国家推出两票制是为了减少这种流通过程的繁琐度和不透明，同时一定程度上降低终端售价，两票制是产品从医疗器械和医药公司发货后，中间的流通商开一次发票，从流通商到医院再开一次发票，此为“两票”，两票制大幅缩减了中间的流通环节。该项政策最早于2014年在福建省开始试点，到2017年在全国范围内加速推进，到2018年末全国各省、自治区、直辖市绝大部分已经落地“两票制”政策。
“两票制”是指从药厂到流通企业开一次发票、从流通企业到医疗机构开一次发票，替代此前的“七票”、“八票”甚至更多，减少药品流通环节和附加成本以降低药品销售价格。该项政策最早于2014年在福建省开始试点，到2017年在全国范围内加速推进，到2018年末全国各省、自治区、直辖市绝大部分已经落地“两票制”政策。
两票制通过压缩药品流通环节，提高渠道透明度，中小型流通企业成本压力增加，渠道利润大幅压缩，大型医药流通企业尤其是区域龙头企业业务量增加优势明显，最终实现流通行业整合集中度提升。随着药品流通环节的简化，靠过票为生的小型流通企业出局，大型流通企业利润空间也受到压缩。原本对接不规范小流通企业的单体药店在两票制后将对接规范性大型流通企业，一方面单体药店由于缺乏上游议价能力，货品品类减少。
什么是“两票制”？什么是“集采”？
我是格菲二师兄，这个问题我来回答。1.集采：也就是集中采购。本质上是医保局为促进药品和高值医疗耗材降低售价而采取的针对医药公司的招标政策，简单理解，同类产品，在质量和疗效无明显差异性的前提下，优先采购报价低的企业的产品，对企业来说，通过集采可以快速扩大市场占有率（医保局统一招标后，集采地区的医院必须使用中标的医疗产品）。
2.两票制：之前医疗器械和医药公司的产品销售到医院之前，会经过多层代理商之手，这样在多级代理商之间就会开数次发票，代理商会层层加价，导致最终进入医院终端的产品价格很高，同时经多级代理商之手，也不利于流通过程的监测。国家推出两票制是为了减少这种流通过程的繁琐度和不透明，同时一定程度上降低终端售价，两票制是产品从医疗器械和医药公司发货后，中间的流通商开一次发票，从流通商到医院再开一次发票，此为“两票”，两票制大幅缩减了中间的流通环节。
