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为什么查全自动血细胞,使用血细胞分析仪中应注意的问题

来源:整理 时间:2022-05-07 06:23:06 编辑:管理知识 手机版

很多患者不理解为什么住院第一件事就是抽血,一抽抽好几管,甚至有些贫血的病人看到被抽血就“破口大骂”:“什么黑心医生,我都贫血了你给我抽血!”每当遇到这样的事情,作为医生就感到很委屈。前几天值班一位80岁的肺癌术后的患者,接班后病人血氧饱和度只有90%(正常95%-100%),病人诉新发胸闷、胸痛,为了排除心脏的问题给老人做了心电图及心梗三联,顺便查了个血气分析,结果出来后提示1型呼吸衰竭,心肌酶没有明显的问题,协助老人咳嗽咳痰后给他加大了氧流量然后就去看其他病人了。

在医院,本来一管血可以检测多项指标,为何总是每天重复抽血?

谢邀,我是公立三级医院的胸外科Lion医生,看到这个抽血的问题必须回答一下,因为不仅一次因为多抽血、反复抽血而被投诉。很多患者不理解为什么住院第一件事就是抽血,一抽还抽好几管,甚至有些贫血的病人看到被抽血就“破口大骂”:“什么黑心医生,我都贫血了你还给我抽血!”每当遇到这样的事情,作为医生就感到很委屈。

但凡是住院的病人,肯定是有一定住院指征,特别是外科,很多患者住院都是准备做手术的,而有些血是术前必查项目。●主任曾经给我讲过一则医疗纠纷,当年他还是小大夫时,来了一个熟人,30多岁,看着身体很健康,想做个阑尾炎手术。因为彼此认识,患者就跟主任说:“我刚体检完,都正常,不用抽血了,阑尾炎这么小的手术,直接做吧。

”碍于面子,又考虑到手术很小,对方又身强力壮的,血也没抽就给他做手术了。结果从开皮开始,病人出血就止不住,全术野到处渗血,费了九牛二虎之力终于做完了,患者又出现了昏迷,一查肝功发现转氨酶异常增高,凝血也不正常,接着出现了急性肝衰竭,最后患者在ICU住了好久才慢慢恢复过来,出院后患者家属还把主任给告了。

主任时常拿这件事情来警示我们,哪怕病人看着再健康,手术再小,为了患者的安全,为了手术的万无一失,术前都必须查血,因为有些指标人眼是看不出来的,必须靠科学的机器来看。●去医院看病,就好比去菜市场买菜。查血就好比你亲自看一下菜的色泽、卖相、质量好不好,坏没坏,如果菜农看都不让你看直接用黑塑料袋让你拿回去,想必买菜的你也不愿意,一旦到家发现菜是坏的,那就为时已晚为什么同一种血需要反复抽?这也是被投诉最多的地方,作为医生,我们也明白家属看到患者被反反复复的抽血化验,心疼肯定在所难免,但是有些血是必须反反复复抽的。

甚至有些血并不是天天抽,而是需要每一小时或者半小时抽一次,因为血液的结果只反应抽血当时的情况,当病情危重随时都在变化时抽血的间隔肯定会大大减少。前几天值班一位80岁的肺癌术后的患者,接班后病人血氧饱和度只有90%(正常95%-100%),病人诉新发胸闷、胸痛,为了排除心脏的问题给老人做了心电图及心梗三联,顺便查了个血气分析,结果出来后提示1型呼吸衰竭,心肌酶没有明显的问题,协助老人咳嗽咳痰后给他加大了氧流量,然后就去看其他病人了。

1小时后,老人憋喘加重,血氧饱和度下降到了80%,病人憋喘严重,虽然加大了氧流量但是老人并无任何改善,于是我跟护士说:“再查个血气分析吧。”此时病人家属一下子就生气了,指着我的鼻子说到:“你这个大夫有没有点良心,我的父亲年龄这么大了,本来身体就弱,这一小时你都给他抽了两次血了,你为什么就不能一次抽完?看我明天怎么投诉你!”被指着鼻子质疑是一件很不舒服的事情,但是此时也管不了那么多,只是匆匆回复:“随你明天怎么投诉,但是这个血是必须抽的,要不我怕后悔的是你。

”护士抽了血后结果提示老人已经从1型呼吸衰竭变成了2型呼吸衰竭,说明已经二氧化碳潴留,必需借助呼吸机才行,于是赶紧联系ICU,用上呼吸机老人的病情才逐渐稳定。到了第二天家属没有投诉我,反而一个劲的给我赔礼道歉。通过这两件小事,我想说医生通过化验结果可以了解病人很多信息,具体抽血的时间及频率完全是根据病人病情来定,我们既没有回扣也没有利益关系,所以那些一说抽血就说医生黑心的人可以停一停了。

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