很多的粉丝在群里问我,现在检查乳腺癌的是不是有很多?比如：超声检查、钼靶检查等,她说她去做检查的时候,看到检查单上有乳腺弹性成像和剪切波弹性成像,很是不知道是什么?其实弹性成像临床上是：1、在超声基础上评估乳腺病灶的硬度,只是辅助鉴别良恶性肿瘤。
乳腺癌在超声的弹性成像中,有什么样的表现?超声弹性成像,简称为E超,最开始不是用在乳腺方面,但是现在乳腺方面用的也比较多,因为它是反映乳腺组织的硬度的,肿块越硬,可能是恶性的几率越高,它实际上就是利用这个原理。
乳腺囊性结节是什么？
乳腺囊性结节，就是乳腺囊肿，是乳腺常见的一种良性疾病，在彩超上表现为无回声。乳腺囊肿，你关心的问题都在这里：一、什么是乳腺囊肿、囊性结节？乳腺囊肿是乳腺的一种良性疾病，好发于25-40岁的年龄。通俗讲：囊肿就是囊壁包含的囊液，就像是一个水泡，属于良性病变。下图所示就是囊肿的彩超表现：二、乳腺囊肿的病因是什么？乳腺囊肿是乳腺的小叶退化，由终末导管、腺泡扩张所引起的，形状似葡萄，边界清晰，内充满嚢液。
三、如何检查乳腺囊肿？乳腺彩超是检查囊肿的最佳手段，彩超可以分辨结节的数量，囊实性，形态，血流信号，以及囊肿壁的厚薄等等。乳腺钼靶、穿刺检查，也用于鉴别诊断。四、乳腺囊肿会恶变吗？临床上见到的乳腺囊肿绝大多数属于良性，恶变的几率非常低，一般情况下，无需担心囊肿恶变。五、哪些乳腺囊肿需要手术？囊肿壁厚，有血流信号，囊实不均的实性结节，或伴有乳头溢液的，建议手术。
乳腺4a类是什么意思？
这是乳腺辅助检查（彩超、钼靶、磁共振等）的检查结果，是结节良恶性的一个分级，4a代表的是：有轻度的恶性风险，需要干预，建议手术切除活检。@乳腺科杨医生 讲解乳腺结节的影像学分类及治疗。一：乳腺结节的影像学分类。为了规范乳腺影像学检查（彩超、钼靶、磁共振）的准确性，影像学检查从结节大小、形态、姐姐的边界、结节的纵横比，结节的血流信号，结节的硬度、有无钙化等方面，来评估结节的恶性可能性：1类（1级）是没有问题，6类（6级）是确诊乳腺癌，级别越高，乳腺癌的风险越大。
二：各种级别的乳腺结节该如何治疗？①.1类，2类的乳腺检查结果属于正常的，一般不需要特殊治疗。②.3类的乳腺结节：这是最常见的情况，绝大多数3类的结节属于良性，可以观察随诊，或者中药调理。但是，需要根据具体患者的情况，部分高危的患者，三类结节，也需要手术干预。③.4类及以上乳腺结节：对于这个级别的乳腺结节，一般情况下需要手术切除活检。
肝硬化纤维18.5是什么意思？该怎样治疗呢？
肝硬化纤维18.5，提问者没有说清楚，推测说的应该是用瞬时弹性成像技术检测的肝硬度值，俗称“肝弹”，英文术语liver stiffness。肝脏硬度值18.5，考虑肝硬化的可能性非常大。但具体处于哪个阶段，是失代偿期还是失代偿期，这个就无法判断了，需要结合其他的临床资料来分析。瞬时弹性成像的操作，是利用换能器发出的低频率、低振幅振动，所产生的剪切波在肝实质中传播的原理，通过超声采集脉冲回波，来追踪剪切波的传播，并测量其平均速度。
原理比较深奥，了解这些并没有多大的意义。在心里有个概念，这个跟b超有一些类似的地方，就可以了。肝弹检查，加入了更多计算机处理等新技术。肝弹的测量结果，用kPa表示，所能记录的范围在2.5～75之间。但是，这个方法在诊断显著肝纤维化（F≥2）和肝硬化（F≥4）的临界值之时，因基础肝脏疾病的不同而有所不同。
最经常碰到的问题是，患者处在慢性乙肝急性发作的时候，肝脏本身是有炎症的表现。那么，这个时候测得的硬度值可能比较高一些，事实上并不能说明肝脏是否就已经有符合这个数值的肝硬化了。也就是说，炎症的时候测得的肝纤维化水平要比实际严重一些，高估了患者的硬化程度。一般需要等待肝脏炎症逐渐缓解，肝功能指标逐渐恢复正常以后，再重新检测一下。
肝功能恢复两周后重新检测一次，看看所检测的肝弹值个原先的对比，是不是有变化。如果依然是原先这个值，那么再根据这个值判断是不是有肝硬化。“肝弹”值多少可以诊断肝硬化？目前，临床上比较通用的判断临界值是：大于7kPa，就可以认为有显著的肝纤维化；而临界值11～14kPa，则可以确定是否有肝硬化。提问者的原发疾病，比如说是乙肝还是丙肝，对判断的结果也是有一定影响的。
如果是慢性乙肝的患者，判断肝硬化的最佳临界值要比慢性丙肝患者的临界值低一些。慢性丙肝患者，诊断肝硬化的最佳临界值是11～14。外国人为什么要以这个值作为肝硬化临界值，是因为国外的丙肝患者是占绝大多数。而对于慢性乙肝患者来说，亚洲人诊断肝硬化的临界值介于9～10之间。因此，对于提问者提到18.5的纤维化值，诊断肝硬化的可能性是非常非常大的。
另外，有一些肝癌患者的肝弹值也是比较高的。所以，出现这种情况，如果有可能的话，尽量同时做一下甲胎蛋白和肝脏增强磁共振的检查。目前，没有什么办法能直接把这个值来降下来，而是要针对引起这种情况的病因进行治疗。比如说，乙肝和丙肝需要抗病毒治疗；戒酒、戒烟；保持良好的生活方式和乐观的心态，等等。我是热爱科普的龙大夫，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！欢迎评论、点赞、转发！。
双侧乳腺多发低回声结节，BI-RADS-3是什么意思？
感谢邀请！我是乳腺科医生，专门在超声科学习一段时间。双侧乳腺多发低回声结节，BI-RADS-3类是乳腺超声诊断报告，提示双乳多发实性结节，BI-RADS分级3类，提示98%可能是良性。关于病灶回声：乳腺内病灶的回声类型判断以乳房内的脂肪回声为标准，脂肪回声为等回声，乳腺良、恶性肿块多数为低回声。乳腺肿块的回声类型分为无回声、高回声、囊实混合回声、低回声、等回声、不均匀回声。
相比较而言，乳房超声检查对囊实性结节诊断准确性很高，囊性一般会用无回声描述，囊性可以理解为液性区，比如乳房囊肿，囊肿中间那个部分就是水，也有积乳囊肿，里面是乳汁。实性就是结节性质的，比如腺瘤样结节，增生结节等，也有结节是恶性的，恶性结节分级在4类或以上。囊实性指的是囊性和实性都有，有的以囊为主，有的以实为主，比如导管内乳头状瘤，粘液癌，复杂性囊肿等等，一般用低弱回声描述。
BI-RADS 3 类：A. 囊液混浊；B. 纤维腺瘤；C. 混合囊肿；D. 化脓性感染关于BI-RADS乳腺影像报告与数据系统是美国放射学会（ACR）联合其他几家机构共同制定的，其目的是为了对乳腺影像检查的操作、肿块描述、报告等内容加以规范，降低乳腺影像解读中出现的误差和混淆。根据病灶回声，形态，血流，弹性阻力，后方回声，弹性成像等因素对病灶进行分级，有0、I、II、III、IV、 V、VI 6个等级，0代表评估不完全，需要进一步检查，其他随着等级升高危险度增加。
根据不同分类对应的恶性程度不同，处理原则也不同。如下图：因此对于您提供的参考结果考虑是良性可能性大，BI-RADS 3类代表恶性风险 ≤ 3%，包括复杂囊肿、成年人的纤维腺瘤、导管扩张、导管内乳头状瘤等良性病变，建议是3-6月复查。但因为没有看到您具体检查图像没办法给更具体的建议，如果结节比较大，或者年龄大的话有时候也需要活检。
很多的粉丝在群里问我,现在检查乳腺癌的是不是有很多?比如：超声检查、钼靶检查等,她说她去做检查的时候,看到检查单上有乳腺弹性成像和剪切波弹性成像,很是不知道是什么?其实弹性成像临床上是：1、在超声基础上评估乳腺病灶的硬度,只是辅助鉴别良恶性肿瘤。
