现在所有医保定点医院（包括医保定点民营医院），药物都不允许加价，药物都是平价平出，医院没有自主定价权，药物采购也基本都是通过阳光平台统一采购的。药品通过统一的采购平台，招标采购，这真是医院不能左右的。首先，医院采购的药品价格不是由医院来定的，以前医院采购药品后，售出的价格会在采购价上加成15%，而现在国家要求医院的药品零加成，意思是多钱采购的，多钱卖出去，医院不能赚取一分钱，要搭上人力，物力成本。
如何治理医院的高药价？
首先，医院采购的药品价格不是由医院来定的，以前医院采购药品后，售出的价格还会在采购价上加成15%，而现在国家要求医院的药品零加成，意思是多钱采购的，多钱卖出去，医院不能赚取一分钱，还要搭上人力，物力成本。 所以与其说是治理医院的高药价，不如从源头上去治理。现在医院大多数药品都是从网上采购平台进行采购，所谓的阳光采购，价格公开透明，但是为什么老百姓还是觉得药价高呢？这大概有两方面的原因：一是那些原研药，新药，未过专利期的药品，本身成本价就很高。
因为一个药物从研发到上市要耗费十几亿美金，花费十来年时间，所以一旦研制成功，药企是要靠这个药收回人力物力成本而且要赚取利益的，所以定价就很高。第二个药价高的原因恐怕与药品中间流通环节过多，药价层层加码，以及与药品的招标有关。另外许多药企是需要通过广告，各种会务赞助，以及其他手段进行药品促销和宣传，这在无形中也提升了药价。
医院药品不加价该如何自负盈亏？
医院药品以前是有一定的比例加成的，后面医改搞成了零加成，也就是药品进成多少就卖多少。药品通过统一的采购平台，招标采购，这真是医院不能左右的。药品加成取消，政府好像有一定的补助，如果没有补助，医院不可能不挣钱而卖药，其实大家可以想想，医院员工要发工资，药品储存要地方，水电费、药品储存又不像一般东西那样，需要空调，要冰箱，要管理系统，有些大的医院单独一个系统就要一个多亿，这些都要成本，医院员工有编制的政府实行差额补贴，还有合同的员工，就得医院自己开工资。
总有人说医院贵，医院黑，可能有些的确会有乱收费的现象，但不至于乱到无法无天的地步，因为这些费用都是有人管的。记得去年，由于政府控费，医院都开便宜的药，可是病人也闹，说这样药不让开，那样药不让开，医院还开了干嘛。所以本身就是矛盾的。医院是不应该乱收取病人费用，但病人也要理解医院要发展，就得要设备，要人才，要房屋，这些钱政府不会全部出的。
每年医院都要送人出去学习，邀请专家来讲课，医院之间也存在竞争，落后就要挨打。医院再黑也黑不过商人，有多少医务人员身家上亿的，有人说有些大医院医务人员一个月拿两三万，工资高得离谱，其实我觉得不然，这个社会有诱惑才会有动力，有多少人愿意无偿奉献，人总得养家糊口，只要技术在，工资高点又何妨，不要钱的医生医不好病，那又有何用？病人老是抱怨现在的医生这技术那技术不行，病了又想有好技术的医生，好技术医生也是刻苦钻研出来的，这些都是付出劳动该有的。
就拿我们来说，每天按8小时工作时间算，一年可以说天天在上班。七月份有报道说，有13位麻醉师发生猝死，医务人员天天都会跟病人说，要注意休息，可自己又有多少休息时间。买衣服，可能，几十块钱近来的卖几百，我们觉得穿了名牌，衣食住行，柴米油盐酱醋茶，消费的哪样东西老板不挣钱。不挣钱的东西谁干。当然，作为医务人员，我们也应该挣我们该挣的钱，该做的检查就做，不该做的就不要去做，该开的药就开，不该开的别开。
为什么各个医院药品有很多不一样？价格、品牌和剂量可能不一样，病人换院难？
这个现象确实在不少医院客观存在，大家也不用太纠结。首先说价格问题，只要是同品牌同规格的药物，各个公立医院的价格都是一样的，不存在差价的问题。现在所有医保定点医院（包括医保定点民营医院），药物都不允许加价，药物都是平价平出，医院没有自主定价权，药物采购也基本都是通过阳光平台统一采购的。除非是一些非医保的民营医院，对药物有定价权，可能会采取药物加价20~30%。
关于药物品牌问题，各个医院的差别就非常大了。一般医院级别越高，进口药越多，而像社区医院级别的医院，多只有国产药，很少有进口药，这也是由不同级别医院的定位特点决定的。客观来讲，国产药和进口药是有些差别，但国产药性价比高，可根据自身经济情况及病情特点，选择适合自己的药物，也不一定非要追求高价的进口药。当然，现在4 7带量采购政策实行后，很多三甲医院也缺进口药了，比如络活喜、波立维、立普妥有被京新（氨氯地平）、泰嘉（氯吡格雷）、阿乐（阿托伐他汀）代替的趋势。
即使是国产药，不同医院的差别也比较大，比如降压药氨氯地平，最常用的有兰迪、安内真、京新、压氏达等数十个品牌，各个医院一般都是根据自身合作药商、本院病人特点，选择一定的品牌。这些国产药之间其实差别也不算太大，很多人是因为吃习惯的问题不愿换药。个人建议只要是同一种药物，如果服用后疗效还可以，可选择离家近好配药的医院的品牌长期服用。
满大街都是药店，医院的药都是零差价了，请懂行的说说药店的盈利是从哪里来的？
作为从业人员我来说说吧 药店挣钱主要在几个点：第一也就是人常理解的买卖商品得属性。医院零差价但是药店基本不会卖这些产品大部分集中在一些高毛贴牌产品，这些产品90%的厂家都是只做otc药品，这些药品招标成本以及临床效果不咋地，故此也就把定位放到药房-高毛这个定位。而医院不同，虽说某些医院会多开一些药品，但是记住了医院开的药品他一定是具有临床效果的，也就是治病的。
所以进医院面临招标的成本以及临床效果。再说医院中标品种为什么医药很少销售或者不销售，第一工业厂家为了保证招标价格，势必控制前台毛利，供货价就是医院零售价，连锁如果按照医院价格卖（进货价）那他要赔死。不排除厂家有全年后台返利。第二就算销售也是规格区分，医院5毫克，药房就是10毫克。第三药店营业员，这种产品基本在药房属于拉客产品，低毛利甚至负毛利，店员卖一个拿不到提成不说还会被扣钱，以及医院药品大部分是处方药，药房卖一个处方药程序相比otc药品来说太复杂了。
没人愿意出力不讨好。所以这就是药房为啥卖中标的零差价品种往往比医院贵，甚至不卖得情况。药房挣钱的第二个渠道，也就是商业运作，有没有发现街上药店多，但是都是成规模的连锁药房，个体药房这几年越来越少。这就是规模化，大吃小，然后上市，玩资本。以及药店老板人家有其他产业，药房的现金流几大而且优质，会依靠药房的现金流做其他产业，药房压厂家的帐期几个月，算算这些压的帐期属于无息贷款，比在银行贷款舒服太多。
药房规模化后大型药房会进行溢价收购，出名的比如某百姓，某心堂等等资本运作的连锁。再加上这几年投资不好做 好多资本也纷纷进入这个行业，比如高济所以药房挣钱的盈利模式作为外行人压根看不懂这么优质的现金流产业怎能不继续投资做大？靠买卖药品做到能保本，甚至陪一些都没关系，因为陪的这些比在银行贷款的利息药低的多有的区域性药房人家还有医院配权，这些也是挣钱的大头。
