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2021年全国开通医保异地就医,异地购买医保

来源:整理 时间:2022-05-08 20:10:08 编辑:管理知识 手机版

根据国家医保局的规定,到2021年底,基本在全国开通医保门诊费用异地结算系统。对于住院费用,也就是统筹基金账户,可以异地报销。如果是异地就医住院,可以通过异地就医结算系统在医院进行实时结算。如果没有办理异地就医,但是参保地医保部门同意异地住院,需要自己支付医疗费用,然后持住院资料回参保地报销。

异地购买医保,医保卡可以在本地药店使用吗?

异地购买医保,医保卡可以在本地药店使用吗

异地购买的医保,医保卡可以在本地药店使用吗?由于现在的医保是属于地市级城市统筹,对于医保个人账户资金的使用,如果是要通过社保卡回到老家去使用,目前大多数地方是不行的,只有签订了门诊费用异地结算系统,或是开通了门诊异地就算系统的地方和大药房才能使用。职工医疗保险在缴费时,由于是分为单位缴费和个人缴费。单位缴费部分的比例一般是在6%左右,这个部分是全计入了医疗统筹基金账户,个人缴费部分的占比为2%左右,全部是计入个人账户,也就是需要每月打入我们平时使用的社保卡里。

除了我们个人缴纳的2%以外,单位缴费部分还要将其中的30%返还到个人账户,这样平均下来,返还到个人账户的比例可以达到3.8%左右。但是具体到每一个人具体返还多少比例,要根据各个地方医疗保险制度的规定来执行,从大多数地方的规定来看,主要是和自己的年龄挂钩,年龄越大的返还的比例就会越高。返还到医疗保险个人账户的资金,就是通过我们持有的社保卡来刷卡使用。

可以到参保地,也就是同一个统筹区范围的定点药房医院的门诊刷卡买药,支付医院看病的门诊费用,支付住院费用中需要本人支付的费用,比如门槛费等。但使用的范围,在医疗保险没有提升统筹范围之前,只能在统筹区内使用。比如你是在广东的东莞市办理的职工医疗保险,那么只要是在东莞市的任何一个定点的药房,定点的医院都是可以刷卡使用的,出了东莞是的范围,比如到了中山,到了江门,到了广州,也就是离开东莞这个统筹区,由于是地市级城市作为一个统筹区,中山江门广州等地都是单独的统筹区,所以东莞的社保卡到了这些地方是无法刷卡使用的。

目前对于住院费用这一块,也就是统筹基金账户这一块,是可以实行异地报销的,如果是办理异地就医备案住院的,可以通过异地就医结算系统在医院进行实时结算如果没有办理异地就医备案,但是经过参保地的医保部门同意在异地住院的,则需要自己垫付医疗费用,再凭住院资料回到参保地报销。对于门诊费用,虽然社保卡的内资金是属于个人账户的资金,但在没有开通门诊费用异地结算系统的地区这是无法刷卡使用的。

但是现在在同一个省的范围之内,门诊费用的结算系统已经开通,不同地市的社保卡,在同一个省的范围之内,在定点的药房开通省内结算系统的都可以刷卡使用,但并不是所有的药房都能使用,只能是开通了异地结算系统的药房才能刷卡使用。比如现在西南五省市区,在省会城市的部分大药房,是可以在异地刷卡使用的。比如我是重庆的社保卡,在成都的很多大药房,甚至是定点的诊所都能刷卡使用,同样成都重庆的社保卡,到了昆明贵阳拉萨的很多定点的大药房或是医院,也是可以刷卡使用的。

但重庆或是成都的社保卡,如果到了广州深圳上海等地,由于这些地方没有签订联网协议,可能就会无法使用。根据国家医保局的规定,到2021年年底,全国基本上要开通医保门诊费用的异地结算系统。这不是提高统筹层次,只是可以异地结算,异地结算系统的开通,为社保卡的异地刷卡买药奠定了基础。但是并不是所有的药店都能刷卡,定点药房和定点的医院,必须是要开通门诊费用异地结算系统的才能刷卡使用。

随着医保门诊互助保障制度的全面推行,今后不仅可以在全国各地的定点药店和医院门诊刷社保卡,还可以在全国各地的医院门诊报销至少50%的门诊费用。就像住院费用报销一样,全部在定点医院刷卡实时结算,但相应的单位缴费不再按比例返还到个人社保卡,返还到个人账户的资金只有2%由个人支付。综上所述,异地缴纳的医保,回到当地后目前无法在当地使用。但是你在重庆缴纳的医保和重庆的社保卡,在昆明很多定点药店都可以刷卡使用。至于能否在唐艺昕使用,关键是看唐艺昕是否开通了异地门诊结算制度。如果打开了,就可以用了。如果不是,只能去开的药店刷卡买药。

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