4、通过胃管给药。经鼻胃管进食称为鼻饲。琼瑶先生的情况应该属于第一种情况，插管的目的主要为进行胃肠道营养，一般情况来说，有无插胃管的痛苦相对较小，尤其是昏迷的病人，应该感受不到痛苦，而且胃肠道营养对于病人后期的康复是非常重要，大部分家属都可以接受。
（耳科赵医生头条问答2017-05-18）鼻胃管是一根特制的软管，操作时由一侧鼻孔插入，经由咽部，通过食管到达胃部。鼻胃管插入术是临床非常常规的一项操作技术，也是临床医生和护士要求掌握的一项基本操作技术。对于清醒的病人，术中和术后病人会有一些咽部或上腹部不适，但是大多属于可耐受的范围，相对于胃镜痛苦要小得多。
临床上主要有以下几种情况需要进行进行鼻胃管插入术。1、对于不能自主正常进食的患者提供胃肠道营养。经鼻胃管进食称为鼻饲。临床常见于一些神经内科脑卒中后球麻痹吞咽困难或进食水呛咳的病人，这些病人自主进食困难，容易食物误吸入气管，引起窒息，就需要鼻胃管辅助进食。另外对于一些各种原因引起的昏迷或者身体异常虚弱的危重症患者，也常需要鼻饲饮食维持或加强体内营养。
通常我们认为能自主进食的病人鼓励自主进食，不能自主进食能鼻饲胃肠道营养的病人，尽量鼻饲进食，不能鼻饲（不能配合或因疾病无法鼻饲进食）的才考虑静脉营养。胃肠道营养在一定程度上可以保持胃肠道相对正常的蠕动消化吸收状态，比静脉营养更利于病人胃肠菌群的稳定和后期的康复。鼻饲进食是长期的还是临时的，取决于病人的身体状态，一些病人再渡过疾病危险期或急性期后，自主饮食状态可逐步恢复，就可以拔出鼻胃管。
对于一些长期昏迷或者植物人状态的病人，可能需要长期鼻饲饮食保证胃肠道营养。鼻饲的营养液可以是特殊配置的肠道营养液，也可以是家属自制的各种混合食物悬液，鼻饲可以是经鼻胃管持续泵入，也可以是注射器间断推入，具体选择何种营养液，各种方式给予，要依从大夫遗嘱，由病人状态决定。2、病人因为一些疾病需要持续胃肠减压，以减轻腹胀、腹痛等症状，减少因胃液分泌进一步引起的组织损伤等。
常用于急性胰腺炎、胆囊炎、幽门梗阻、肠梗阻等或者腹部手术后。3、用于观察胃液情况，进行胃液检测，如查胃液PH值，潜血试验等。常见于怀疑胃食管反流患者，上消化道出血患者。上消化道出血患者下胃管后，抽吸胃液，直观地观察到是否继续活动性出血。4、通过胃管给药。常用于上消化道出血的治疗，通过胃管局部给予止血剂或缩血管药物可以达到止血的目的，主要用于上消化道出血的治疗。
5、洗胃治疗。主要用于口服药物或毒物中毒患者。琼瑶先生的情况应该属于第一种情况，插管的目的主要为进行胃肠道营养，一般情况来说，有无插胃管的痛苦相对较小，尤其是昏迷的病人，应该感受不到痛苦，而且胃肠道营养对于病人后期的康复是非常重要，大部分家属都可以接受。因为是一项有创操作，可能存在一些并发症，一般会进行医患谈话后签署知情同意书进行。
