因为所有的腹腔脏器都有血管去供血，所以每个脏器都能看的比平扫CT更清晰，价格也贵的多。比如，我在门诊看病。病人先做了个B超发现肝脏上有个肿块，不能确定性质。这时候，如果只做平扫CT，可能无法去判断肿块的性质。而做了平扫 增强CT，我就可以观察不打造影剂时，这个肿块在平扫CT上是什么样的。打了造影剂后，肝脏的血管被造影剂填充后，肿块是什么样的。
根据肝癌的成像特点，我就可以去判断这个肿块是不是肝癌。把平扫和增强CT结合起来，就可以动态地去观察腹部的肿瘤。腹部的器官分实质性器官和空腔性器官。CT检查对肚子里的实体器官（如肝、胰腺、脾脏等）效果更好，对空腔性器官（胃肠道、输尿管等）的效果差一些。所以需要补充其他两项检查：胃镜和肠镜。2.胃镜胃在B超上看不清楚，因为胃里的气体会干扰医生的判断。
用CT看的话，主要看胃的外壁。这个时候，胃镜应运而生，让医生可以在直视下看清楚胃的内壁。胃上长东西，在胃镜下可以看的清清楚楚。然后，取一点肿块组织去病理科做活检，可以判断是不是胃癌。如果是胃癌，可以根据胃镜和CT结果，得出一个临床分期，看是早期胃癌还是中晚期胃癌，从而指导后续的治疗。3.肠镜肠镜和胃镜的作用差不多，也是在直视下看结肠（也就是大肠）的疾病。
如果是结肠的外壁长东西了，CT可以看清楚。如果是结肠的内壁长东西，就得靠肠镜了。肠镜做的时候，从直肠、乙状结肠，到降结肠、横结肠，最后到升结肠、盲肠。同时可以看一下阑尾开口的地方和小肠末端。同样是取活检去做病理，根据病理结果判断肿瘤的良恶性。以上就是普外科医生看病的“三板斧”。三斧子劈完，如果没有发现发现肿瘤，基本可以排除腹部的癌症。
为什么说基本排除呢？第一，目前对于小肠的肿瘤，临床上仍然没有太好的办法。虽然有小肠镜和胶囊内镜，效果并不十分理想。第二，肚子里特别小的肿瘤，比如说小于5mm，有时是看不出来的。第三，对妇科和泌尿系的肿瘤，有时需要去做专科检查才能找到肿瘤。综上所述，全腹部平扫 增强CT、胃镜、肠镜，就是目前查腹部肿瘤比较可靠的手段了。
请问要检查得没得肺癌？得做哪项能检查出来？
消化科孙主任才46岁，最近一直咳嗽，吃了好多止咳药，可是还是不好，好几个人建议他做个CT吧，最后一拖再拖，因为医生其实也害怕得病，尤其害怕得难治的病，越是明白，越害怕。但害怕也得查呀，不能再拖了，结果做了个CT，果然是肺癌，赶紧住院手术，还算发现的早，经过几个月的综合治疗，现在又上班了，真是值得我们赞扬，带病坚持工作！癌症是仅次于心血管疾病的发病率，在我国排第二高发的疾病，其中肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。
近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的发生跟遗传、环境因素有一定关系，但和个人习惯也有一定关系。哪些表现要高度怀疑肺癌:咳嗽： 咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%，尤其长期吸烟者及老年人，要高度警惕肺癌的可能性。
痰中带血或咯血： 痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。胸痛： 以胸痛为首发症状者约占25%。胸闷： 约有10%的患者以此为首发症状。 声音嘶哑： 有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。如果怀疑肺癌，需要做什么检查呢？当然是胸部CT了，简单明确，可行性高，准确率高。
近日，中华医学会、中华医学会肿瘤学分会发布《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2018版）》。本次修订的指南最大的特色在于它包含了肺癌高危人群筛查部分，最新指南给出建议，哪些人需要做CT筛查肺癌？肺癌高危人群需定期使用低剂量螺旋CT筛查。依据最新研究，本指南高危人群定义标准：年龄55~74岁，吸烟量≥30包/年，戒烟＜15年（1类证据），年龄≥50岁，吸烟量≥20包/年。
专家还还建议：年龄在45~70岁、有吸烟史、有毒有害物质接触史（相关职业史）、恶性肿瘤家族遗传史的人群为肺癌高危人群，需进行定期筛查。总之，如果有上述症状，或指南推荐的这几种情况，最好做一个胸部CT，以排除肺癌，早发现早治疗，效果好。虽然我们无法选择遗传基因，无法选择环境，但我们可以选择远离烟草……【心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。
