费属于包干内容。然而现在微创手术比如腹腔镜、关节镜其中需要用到的不是普通的手术刀，而是叫射频消融刀。目前因为医院的设备都是进口，设备配套基本要求原装。替代品尤其国产在使用过程经常故障导致无法使用。所以术前基本确定为原装的。
或者进口产家优先。所以这个价格就基本是降不下来。射频消融刀一般价格单价在6000－9000。而收费只限医保备案的费用。非医保费用，现阶段因医保政策不得使用超额的非医保项目。不说大的，医院换药一个换药包单价15，纱布单价一片3－10块，但是医保限制小换药价格为10块，特大换药25。基本就是换个药需要成本在50多。
但是医保基本是10年前的定价，要求超的部分不能收。只能算科室支出。这是小的费用基本科室都默认了。但超过的高耗材，理论上是手术包干。但这个手术耗材单价过高，无法做到医院承担，而且医保招标时部分项目直接没进这些高耗材项目，但手术却又不能缺，因为没有进医院项目，也不能进入自费医嘱。那矛盾来了，如果解决？一个办法是取消这些高耗材手术项目改成传统手术。
而这些手术都是最新技术手段。比如本来腹腔手术，传统手术需要在肚子上开个15公分手术刀口，而腹腔镜只需要几个小口。手术效果更佳。传统手术方案有可能都已经被淘汰多年了。所以医生选择要不不做，要不就要你自己掏钱准备好了在做。如果感觉贵。有几个方式可以改变。第一使用二次产品，合理避费。这个需要医生配合，但是涉及利益，不认识的人不会帮你的。
农夫与蛇的故事永远不过时。第二选择私人医院，私人医院不会有这方面担心。人家全包。但是费用还是自己出只是不要求你自己去买而已。但羊毛出在羊身上。当出现不合理的时候，多考虑考虑是谁的问题。如果是必须使用，但医保限制，那只能默认，毕竟以个人力量也是无法改变医保控费的大局。如果是医院有，但是质量不够优秀的，那你就看看自己的钱包。
有没有做医疗器械的朋友，这个行业怎么样？
现在这个行业非常难做。我在十年前就接触过，那时候有个朋友做医疗器械。福建这边开一家医疗器械公司要求非常高，对办公场所、仓库多大都有严格要求，还要求建一间冷库。但是那时候医疗市场其实是饱和的，因为各地的医院就那么几家，基本上都是公立医院，其实就是去混脸熟，然后招投标。投标费用很高，看上去利润不错，但实际做下来，各方面打点的费用，也是一笔可观的开支。
