药品中标价格供医院，医院按中标价卖给患者，这就是不加成。11城试点药品集中采购，市场反映强烈12月6日和7日，医药股全线下跌，这是资本市场对推进药品商业模式改革的“带量采购”模式的悲观预期，因为4 7带量采购会带来药品价格幅跳水。
医药带量采购靠谱吗？
首先解释一下什么是药品带量采购。所谓带量采购其实并不新鲜，这在我们以往的日用品消费中经常见到，我们所熟悉的团购就有点类似带量采购这个意味。药品带量采购顾名思义就是国家或某行业组织或某几家用药单位联合向药企进行采购，只不过这个采购过程是有附带条件的，也就是用药单位通过保障一定的药品销量来要求药企给予降价采购的谈判措施。
以往的药品招标，只招标价格，而没有数量，中标企业还需要组织销售队伍进医院做工作，以此促进药品的使用和销售。而现在进行的药品带量采购是在招标的时候就承诺药品的销量，且保证在8-15个月之内用完。这就是所谓的“带量采购，以量换价”。由于目前国家已经取消了所有公立医疗机构的药品加成，因此带量采购后的药品在公立医院这里就是多少钱的进货价以同样的售价销售给患者。
本轮医改启动后陆陆续续有各种政策措施出台，总的改革方向和原则是尽量压制药品各个环节不合理的利润，使药品价格回归本来面目。到最近的2018年12月由国家医保局出面组织的11个试点城市（4个直辖市：北京、上海、天津、重庆；7个副省级城市：沈阳、大连、广州、深圳、厦门、成都和西安）开展药品集中带量采购，这才正式进入了高潮部分。
通过国家层面的价格谈判，进入本次带量采购的药品虽然仅仅只有31各品种，但却是很多是临床已经成熟应用多年的药品，原本的销量不可小觑，另外随着这次试点工作的推进具有带动效应，也会带来临床其余药品价格的下跌。从最终的药品中标价格来看，本次带量采购中选品种大幅度降价，最大降价幅度超90%，虽然“量”似乎也不及预期，但是相信随着2019年正式开始在11各试点城市的推广落实带量采购后，对于临床用药和医疗费用的支出会产生逐步的深远影响。
很多人会在看到带量采购的药品价格后难以置信，甚至因此会联系到药品质量问题，其实这样的看法纯属多余。首先，国家推进医改的决心不会动摇的，医改过程中解决群众看病贵看病难的总体设计思路不会改变，因此不要怀疑国家这样采用各种手段打压药价的决心和信心。其次，在开始带量采购之前其实国家药监部门已经做了大量细致的工作，专门对于国内仿制药进行了一致性评价工作，目的就是为了从药品质量上进行再次筛选，本次进入带量采购谈判的药品准入门槛就是原研药或者已经通过了一致性评价的仿制药，而且为了保障试点工作的顺利开展，国家药监部门也会对于带量药品的质量进行专项检查，因此不必怀疑质量问题。
最后谈一下关于有些人质疑的进入带量采购后的药品因为销量必须保证，会不会导致临床滥用药的问题。这是完全可以放心的。首先临床还是会根据疾病诊疗指南进行合理用药的，其次进入带量采购的药品的量的估算也不是凭空臆造，而是根据过去几年该药品该地区的销量进行一定折扣后给出的，因此有理由认为在该地区没有短期内爆发疾病或者大量人群疾病谱改变或死亡的前提下，这样的销量保证还是有合理性的。
药品中标价是给医院，医院靠什么盈利？
药品中标价格供医院，医院按中标价卖给患者，这就是不加成。原来医院是在药品进价的基础上顺加15%，自从国家药品集中采购后，医院药品就不再加成了，这15%现在是由政府财政来补贴的，这样医院还是有利润的，只是获得方式变了。医院药品不再加成，惠民于患者。同时，医院还有其他检查、检验、住院等项目，同样也是利润获取点。
医药带量采购谈判内容一出，医药板块大面积跳水，带量采购是如何影响医药板块的？
最近两天腰板块成为了市场的热点，医药带量采购的谈判内容一出，医药板块整体下挫，昨天药板块就成为了市场跌幅领先的板块，并且带动了股指的下行，今天医药板块依然难改颓势，很多高价龙头股率先跌停，那么带量采购是如何影响医药板块呢？医药板块在我们的印象中一般都属于攻守兼备的版块，市场上也流传着这样一句话，大盘不好喝酒吃药。
也就是说在股指处于模糊或者危险期的时候，最好选择持有医药股，因为医药股一般都有很强的业绩支撑，在走势逻辑上属于最强逻辑，即便是股指下行，医药板块的调整幅度都非常小。那么现在医药板块整体出现大幅下挫，其实就跟业绩有关。带量采购实质上会影响医药相关个股的利润，带量采购就是在一定时期内向一家企业采购一定数量的药品，这既着眼于用药安全也是有利于价格控制，这样就会造成药品竞争的更加激烈，药品很有可能打起价格战，而这种局面最终影响的一定是药企的利润，失去了利润的强支撑，自然也就维持不了医药企业的高股价，出现大幅调整在所难免。
11城试点药品集中采购，25种药品拟中选价平均降幅达52%，此举将对医疗行业有什么影响？
11城试点药品集中采购，市场反映强烈12月6日和7日，医药股全线下跌，这是资本市场对推进药品商业模式改革的“带量采购”模式的悲观预期，因为4 7带量采购会带来药品价格幅跳水。4 7指的是4个直辖市和另外7个城市，带量采购如何理解呢？就是这11个城市统一用一个厂家的某个药，只要是医保用药，都必须用这个厂的，这样保证厂家的销量足够大，但前提是，厂家的价格必须足够低，才能中标。
这就导致国内品牌仿制药价格大幅跳水，低至片均不足1元，大牌原研药同样价格腰斩，以力保市场不丢，从而引发股市震荡。医药行业会受到哪些影响？业内人士指出，部分产品即使大幅下降，厂家仍然有盈利空间，厂家可以通过改换大包装，削减传统营销、公关投入，通过薄利多销仍然可以获得较大利润，当然相对之前的高价时代会有明显缩水。
但也有业内人士担忧以下几点：1.厂家因为降价药品导致的企业利润下降，是否会降低药物生产成本，会导致药品质量明显下降。2.作为一名医院工作药师，深深感受近年来很多药物中标产品品种明显减少，临床上治疗疾病往往一药难求！如果实行集中采购，医院可选择产品变少，住院患者一些常用药也只能从门诊或药店另行采购，更为令人担心的是，很多常用药正在逐渐消失，带量采购推行后会否加剧这一现象？3.部分药企是否会因一致性评价高额投入、药价大幅降价导致低值回报，进而陷入困境、员工大量失业？当然，从政府全局看，药品集中采购是深化医改、解决看病难看病贵问题的重大举措，希望能促进药价回归合理水平、药品行业实现转型升级，在政策落地同时也希望相关部门能统筹多方利益，只有合理的引导和扶持，才能保药品质量和供货，国民健康才有可靠保障。
