肿瘤靶向药物进入医保，对癌症患者来说，是一种福音，某些恶性肿瘤不再是绝症，而是慢性病。11城试点药品集中采购，市场反映强烈12月6日和7日，医药股全线下跌，这是资本市场对推进药品商业模式改革的“带量采购”模式的悲观预期，因为4 7带量采购会带来药品价格幅跳水。
如果药品与医疗器械都采用竞价采购的形式，能消灭因病致贫吗？
对于这个问题应该具体分析，因为药品与器械不可能完全都采用集中带量竞价采购。至于能否消灭因病致贫，应该是不可能的。至于为什么作出以上判断，请看如下分析；一，关于集中带量竞价采购的药品与器械，只会适用于普遍广泛使用的药品和器械。因为只有如此其价格才会有下降的空间，并且还要给企业留有适中的利润空间。否则，集中带量采购将不可持续，最后还会给患者带来伤害。
至于最新研发的新药以及用量少的特殊用药，由于研发成本、适合面小以及原料成本高等因素，肯定不适用集中竞采。二，关于集中竞采药品与器械，是否能消灭因病致贫。本人认为这是不可能的，要防止因病致贪还是要依靠医保制度的完善以及民政兜底政策的支持。这其中的原因在于，能造成因病致贫的往往是大病或特殊病种。这些病的治疗费用靠医保和大病统筹二次报销都难以覆盖，才会造成因病致贫。
昂贵的肿瘤靶向药物进入医保，患者到底能省多少钱？这钱是如何省出来的？
不管是心脏支架降到700块，还是将昂贵的肿瘤靶向药物引进医保，都给患者带来了希望，减轻了经济负担，避免了因病致贫。恶性肿瘤靶向用药纳入基本医保支付范围，标志着癌症患者可以同时享受基本医保和重特大疾病保障双重待遇，过去全靠自费购买的靶向药现在可报销70%，个人负担大大减轻。以HER2阳性乳腺癌为例，其靶向药为注射用曲妥珠单抗（赫赛汀），纳入医保支付前，医院的销售价为每支22589元，1年需要注射14支，患者共需支付13.55万元，全额自费；纳入医保支付后，经过医 保谈判团购，售价降低0.39%，平均每支为22500元，医保和商保共报销70%，个人负担30%，在年度同等用量下，每个患者一年仅自付40500元，减少自付9.5万元。
这钱是如何省出来的？其实，很多朋友关心的是，这钱省了，药效怎么样？会不会钱花了，但没效果。其实，大可不必担心这个问题。过去医院采购药物，是医院自己采购，有些医院是跟医药公司采购，有些是直接跟厂家，所以一种药物要进入医院，这就要各显本事了，这药价也就高了。但现在进入医保的药物，是政府直接跟厂家采购，相当于一个团购，所以价格就降下来了。
另外，很多厂家为了能让自家药物纳入医保，真的可以说不惜“贱卖”，像降糖药二甲双胍，在今年第三批集采的中标价格“跳水”幅度超过90%，最低中标价格低到每片1.5分钱。利润那么低，但厂家们还争破头想入医保，其实大家看到的是庞大的患者数量。按照2006年人口标化率计算，中国糖尿病患者人数已高达9240万，处于糖尿病前期的人数将近1.5亿，即便每片1.5分钱，按一个糖尿病患者每日3片，一年的利润还是很可观的，而且政府集中采量，对厂家来说，可以省去中间商、医药代表等环节，以前销售的环节可以省去很多，而且药物进入医保以后，会自带流量，像是药店也会上门采购，对厂家来说，省了很多事，只是把以前花在流通环节的钱，直接补贴给了患者，所以不存在，药便宜了，药效就差了的说法。
而且在采购的同时，有专家把关，所以大可放心。只是医保保障的是最基本的医疗，所以药物肯定不是最好的，但一定是最实惠的。肿瘤靶向药物进入医保，对癌症患者来说，是一种福音，某些恶性肿瘤不再是绝症，而是慢性病。我认识的一个肺癌患者，她是一名退休护士，一直使用靶向药物治疗，虽然现在的状态不是很好，但也活了十几年了，能吃能动。
“4 7”城市药品带量采购，药价最高降90%，专家担心这会带来质量问题，你怎么看？
虽然我们看好的医药类企业可能因为带量采购价格下跌，会让业绩受到影响，但是就中国如今医药行业的生态来看，创新动力不足，原因就在于仿制药价格上面，未来我们一定会集中关注研发高投入的几家上市公司。对于药品质量方面，现如今还不用担心，因为实际上一致性评价、GMP和带量采购是相辅相成的，一致性评价就是评价仿制药的药效能否达到参比制剂，疗效不行就不让生产销售。
而且，大多数医药企业的原料部分成本本身不高，西药特别是化学药本身是合成，国外大多数药贵成本都在研发上面。（《药神》里面那种药仿制药500，原版药2万，就是一个侧面的说明）国内这几年虽然药企利润高涨，但的确有不合理的一方面，那就是大量的销售费用，却较少的研发费用，我经常说A股所有的医药企业研发加起来都不如辉瑞一家。
恒瑞这几年每年都大幅度的提高医药研发费用，但去年17亿人民币的研发，相对于辉瑞这种百亿美元的研发，太少。至少我们国家在医药领域也该出个华为，你赶不上辉瑞，赶上美国安进，日本武田总也是可以的。不需要有很多家，世界药物创新20强你进一家也可以。然而这几年仿制药的确对创新药产生了挤出效应。三种情况：1、不用研发直接销售（祖传秘方）2、少量研发高价销售（仿制药）3、十年苦研专利20年垄断销售（创新药）药企当然选前面两种，那么如果前面两种量少了，自然只能往第三种上面去过独木桥，这个时候研发费用高的医药企业未来就开始闪耀了。
其实我们早就在关注带量采购和一致性评价，但是部分仿制药的确落差超出了我们的预期。不过长期还是要研发军备竞赛，如果一个药只有一家竞标，这个价格就很难定。如今低价中标的企业同样不是傻子，他们知道低价会促进量的提升，而且能够减少销售费用，并且还能获得医保的支出力度。大家花在健康上面的钱一定是增加的，因为老龄化和医保普及，那么这个池子里面的鱼没有少下去，健康的钱赚不完。
11城试点药品集中采购，25种药品拟中选价平均降幅达52%，此举将对医疗行业有什么影响？
11城试点药品集中采购，市场反映强烈12月6日和7日，医药股全线下跌，这是资本市场对推进药品商业模式改革的“带量采购”模式的悲观预期，因为4 7带量采购会带来药品价格幅跳水。4 7指的是4个直辖市和另外7个城市，带量采购如何理解呢？就是这11个城市统一用一个厂家的某个药，只要是医保用药，都必须用这个厂的，这样保证厂家的销量足够大，但前提是，厂家的价格必须足够低，才能中标。
这就导致国内品牌仿制药价格大幅跳水，低至片均不足1元，大牌原研药同样价格腰斩，以力保市场不丢，从而引发股市震荡。医药行业会受到哪些影响？业内人士指出，部分产品即使大幅下降，厂家仍然有盈利空间，厂家可以通过改换大包装，削减传统营销、公关投入，通过薄利多销仍然可以获得较大利润，当然相对之前的高价时代会有明显缩水。
但也有业内人士担忧以下几点：1.厂家因为降价药品导致的企业利润下降，是否会降低药物生产成本，会导致药品质量明显下降。2.作为一名医院工作药师，深深感受近年来很多药物中标产品品种明显减少，临床上治疗疾病往往一药难求！如果实行集中采购，医院可选择产品变少，住院患者一些常用药也只能从门诊或药店另行采购，更为令人担心的是，很多常用药正在逐渐消失，带量采购推行后会否加剧这一现象？3.部分药企是否会因一致性评价高额投入、药价大幅降价导致低值回报，进而陷入困境、员工大量失业？当然，从政府全局看，药品集中采购是深化医改、解决看病难看病贵问题的重大举措，希望能促进药价回归合理水平、药品行业实现转型升级，在政策落地同时也希望相关部门能统筹多方利益，只有合理的引导和扶持，才能保药品质量和供货，国民健康才有可靠保障。
