也就是说，医生和临床需要用什么药，药房才会备什么药，而不是进了医保目录什么药医院就需要备什么药。1、这里的医院指的是公立医院；2、这些被纳入医保的药品是近两年才被新增纳入医保目录的药品，这些药品的价格一般都不便宜，因为便宜及常用的药品一般早就纳入医保目录了。
药品被纳入医保，但医院药房没有，医院不采购，是什么原因？
为什么很多药品被纳入医保，但医院药房却没有？这里首先要明确两个前提。1、这里的医院指的是公立医院；2、这些被纳入医保的药品是近两年才被新增纳入医保目录的药品，这些药品的价格一般都不便宜，因为便宜及常用的药品一般早就纳入医保目录了。这其中原因，药师分析主要有四点因素。一、进入医保目录的药品每年都会新增100-300种，全国纳入医保目录的药品(不含中药饮片)估计2000种上下，但一家医院配备的药品一般不会超过1500种，二级医院西药加中成药只有1000左右，这其中还有很多是非医保药品。
所以，医院配备的医保可报药品只占医保目录药的二分之一到三分之二。并且医院最常用的品种大概只有200种左右。二、医院的药品配备是以医生用药方案需求为导向的，而不是像药店那样以顾客需求为导向。也就是说，医生和临床需要用什么药，药房才会备什么药，而不是进了医保目录什么药医院就需要备什么药。三、医院新进一个药品的程序非常严格复杂。
需要有一定级别和资格的医生先打申请，写清楚申请的理由，并且每年每位医生申请的品种数是有限制的，然后通过一个药事管理委员会集体讨论后才能同意进购这种新药，这个药事会每年只会召开2-4次。四、现在无论是卫健委还是医保局，对医院考核其中都有两个指标，一个叫药占比（即药品金额占业务总收入的比例），一个叫均次费用(患者每次就诊或住院平均花费多少钱），这两个指标如果高了，会影响医院的评审定级，卫健部门会通报批评问责，医保部门则是直接扣钱。
同时，医保还有一个控制医院费用增长的办法，叫总额费用控制，就是一年中规定你这一家医院全年消耗医保费用的总额度上限，超过这个总额就需要你医院负担部分或全部超支费用。另外，公立医院的药品都实行的是零利润，药房卖给患者的药品不但没有利润，还要占用流动资金、消耗人力成本和建筑使用成本。所有这一切，都是医院自己负担盈亏，政府不会承担，所有付出的成本、亏损、被扣的钱都会直接或间接的转嫁的全员职工的薪水收入里。
现在住院做手术医生要叫你去他指定的药店购买耗材，而且几十元东西卖到上千元是什么原因？
患者对医生如果不信任，最好的治疗也将无效，医生徒添烦恼。就拿开药来说：我对于那些不愿意在医院拿药的，先告知多少钱，愿不愿意拿，不拿自己出去买吧。这种我不开处方，写个便条，有病人问哪里能买到，不知道，多跑几家大药房……其实我知道医院门口就有卖的，也知道有些特殊药哪里药房有卖的，就不说，说了病人以为有猫腻，不说的好，腿长你身上，跑跑更健康。
好吧，有些药要凭处方购买的，但是我又不能确保你在药店买的就是有疗效的那个厂家。真心话，同种药可以有好几家药厂产，我知道哪家药厂药品质量过关，但是我不能指定呀，指定又有猫腻……我处方出来了，吃好了则罢，吃坏了怎么搞？我又有责任……不开处方，说药名，最好条子也别写。你不信任我，我还上赶子为你好吗？为你好你也觉得是有猫腻。
