手术中的全麻有什么危害？
作为每天都要让病人静静地睡着再舒服的醒来的麻醉医生来科普了！有句话叫“外科医生治病，麻醉医生保命！”所以手术中的全麻对人体没有危害，只是会有风险和并发症！麻醉的风险和并发症不仅仅是和麻醉相关，和病人身体情况以及外科手术都息息相关！什么是全身麻醉?全身麻醉是指通过吸入麻醉药物或者静脉注射麻醉药物等方法，抑制中枢神经系统，使病人进入意识消失、肌肉松弛且无疼痛感的一种可逆性功能抑制状态。
所以全麻又可以分为吸入全身麻醉、静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉。一般小儿的短小手术用吸入麻醉较多。无痛胃镜和无痛人流手术则多采用静脉麻醉。静吸复合麻醉多用于手术时间长、手术复杂以及需要插管的手术。全麻的并发症和风险全身麻醉的过程分为:诱导期、维持期和苏醒期。往往全麻的风险和并发症都和这三个步骤紧密联系。
了解了全身麻醉，下面我们就来说说全麻的常见风险和并发症:1.术后恶心、呕吐:很多病人在术后都会出现恶心呕吐的情况。这种情况主要是跟以下三个方面有关:①麻醉药物作用，很多药物会导致术后呕吐，所以作为麻醉医生我们也会在术中使用止吐药；②手术种类影响:一些胃肠道手术后，胃蠕动减弱甚至消失，导致胃潴留可能会发生呕吐。
③病人自身情况影响:病胃排空延迟如术前不是空腹情况、外伤疼痛以及焦虑、放置胃肠减压管的病人术后发生呕吐几率高。2.反流、误吸:对于饱胃和高位肠梗阻的病人，很可能会发生胃液反流误吸进气管的情况。误吸胃液后，出现支气管痉挛、缺氧、呼吸困难、肺炎的风险特别高。所以术前一定要严格进饮进食。3.高血压、低血压:术中的各种因素都会造成血压不稳定:①麻醉方面比如麻醉药物抑制心肌造成低血压，气管插管操作使血压升高、缺氧等。
②手术中失血过多而未及时补充、手术操作牵拉内脏、压迫大血管、心脏以及手术操作引起副交感神经反射致血压降低。③病情影响:病人术前有明显的低血容量情况、有心脑血管疾病、患有甲亢及嗜铬细胞瘤等情况。4.术后肺部感染:这种情况多见于病人自身身体情况差，且使用有创呼吸机，或者肺部手术多见。5.术后疼痛:随着现在医学越来越发达，大部分病人我们都会给与镇痛泵来缓解术后疼痛，术中我们也会根据情况给与适量镇痛药，所以现在术后疼痛发生的情况越来越少了。
三甲医院中的三甲指的是什么？
我们国家将医院分为三级七等即三甲、三乙、三级未评级、二甲、二乙、二级未评级、一级医院这样几种等级，医院范围涵盖：综合医院、专科医院（包括但不限于口腔医院、传染病医院、妇女儿童医院、精神病医院）、中医医院、民族医医院、乡村卫生院等。医学界素有四大天团：北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西。三甲医院是我国医院医疗体制内等级最高的医院，可以分为省级三甲和国家级三甲。
等级医院的评定是参照等级医院评审标准来实施的，省级三甲是由省级卫生健康委组织等级医院评审专家组按照本省的等级医院评审标准来评定的，国家级是参照国家的标准，一般来说省级标准要比国家标准指标要求低。2020年国家卫健委新出台了三级院评审标准，从里面我们可以看到资源配置与运行数据指标、医疗服务能力与医院质量安全指标、重点专业质量控制指标等共 448 条标准和监测指标的达标情况。
通俗的来讲就是通过指标的数据来衡量医院处于一个什么样的水平。我们以综合医院举例说明：从医院的规模来看：各类人员至少应达到1000人左右，卫生技术人员与开放床位比应达到1.4:1，执业护士与床位比应达到0.4:1，所以实际开放床位应达到800张以上。卫生技术人员占比应该在80%以上，而副高级职称以上人员越多，这家医院的医疗质量就会越好。
另外，目前大部分医院都承担着教学职能，为了提高医院的教学质量，科研能力，大部分综合医院都挂靠在医学院校成为非直属的附属医院或者教学资源。而在我所在的地区，两家综合医院还成为国家医学规培基地，这样就进一步提高了医院的整体水平。从医院的职能定位来说：有能够承担本地区急危重症和疑难病症诊疗的能力，具有一定的医疗、教学、科研、预防、保健等功能。
