家属：「手术大概要多少钱？」医生：「现在没有看到血管情况，不能定论，先交个两万块钱，如果多了就退给你们。」家属：「支架用进口的和国产有区别吗？」医生解释了十分钟。家属：「用进口的你们是不是回扣多点？」医生：「今天我科有十二台手术要上，如果你还不能决定是否手术，台次不能安排，下个病人上去后你就要再等。病人不见得能等的起。
」家属抱怨了几句，意思是医院真黑，然后终于签字手术。然而下一台手术已经开始，所以这个病人只能继续等，因为胸痛更厉害了，家属大骂医院耽误治疗。急诊手术安排在能排到的最早，造影提示病人冠脉三支血管病变，前降支狭窄99%，右冠60%，回旋支75%，急诊手术在前降支放了三个支架后，病人症状缓解，安返病房。等等！手术后病人按例一律入住CCU（监护室），病人家属表示反对，一天一千块钱谁住得起？！必须不住！于是病人躺在平车上，在走廊进行漫长的等待。
床位医生，主治医师，主任医师，科副主任先后与病人家属谈话，病人及家属坚持不住CCU。「做个手术不就好了吗？住什么贵病房！都被你们把钱花完了！」「术后病人最好在CCU监护几天，平稳后转出普通病房。」「普通病房才十几块钱，CCU一千！你们抢钱啊！」类似于上述对话重复多次，总之无论如何病人一家就是不松口，最后给予全程谈话录像及签字。
请问学护理毕业实习在市级医院好还是县级医院好？
实习是职业生涯第一步，这一步要走好。大白医生作为一个过来人，我来谈谈实习的故事，祝你实习快乐！我觉得毕业实习当然是去医院大一些比较好。我对毕业实习的理解是这样的。毕业实习是刚从学校走出来第一次接触临床工作。其实目前的状况是已经学了知识，但是不会运用无法和实际相结合。毕业实习就是这一个过程。通过毕业实习来将我们所学习的知识来和现实生活中的实际案例相对比。
看看具体应该怎么做。所以案例越多对我们知识的锤炼就会越来越好。所以我觉得去大医院，接触的案例多会比较合适。其实毕业实习不能指望通过实习来掌握多少操作技术和技能。因为自身条件有限和带教的实际情况，也不允许你更多的动手去操作。但是毕业实习是人生的第一次工作，通过毕业实习，就像在一张白纸上开始写第一笔，直接影响了你今后的工作方向和工作的思路。
血压较低时，医生会立即植入IABP治疗，lABP是什么？
IABP（主动脉内球囊反搏泵）是一种心脏辅助装置，是心血管内外科医生常用的治疗设备。也是心血管疾病治疗里程碑式的设备！它可以理解为心脏工作的拐棍儿。其主要工作原理，是在人体的主动脉内置入一个可充放气的球囊，探测装置根据人体的心脏或脉搏搏动，在心脏跳动的舒张期（心脏每次搏动分为收缩期-用来射出血液和舒张期-用来将心腔内血液填满）进行球囊内充气。
这样可将主动脉内部分血液，在舒张期加压供给给心脏的冠状动脉，增加心脏供血、供氧。通过球囊反搏辅助装置的工作，可增加心肌的养供并减轻心脏射血的后负荷，从而帮助心脏恢复，给心脏更多的时间和帮助进行恢复。当心脏功能逐步恢复，各项指标达到可以脱离辅助的标准时，医生就会将其从体内撤除，不会永久性的留在身体里。安贞医院几乎每天都有患者接受IABP的治疗，全球约20万例/年的患者在其帮助下“起死回生”。
因此IABP（主动脉球囊反搏），在冠心病、急性心肌梗塞、部分心衰患者的生命维持中，可起到比传统药物更加强悍的作用。是目前心血管内外科必备的设备。但凡事必有其两面性，如同药物一样，主动脉球囊反搏除了作用外，也有副作用。其放置属于有创性操作，也可以说是个小手术，需要进行动脉穿刺，增加了动脉损伤和穿刺以远的肢体缺血风险（我经历的患者，即有因为下肢缺血坏死导致截肢的）；同时异物置入并反复的搏动，可能导致动脉斑块脱落或血栓的形成，造成栓塞的风险，因此应用时必须要用药物进行血液抗凝，这有增加了出血的风险；再有，长时间的异物置入，也会增加本就危重的患者的感染风险等等。
同时主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层和降主动脉缩窄的患者，是严格禁忌置入IABP的，一旦应用会给患者带来致死性风险。血压偏低时，医生所要做的工作是通过各种线索（病史、症状、体征、辅助检查结果），分析患者的病因，根据病因予以针对性的治疗。IABP只是医生采用的其中一种治疗方法而已，不是所有的患者都适合应用。
医生要根据其适应证、禁忌症为患者选择使用，并事前征得患者或家属的同意。最后还要说一句，IABP不是什么神奇设备，在心脏辅助装置中，它只能算是较弱的辅助设备，不能包治百病，也不是应用后就包好。比如我曾经救治过的患者，在应用IABP后，一度病情稳定，但由于心肌梗塞过于严重，即使经过冠状动脉搭桥手术心脏供血恢复，其心脏功能也无法好转，长时间的应用IABP其副作用已逐步显现，最终只能撤除，而患者也遗憾离世。
