布病，全称布鲁菌病，是布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病，属自然疫源性传染病，感染人以及牛、羊、猪、犬等动物。该病为我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。本人2013年在陆军总医院进修临床药师时碰到过一位布病患者，是一位高三女学生，当时主因“间断发热3周，左膝关节红肿热痛2周”入院。初步诊断为左膝化脓性关节炎，后追问病史，得知其家中养羊，其父曾患布病，遂为其行布鲁杆菌凝集试验，结果为阳性，诊断为布病，治疗上加用多西环素、利福平、庆大霉素，由于该患者感染灶累及关节，同时也不能完全排除其他细菌感染关节，故用药时间较长：多西环素（至少3个月） 庆大霉素（1周） 利福平（至少3个月）。
该患者给我最深的印象，就是一直在发烧，用药就退，退了又烧，反反复复，医学上叫“波状热”，这也是布病的典型临床表现之一，另外由于用药时间较长，住院期间先后出现药物热、药物性皮疹、药物性肝损害等不良反应，导致住院时间延长，每次去查房，都能感觉到患者情绪低落、烦躁，疾病本身和用药副作用给患者身体和心理都造成一定的损害。
我遇到的这位患者是布氏杆菌感染了膝关节，所以表现为膝关节炎的征状，易被误诊为化脓性关节炎而延误治疗。人布鲁菌病临床表现因疾病阶段、累及器官不同而异。感染后潜伏期一般为1-4周，平均2周。病程6个月以内的感染，起病急，表现为发热、多汗、厌食、乏力、肌痛等。热型以弛张热最多，多汗常见于深夜或凌晨，当体温急剧下降时出现大汗淋漓，常伴特殊气味。
感染布病除了累及关节外，还可累及生殖泌尿道、中枢神经系统、皮肤、呼吸系统、血液系统，累及心血管系统较少见。慢性感染大多为用药不合理所致，用药依从性差，未满疗程停药，尤其是累及器官者，一定要足疗程用药，否则深部感染灶未彻底清除，很容易复发。临床药师建议：对于居住在疫区的高危人群一定要定期预防接种，其他从事畜牧业相关人员要加强对病畜、粪、水管理，在日常生活中，尤其是平原农村地区，养羊的居多，不要直接接羊奶喝，就算烧开了也不能完全灭菌，经巴氏消毒的乳制品最安全，价格也不高。
