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肇东二手车6 2凯马报价,凯马3.7米箱货车国六汽油车多少钱?

来源:整理 时间:2022-04-22 15:52:59 编辑:汽车经验 手机版

1,凯马3.7米箱货车国六汽油车多少钱?

福田时代小卡之星2,货箱3.3米,国四价格在5万到8万 江淮康铃轻卡,88马力3.3米箱式货车5万到6万,外观轻巧。 推荐买江淮康铃,开着舒服,油耗也低。

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2,凯马轻卡汽车6米2的高栏多钱

6.2米的苍栏有扬柴4105中冷增压排半【6t46变速箱1088断刹后桥、825-16轮胎、厂销价79800】玉柴4108、4110增压排半【东风470变速箱、6t46变速箱、1090断刹后桥、可选825-20.或900-20轮胎、厂销价85200.89000、825-20轮胎减1300】一汽锡柴4110增压排半6t46变速箱、1090断刹后桥、900-20轮胎厂销价87200以上价格是到厂提货家、咨询服务151 6943 4999配置不一价格不同

你买排半还是单排啊 排半的4100箱长4.25宽1.92高60 转向助力 48500 7050-16轮胎 但必须落大黄牌

单排498箱长4.25宽1.92高38 没有转向助力 700-16轮胎 48500 能落蓝牌 这俩车都能拉7吨以上

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3,凯马6.2米车 大约多少钱,

75000左右4105蒸冷增压825轮胎11.6吨

凯马 骏威轻卡 90马力 4x2 载货车(kmc1042de3)

  • 官方报价:4.3万
  • 经销商报价:3.9万-4.5万
  • 公告型号
  • kmc1042de3
  • 发动机型号:
  • 锡柴 4dw93-84e3
  • 额定载重:
  • 1.8吨
  • 马力:
  • 90马力
  • 整车重量:
  • 2.5吨
  • 扭矩:
  • 220n·m
  • 货箱(斗)长度:
  • 4.2米
  • 排量:
  • 2.54l
  • 货箱(斗)形式:
  • 栏板式
  • 汽缸数:
  • 4
  • 轴距:
  • 3300mm
  • 排放标准:
  • 国ⅲ
  • 变速箱型号:
  • 五十铃 5t88
  • 前进档档位数:
  • 5

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4,暗黑2几个问题

一: 这两个一个是绿字装备一个是暗金装备 所以镶什么都可以 看个人喜好了 只有带孔的非魔法装备(灰 白字)才能镶出符文装备 二 矛系 噩梦和地狱级别打出的暗金弓(好的)没有几种 自己可以看看 都还可以我觉得 三 个人认为第几幕就用第几幕的雇佣 因为都有克这幕怪的能力 PK单说 四 在网上找找符文公式就知道了 五 火焰号叫好像是单手武器吧 单手武器很多职业都可以用 野蛮人 圣骑士 刺客 小德 雇佣兵没必要用好装备

<p>1、老p 是86 &nbsp;85场景的小boss 都是88巴尔是99暗黑破坏神是94尼拉塞克是95 &nbsp; &nbsp;(3掉的90lv+ 的gc 都可以洗出所有属性)墨菲斯托 是87   但是你看tc   好东西不得掉<br></p> <p>2、act4  火焰之河、混沌 是85场景act5   世界之石大殿1-3  包括毁灭王座 也是<br>85场景介绍: <a href="http://wenwen.soso.com/z/urlalertpage.e?sp=shttp%3a%2f%2fwenwen.soso.com%2fz%2fq120629478.htm%3fw%3d85%25b3%25a1%25be%25b0%26spi%3d1%26sr%3d1%26w8%3d85%25e5%259c%25ba%25e6%2599%25af%26qf%3d10%26rn%3d195180" target="_blank">http://wenwen.soso.com/z/q120629478.htm?w=85%b3%a1%be%b0&amp;spi=1&amp;sr=1&amp;w8=85%e5%9c%ba%e6%99%af&amp;qf=10&amp;rn=195180</a><br></p> <p>3、那个等级是你看见的   在impk 上 88lv  99lv  价格更高 (心理作用)<br><br>tc并不是指是什么怪物,而是暗黑里面给每个怪规定了该怪物会掉什么物品有关的东西.<br><br>有的怪物tc不够,就不会掉需要tc大才掉那个物品的东西.<br><br>具体tc指:<br><br>tc: treasure class, 财宝级别, 财宝阶层. tc 并不是将<br>物品按外观, 用途分类, 而是按物品的珍贵程度分类. 所<br>有的 tc 共同组成 tc 系统. 游戏用 tc 系统来决定每个<br>怪物能掉什么物品.<br><br><br><br>你下个补丁就可以看见那些了<br>要么你+我qq 我给你下载的<br><br><br><br><br></p>

<p>1、老p 是86 &nbsp;85场景的小boss 都是88巴尔是99暗黑破坏神是94尼拉塞克是95 &nbsp; &nbsp;(3掉的90lv+ 的gc 都可以洗出所有属性)墨菲斯托 是87   但是你看tc   好东西不得掉<br></p> <p>2、act4  火焰之河、混沌 是85场景act5   世界之石大殿1-3  包括毁灭王座 也是<br>85场景介绍: <a href="http://wenwen.soso.com/z/urlalertpage.e?sp=shttp%3a%2f%2fwenwen.soso.com%2fz%2fq120629478.htm%3fw%3d85%25b3%25a1%25be%25b0%26spi%3d1%26sr%3d1%26w8%3d85%25e5%259c%25ba%25e6%2599%25af%26qf%3d10%26rn%3d195180" target="_blank">http://wenwen.soso.com/z/q120629478.htm?w=85%b3%a1%be%b0&amp;spi=1&amp;sr=1&amp;w8=85%e5%9c%ba%e6%99%af&amp;qf=10&amp;rn=195180</a><br></p> <p>3、那个等级是你看见的   在impk 上 88lv  99lv  价格更高 (心理作用)<br><br>tc并不是指是什么怪物,而是暗黑里面给每个怪规定了该怪物会掉什么物品有关的东西.<br><br>有的怪物tc不够,就不会掉需要tc大才掉那个物品的东西.<br><br>具体tc指:<br><br>tc: treasure class, 财宝级别, 财宝阶层. tc 并不是将<br>物品按外观, 用途分类, 而是按物品的珍贵程度分类. 所<br>有的 tc 共同组成 tc 系统. 游戏用 tc 系统来决定每个<br>怪物能掉什么物品.<br><br><br><br>你下个补丁就可以看见那些了<br>要么你+我qq 我给你下载的<br><br><br><br><br></p>

一。最好镶符文出密语的http://d2.uuu9.com/2007/200706/3530.shtml这里有语言 二。亚马逊如果对自己操作有信心的话用弓 武器看自己需要的选 三。雇佣兵当然是野蛮人好了。 四。http://d2.uuu9.com/2007/200706/3527.shtml全部的符文,越靠前的越容易得到。 五。这个属性我不了解。 六。就是可以用的技能,后边的数代表能用几次,可以修的。

5,走,去二手手机市场淘“金”去_

本文来自微信公众号“青桐资本”(ID:qtziben),作者:青桐资本。36氪经授权转载。

iPhone XR、iPhone Xs、iPhone Xs Max...

这三款“贵”气逼人又让人傻傻分不清名字的苹果新机发布后,我们特意做了一圈内部调研,向57位青桐资本的同事了解他们对新苹果的态度。其中,有27位同事大呼太贵,“卖肝”都换不起,13位表示下次换手机会考虑,9位已经准备好了毛爷爷准备入手,还有其余坚决支持国货的“最可爱的人”。

那么,回到一个更现实的问题,这些新苹果来了,那些将要被”退休“的旧手机要去哪里呢?

为了了解这个更为“神秘”的二手手机市场,青桐资本最近也做了相关的研究,发现了二手手机市场背后一些比较有趣的现象,在这里和各位分享一下关于这个市场背后的一些逻辑和思考。

“喜新厌旧”:智能手机将进入存量竞争

我国目前智能手机的市场规模到底有多大?

根据中国信息通信研究院发布的《2018年6月国内手机市场运行分析报告》,2018年上半年国内手机市场出货量1.96亿部,智能手机用户数量将达到13亿人次,这意味着将近人手一部,可以说,我国目前已是名副其实的手机大国。

尽管智能手机的销量在不断增长,但市场增长速度开始放缓也是不争的事实。IDC的一份数据报告显示出,未来四年,新手机市场容量将日趋饱和,智能手机逐渐会进入存量竞争时代。

在Counterpoint的一项调查报告可以看到,中国智能手机的平均换机周期为22个月。若按照2017年6.5亿智能手机用户规模进行测算,每年约有3.5亿部手机更新。这就产生了一个不可避免的问题:旧手机怎么办?

具有含“金”量的老人机

闲置手机其实可根据性能、新旧程度的不同,回收后作不同程度的再利用。

二手手机一般回收后有这几种用途:八成新以上的会以二手优品的形式再度销售;八成新以下的手机会销往非发达国家;再差一点的手机可以进行拆解,把不同的元器件拆解出来进行循环利用。

可能有人还不知道,功能机、老人机等回收后进行环保处理,还能提炼贵重金属。

美国的回收公司ReCelluar测算出,在1亿部废旧手机中,大约含有1600吨的铜、35吨的银、3.4吨的黄金、1.5吨的钯金,这些重金属的提炼是回收利益的重要组成部分。

国产手机,谁是保值王

既然能变废为宝,当然不能资源闲置了。但根据人民日报报道,2017年国内有大约10亿部废旧手机的存量,回收率却只有2%左右,远远低于美国、德国等国家超过60%闲置手机利用率。

在青桐资本的调查中发现,手机的贬值速度快也是很多人犹豫手机回收的一个重要因素。

相比新机,二手手机在价格上的优势固然对购买者来说是个福音,但对卖出方来说,一款3000元的手机,仅使用一年,只能以1000元的价格卖出,部分人在心理上难以接受。

闲鱼发布的《7月手机“闲鱼价”排行榜》中,公布了发布10个月左右的各家品牌手机的闲鱼交易量、闲鱼价及保值率。iPhone手机的保值率高居榜首无悬念,但在国产手机方面,OPPO R11s以闲鱼价1500元,保值率55%的成绩,力压华为小米成为国产机保值王。

一线城市最“恋旧”

很多人想当然地以为,二手手机从一、二线城市用户手中退休后,主要流通向三、四线城市,其实不然。

根据转转二手交易大数据显示,二手交易量、交易额最高主要集中在一线城市、江浙沪地区,其中以北京、深圳、广州、上海、苏州为交易量及交易额前五名。

虽然四五线城市近年来社会消费品零售总额增速快于一二线城市,消费升级趋势显著,但考虑到人口基数、经济发展程度等因素,一线城市仍然是最大的二手手机交易市场。

看完了这些有趣的现象,是否对二级手机交易市场更好奇了?二手手机回收到底该怎么“回”,是线上还是线下,渠道有什么区别,这个市场还有哪些机会吗?

线上回收模式大比拼

通过处置旧手机获得收益来补偿购买新机的价格,对一些人来说,可以减轻自己频繁更换手机导致资源浪费的罪恶感。

近几年闲鱼、爱回收等二手手机线上交易平台的火热,让二手手机线上交易逐渐进入了人们的视野。

进行过二手手机线上交易的用户应该会发现,根据平台服务介入深度的不同,这些线上交易平台可分为C2C和C2B2C两种主要模式。C2C模式侧重渠道,在买房和卖房之间担任“掮客”,撮合双方交易;C2B2C则侧重服务,通过提供回收(买断)、寄卖、甚至租赁、拍卖等全链条服务,赚取促成交易达成的服务费。

基于这些二手交易平台的活跃用户数、企业融资情况、市场运营现状及品牌影响力等指标,综合判断后发现,二手手机交易的梯队式发展格局已经开始初步显现。

二手手机线上交易平台在资本市场也一直很受青睐。参考青桐资本整理的二手手机线上交易平台的获投金额和融资轮次,也可以侧面看出目前二手手机交易平台的发展格局。

线下依然是二手手机回收的主场

按照一贯的逻辑来思考的话,线上平台和线下交易必是竞争的对立面,此消彼长,彼此博弈。但是在二手手机交易行业,这个观点似乎并不绝对成立。

以2%的回收率来看,目前二手手机交易市场仍属于起步阶段。在此之前,个人、个体回收商、二手批发商组成了二手交易的整个网络。虽然近几年线上交易平台兴起后,利用互联网和科技手段提高了整个市场效率,并从线下渠道分走了一部分交易量,但线下渠道仍然占据了手机回收80%的流通量。

深圳华强北,一直被称为中国乃至世界的电子之都,是中国最大的线下二手手机集散地,也是整个中国二手手机流通的枢纽中心。在华强北,直接通过个人回收的比例基本可以忽略,主要是做商家之间的交易,包括回收、处理、分发、批发等环节。

二手手机交易市场刚刚起步,尚未进入充分竞争阶段,整个市场对新平台和竞争者仍然是一种包容的姿态,线上平台和线下渠道之间虽然有竞争,但更多的是互相拉动。线上平台用以提升效率的一些技术和方法,也必将被线下渠道所学习和模仿,最终线下向线上转移,线上线下一起推动行业的快速发展。

此外,青桐资本认为,在二手手机整个回收生态链中,除了平台和渠道逐渐要得到完善,回收检测、拆解、物流、售后等诸多细节也是影响用户处理二手手机积极性的重要因素,这些也是完善二手手机交易环节的发力重点。

6,没有房子的年轻人,你的焦虑至少价值百万_

推荐

作者:琉璃职美人

来源:琉璃职美人(ID:crystal_words)

编辑:

阿烦

社长说

希望你的焦虑能成为你成功的利器。

● ● ●

没有房子的年轻人,你的焦虑价值百万

今天和大家说的,是一例真实的职场案例故事。

咨询者是两年前找我做的咨询,和很多人的境遇类似,她觉得自己的工作压力大、事务琐碎,看不到升值的空间。

有那么一段时间,在焦虑的驱使下,她尝试过无数个“一夜暴富”的办法:

她报过写作班,希望能通过写作年入百万;

她报过理财班,希望有朝一日也能实现“躺着赚钱”的人生理想;

她报过演讲训练营,巴不得摇身一变就是公司高管,手握公司的股票期权怡然自得......

然而理想是丰满的,现实是骨感的。

在征得当事人同意的前提下,我们把这个故事进行了必要的文学加工与处理,在此呈现出来,希望能给焦虑的你不一样的启发。

01

27岁,没房、没存款、没车、单身......

咨询者刘艳(化名)两年前咨询的时候,焦虑感一度爆棚。

“我觉得自己毕业这几年来混混沌沌,像个无头苍蝇那样,一直看不到头。”刘艳说。

七年前的刘艳毕业于一所普通高校的会计专业,当时听说会计好就业,就报考了这个专业。

刘艳苦笑着说,多数同学用四年时间夯实了专业基础,以便在就业中谋得不错的起步;唯独她自己,用了四年的时间下了一个决定,那就是,再也不要做会计。

经过一段时间的奔波,刘艳发现可以自己选择的岗位并不多,除了会计岗位,对她而言,比较实际的职业起步主要有两个,一是数据统计分析类工作,二是做采购等和数字有关的工作。

刘艳选择了后者。

真做了采购才知道,工作是多么的琐碎和繁杂。

简言之,公司每花出一笔钱,都巴不得你采购买来性价比最高的材料及商品,但事实上,由于公司每次并不是大宗采购,所以价格很难压下来,你可以通过“画大饼”让对方提供一次两次的让利,但如果一直不下大单,下一次对方再也不会相信你了。

五年下来,刘艳换过两家单位,但工作内容大同小异、工资也不高,手头不多的积蓄,这几年都被刘艳消耗无几了。

02

你的焦虑在你这里不值钱,

却能让其他人一夜暴富

有那么一段时间,在自媒体的不断煽动下,刘艳开始“疯狂报班”模式。

听说写作能让人年入百万,只要花99元的报名费,听满6节写作课,就能掌握所谓的写作套路,开启“疯狂赚钱”之路;

听说理财能让口袋里的财富增值,有人通过理财,实现了年入千万的梦想,如今,只要花费99元,就能获得这个人的倾囊相授;

听说优秀的口才能让自己在职场中一路开挂,如今,你只要花99元,就能获得价值百万的演讲及口才秘笈......

一夜之间,99元一下子变得超值起来,似乎买下N门价值百万的课程,就能迅速脱贫致富,跨越阶层更是指日可待。

更有的,在讲师宣传上写出了类似“带领多少多少人实现了总收益多少多少”的字样,那感觉,只要听了这个老师的课,整个国家的扶贫都不在话下......

图样图森破。

1、每个人的成功无法复制:我们只能在自己能力的延展线上发展

举个例子来说。

不知从何时开始,自媒体写作成为引领潮流的财富导航标,好像任何人只要参加了自媒体写作课,就能下笔如有神,迅速写出一篇又一篇流量爆文,分分钟收入过万一样。

在自媒体公众号发展初期,最先涌入的一群人是整体素质较高的一部分人,他们有的是纸媒行业出身,具备多年的写作及媒体经验;有的是获得过写作大奖的人,对于话题的敏感性及语言组织能力超过一般人;也有的是坚持多年的专栏作者,平时分散在不同的专栏小有名气......

这些人赶上了自媒体公众号的迅速发展期,通过持续的输出及打造,终于摸索出了写作变现的道路。

这就像什么呢?

这就好比过去某些单位组织歌手大赛,如果你在唱歌方面确实有两把刷子,经过这样的比赛平台或能脱颖而出,迅速让全国观众认识你,从而获得大量的流量成为歌星,经过商业运作,实现财富自由。

但问题是,一万多名参赛选手中,能脱颖而出的毕竟只有那么几个。

同样的道理,如今的自媒体公众号平台渐趋成熟,而由于早期的公众号写作者确实获得了不菲的收益,着实让很多人眼红,他们看到的是“一夜暴富”的神话,但只有这位作者心里最清楚,自己经过了多么漫长的积累。

这些作者心知肚明,即便所有经验倾囊相授 ,照样有很多人学不会。

因为知识本身,就分为显性知识和隐性知识。

但凡能说出来的都是显性知识,但还有些是无法说出来的“隐性知识”,例如对文字的敏感度、表达欲望的高低、对话题的捕捉等等,则需要长年累月的训练,才能驾轻就熟、举重若轻。

正如朋友Scales总结的那样,学写作的人一直在学写作,只是一直没学会而已。

试图越过漫长的积累妄图直接获取某个行业的暴利或好处,无异于“痴人说梦”。

2、被夸大的效果:逆袭背后,往往是一场厚积薄发

由于互联网信息获取的便利,似乎随便一搜,到处都是一夜逆袭的神话。

可事实上并非如此。

拿一些网红来说。

她们很多都是兼职模特或混迹演艺圈的美女,一来自身条件优越,二来有团队在背后进行创意及拍摄,三来也有人愿意出钱捧。

也就意味着,即便离开如今的网络平台,这些人依然能在线下闯出一番天地,只不过在互联网的平台上,成功的速度会比传统模式来的更快一些。

不论是强烈的镜头感,还是拿捏有度的情绪感染力,甚至浑身上下的表现力,你认为这些会是一朝一夕的功夫吗?

很多人和咨询者刘艳一样,做过“网红”的梦,但问题是,这条路对于很多条件一般、没有资源的普通人而言,更是难比登天。

不过,这些年围绕着网红的商品倒是卖的火爆,什么“V脸贴”、“防晒喷雾”等等,这些卖家赚个盆满钵满,而这些钱,主要源于迫切渴望通过改变外貌从而改变命运的“焦虑”的你和我。

03

与其让焦虑变成他人赚钱的工具,

不如让焦虑为自己所用

我告诉刘艳,我接触过很多咨询者,这种“焦虑感”俨然成了时代通病。

一是和自我期待和欲望有关。

互联网给人带来信息便利的同时,很多虚假甚至带有诱导性的信息自然泥沙俱下,如果缺乏辨识力,你很可能被他们带进“坑”里,到最终才发现,这条路根本不适合自己。

二是和外在压力有关。

不论是房价还是房租,都在耗尽每个人残存不多的斗志和耐力,正如有人说的那样,现在的社会,光着脚原地不动,就已经耗光了所有的气力。

1、构建经验周期是生涯规划的重要课题

如果用一句话描述文中刘艳的困境,那就是——

“我不知道自己喜欢什么,只知道自己不喜欢现在的工作。”

通常,类似刘艳这样的职场人,如果回顾过往经历,也很难发现其他线索,我们更倾向于描述为“成功经验匮乏”。

因为缺乏成功体验,这些人在成长过程中没有形成良好的做事习惯和品质,他们之前的人生在不断地进行推翻,却无法做出建设性的改变。

例如在刘艳这里,她填报志愿是出于对会计系就业前途的看好,但四年的尝试和经验让她发现,自己似乎不适合会计,这个经验推翻了原有的假设。

于是,现实就使得她必须修改原有预期,做一些尝试和改变,也就是后来刘艳开始找工作时抱持的一种观点:“想要发现自己的兴趣到底在哪里。”

然而兴趣这件事情的周期可能长达一年或者数年,这里面还可能存在不断地尝试及推翻的过程。

2、真正的失败在于,无法从过去的经历中找到失败的原因

很多时候,由于每个人对工作的了解程度及能力不同,对于同一份工作的感受前后也会存在巨大的差距。

例如,有人会在毕业初期做出考取公务员的生涯决定,并且如愿考上了公务员,但是日复一日年复一年,这个人会发现公务员的生活太单调了,觉得悔不当初。

如果这个人能总结出当时决策失败的原因,防止下次决定时犯同样的错误,则这次尝试是有意义的,这就是“失败中的成功”。

反之,如果另外一个人一开始在公司上班,因为受不了不稳定的工作状态,决定考公务员且考上了,这个时候的TA会非常满意,甚至会为此庆祝,然而若干年后,工作内容单调重复,渐渐失去了新鲜感,也依然会后悔。

这就是“成功中的失败”,也就意味着,哪怕你做出在现在看来最明智的决定,却依然可能导致你的成长走向停滞,失去了自我发展的原动力。

因此,当一个人真正工作后,发现现实和预期不符很正常,问题在于能否接受结果并及时修正假设,这才是心理困扰的根源。

凯利对于“失常”的定义是,一个人不断地使用其已经失效了的个人建构。

如果是这样,则这个人需要通过生涯咨询或者心理治疗,重新构建个人经验系统,调整过去的决策框架。

这条路,没有传说中立竿见影、药到病除的神迹,这条路走来,你需要面对真实的自己,承认自己的不足,在力所能及的范围内,进行相应的实验,最终探索出可落地的发展方案。

咨询后的刘艳发现,这家公司还是具备发展潜力和空间的,只是自己的眼睛一直盯着缺点无限放大,却忽略了自身的局限。

两年后的今天,刘艳被公司领导提拔为采购部主管,收入也有了明显的体现。

“鸡汤常讲人要学会失去,遗憾才是完整,伤害是成长最宝贵的一课......那是因为我们别无选择。已经发生的一切,如果补给它一个温暖的意义,你又能怎样?强装欢笑的大人不必嘲讽痛哭的小孩不懂事,当我们一起对流星许愿时,都只祈祷健康快乐应有尽有。我祝愿你学会接受,也祝愿这项技能,永远没有用武之地。”——八月长安

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7,健康告知最宽松的医疗险,就这款!_

身体健康是买保险的资本,好的时候可以随意挑选保险,差的时候却会发现寸步难行。

过去我们测评过像 乙肝、高血压、糖尿病 等常见疾病的投保指南,但还有些疑难杂症(例如癌症),可能就没那么容易投保了。

那么,这些真正“需要”保险的人应该怎么买保险?今天,深蓝君和大家一起来解决这些难题。

主要内容如下:

一款 90% 的人都能买的医疗险

患过癌症,就买不了保险吗?

高度残疾人士该怎么买保险?

患有自闭症,还能买保险吗?

一、全民保医疗险,谁都能买?

互联网保险性价比高,但是追求简单、快捷、高效,所以很多产品都不会提供核保服务。

只要身体情况不符合 健康告知(点击了解),比如有甲状腺结节,直接就不能购买了。

不过,最近微信新推出的 全民保医疗险,却给深蓝君带来了不少惊喜。

1、极其宽松的健康告知

一般来说,医疗险的健康告知都是非常严格的,可是全民保的 健康告知只有 1 条:

被保人目前或过往未患有下列疾病:癌症(含原位癌)、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化

也就是说,只要没患过这 6 大疾病,就算是有糖尿病、脑中风,甚至全残人士都可以无障碍投保,实在是宽松得让人难以置信。

而且条款中并 没有对既往症进行免责,比如说糖尿病患者投保后,因为糖尿病住院,照样是可以理赔的。

2、保障够用,价格便宜

目前,这款产品由泰康在线或者平安养老来承保,具体由微保随机选择。

深蓝君对比过两个版本,基本上是一模一样的。我们一起来看看:

直接说结论:

对于身体健康的朋友:全民保的缺点不少,还不如正正经经买份百万医疗险;

对于健康异常的朋友:全民保无疑是一种希望,有保障总比裸奔要好,建议重点关注!

关于这款产品,深蓝君提醒大家要注意以下几点:

只有癌症能报自费:其他疾病只能按社保目录范围来报销

不含特殊门诊保障:例如在门诊进行癌症的放化疗、靶向治疗是不能报销的

续保需要审核:今年理赔了,明年就不一定能续保,有点像一锤子买卖

未成年人买不了:投保年龄规定为 18-50 岁,最多续保到 60 岁

总体来说,全民保有点像阉割版的百万医疗险,免赔额都是 1 万,但保障额度、报销范围和比例也要低一些。

不过这款产品胜在保费非常便宜,年轻人每年只需要交 60 块钱,可谓人人都买得起。

另外,我们之前测评过的税优健康险,具有 可带病投保、报销范围广、保证续保 的特点,对患病人群来说也是不错的选择,有兴趣进一步了解的可以 点击这里>>>

二、患过癌症,还能买保险吗?

在《癌症的 8 个真相》中,深蓝君提到过,我国癌症的 5 年生存率达到了 40.5%,得了癌症并不意味着死亡,很多癌症患者经过治疗,依然可以活得好好的。

5 年生存率:癌症患者经过治疗后,如果 5 年内没有复发转移,在临床医学上可以认为接近“治愈”。

可是癌症毕竟是众病之王,有癌症病史的人想要买份保险,在过去几乎是不可能的事。

不过,今天要跟大家同步一个好消息:目前有部分保险公司,已经开始去吃这个螃蟹,某些癌症病史也可以申请投保了。

1、患过甲状腺癌,是否能买保险?

甲状腺癌是近年来保险公司理赔的重灾区,越来越多人被查出患有甲状腺癌。

这种癌症又被称为“喜癌”,因为 5 年生存率接近 90%,患者大多不需要放化疗,只要动个小手术切除,加上后期吃药控制就可以像普通人一样生活。

我们以经过治疗的甲状腺癌患者为例,看看如何审核:

我们可以看到,对于最常见的乳头状甲状腺癌病史,有些公司的重疾险和医疗险,可以除外甲状腺癌承保,寿险甚至可以标准体承保。

但由于每位患者的具体病情不一样,最终还是要看实际情况来定。

深蓝君咨询了某公司的核保老师,只要患者经过手术没有复发转移,愈后恢复的还不错,半年后就可以尝试申请投保了。

另外经过多方打听和粉丝的反映,目前 平安、瑞泰、信泰、友邦 等几家公司都有过一些成功投保的案例。有需要的朋友,可以尝试在线下找代理人投保。

2、患过其他癌症,能买保险吗?

除了甲状腺癌,深蓝君还了解到程度比较轻的 乳腺癌、大肠癌、黑色素瘤 同样可以申请投保。

不过,具体还需要结合癌症分型、治疗时间、复查情况以及被保人年龄等因素来综合考虑。

相信在不久的将来,随着医疗技术的不断进步,国内癌症患者能购买的保险也会越来越多。

当然,如果担心罹患癌症后买不了保险,其实我们可以一开始就选择 癌症多次赔付重疾险,点击这里 就可以看到最新测评。

三、高度残疾,该怎么买保险?

在保险行业里,残疾一般分为 10 个等级、281 个具体项目,而高度残疾属于最严重的类型,例如以下几种:

1 级:植物人(颅脑损伤导致植物状态)

2 级:偏瘫(肌力小于等于 2 级)

2 级:二肢完全丧失功能

对于这些已经严重影响正常生活的伤残,绝大部分保险公司都会认为风险太高,大多数时候就直接拒保了。

但是也有一些地方政府会牵头,联合残疾人协会和保险公司推出专项的保障计划。

例如,深蓝君就在深圳残疾人联合会的网站,找到以下产品:

我们可以看到,这款意外险的保障还是挺齐全的,如果再搭配前面提到的全民保医疗险或者税优健康险,最基础的保障也算有了。

如果你想了解自己的居住地是否也有类似的产品,建议直接咨询当地残疾人联合会。

另一方面,对于轻度残疾,例如就断了一个尾指,很多保险都是可以购买的。如果健康告知里面有询问到,选择 智能核保(点击了解)或者人工核保一般都能通过。

四、自闭症儿童,该如何投保?

自闭症又叫“孤独症”,一般有自闭症的小孩都不爱说话,沉浸在自己的世界里,很少跟外界交流。

据中国残联数据显示,我国智力残疾人口超过 1200 万人,平均每 1000 人中,就有 8~9 名心智障碍人士。

由于自闭症患者或多或少存在语言交流上的障碍,无法独立生活,所以买保险也成了一件难事。

在做过一些功课后,深蓝君发现,除了全民保和税优健康险,线上几乎没有自闭症可以买的商业保险,即使通过线下找保险公司投保,投保流程也是比较繁琐的。

保险公司一般会派工作人员接触自闭症儿童,了解孩子的生活情况,再结合家庭的经济能力综合评估,大部分保险公司还是比较保守的。

不过好消息是近几年有些公益平台联合保险公司做了一些创新,推出了自闭症患者专属保险,比如下面这款平安财险的产品:

只要符合简单的健康告知,就可以直接投保,重疾和意外都有 10 万的基本保额。如果有需要,可以搜索:心智宝,了解更多的投保信息。

另外,“中国智协”也推出了一个安心工程,只要持有第二代残疾人证的心智障碍残疾人士都可以投保,具体保障如下:

不过这款产品要求自闭症患者和监护人一起投保,而且监护人需要通过健康告知才能投保,具体详情可以搜索:安心工程。

目前这类保险还处在探索阶段,没有足够的数据支持,在产品设计上比较保守,但也算是给自闭症家庭提供了更多的选择空间,相信未来这类保险也会越做越好。

五、写在最后

有的人觉得保险可有可无,有的人却想买也买不到。白天不懂夜的黑,大概就是这个意思吧。

今天深蓝君给大家分享了 3 种疑难杂症的投保思路,其实其他疾病也可以作为参考。

如果没有找到合适的商业保险,也不妨把目光投向公益组织。

作为患者和家属,或许我们没能抽到一支好签。但事已至此,如何立足现状去做更多力所能及的事情,这才是更值得思考的。

希望今天的文章对你有帮助,也欢迎转发给身边的朋友。

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8,第13章 管理与环境(2)_

技术环境对企业组织的影响最为明显。企业生产经营过程是一定的劳动者借助一定的劳动条件生产和销售一定产品的过程。不同的产品代表着不同的技术水平,对劳动者和劳动条件有着不同的技术要求。技术进步了,可能使企业产品被那些反映新技术的竞争产品取代,可能使旧的生产实施和工艺方法显得落后,使生产作业人员的操作技能和知识结构不再符合要求。因此,企业必须关注技术环境的变化,一方面应及时采取应对措施,学习、引进已有的先进技术;另一方面要不断地加强技术创新,提高企业的核心竞争能力。

6.自然环境

自然环境是指与组织相联系的自然条件状况。对组织的发展起着重要的基础性作用。自然环境优越,组织生存与发展的基础条件就有利;自然环境恶劣,组织生存与发展就会受到很大的限制。因此,一个组织的发展在很大程度上取决于组织所处的地理位置、气候条件以及资源禀赋状况等自然因素。

地理位置是制约组织活动、特别是企业经营的一个重要因素,它直接影响着组织的选址、技术储备、运输成本和居民的消费水平等。比如,一个企业是建在沿海、沿江还是交通发达的地方,是建在离市场较近的地方还是离资源较近的地方,这对企业的发展有着重大影响。同时,当国家在经济发展的某一时期对某些地区采取倾斜政策时,地理位置的影响也是特别明显的。比如,我国沿海地区利用改革开放政策引进大批外资改善了该地区的投资环境,为该地区的社会组织提供了充分的发展机会。

气候条件及其变化也会影响组织的活动。气候条件与企业组织的生产经营活动有密切关系。比如,对农产品加工企业来说,不同的气候条件生长不同农产品,加工企业的类型也就不一样,如热带和寒带。再比如,它还影响产品的生产、销售甚至是用途,气候变暖或变冷会影响产品生产厂家的生产量,如空调。随着人们反季节消费观念的流行,对服装行业的销售产生较大影响。

当然,资源状况与地理位置的关系更加密切。资源是国家或地区经济社会发展的基础,而且为所在地区经济组织的发展提供不可替代的条件。但资源禀赋是客观的,人们只有选择的机会和权力。资源的分布通常影响着行业的发展、工业的布局,在很大程度上可能决定行业、产业、企业的命运。比如,旅游行业的发展,受旅游资源的影响就很大,资源丰富且有特色的地区发展较快。我国目前有许多地区的企业或城市,由于面临着资源枯竭的威胁,出现了可持续发展的困难。

(二)组织的具体环境

组织不仅生存在一般环境之中,而且都处在特殊领域之内,比较具体的以特定的方式从事着一定范围的活动。所以,组织在活动过程中,除了受一般环境普遍的影响外,与具体领域相关的特殊环境对组织有着直接地、具体地影响。

下面我们以企业为例来分析具体的特殊环境对企业组织的影响。

企业是在一定行业中从事经营活动的社会经济组织,行业环境的特点直接影响着企业的竞争能力。美国著名的战略管理学家迈克尔·波特认为,影响行业内竞争结构及其强度的主要有现有企业、潜在的竞争者、替代品制造商、原材料供应者以及产品用户等五种环境因素。

1.现有竞争对手的分析

企业面对的市场通常是一个竞争市场。从事同种产品制造和销售的通常不止一家企业。多家企业生产相同的产品,必然会采取各种措施争夺用户,从而形成市场竞争。现有竞争对手的研究主要包括以下内容:

(1)基本情况的分析。包括竞争对手的数量有多少?分布在什么地方?它们在哪些市场上活动?各自的规模、资金、技术力量如何?其中哪些对自己的威胁特别大?基本情况分析的目的是要找到主要竞争对手。

为了在众多的同种产品生产者中找出主要竞争对手,必须对它的竞争实力及其变化情况进行分析和判断。反映企业竞争实力的指标主要有三类:

①销售增长率。指企业当年销售额与上年相比的增长幅度。销售增长率为正且数值高,说明企业的用户在增加,反映了相关企业的竞争能力在提高;反之,则表明企业竞争能力的衰退。这个指标往往在与行业发展速度和国民经济发展速度进行对比分析时才有价值。如果企业当年销售额比上年有所增加,但增加的幅度小于行业或国民经济的发展速度,则表明经济背景是有利的,市场总容量在不断扩大,但企业占领能力相对地下降了。

②市场占有率。是指市场总容量中企业所占的份额或指在已被满足的市场需求中有多大比例是由本企业占领的。市场占有率的高低可以反映不同企业竞争能力的强弱,这是一个横向比较的指标。如果某一企业占有的市场份额较大,说明购买该企业产品的消费者就越多;如果消费者购买该企业而非其他企业的产品,说明该企业产品在价格、质量、售后服务等方面的综合竞争能力就比较强。同样,市场占有率的变化可以反映企业竞争能力的变动,如果某一企业的市场占有率虽然不高,但与上年相比有了明显提高,则表明该企业的竞争实力有所增强。

③产品的获利能力。它是反映企业竞争能力能否持续的指标,可用销售利润率表示。市场占有率只反映企业目前与竞争对手相比的竞争实力,但不能够告诉我们这种竞争实力能否维持下去;只表明企业在市场上销售产品的数量相对较多还是相对较少,但不可能反映销售这些数量的产品是否给企业带来足够的利润。如果市场占有率高,销售利润率也就高,则表明销售大量产品可以给企业带来高额利润,从而可以使企业有足够的财力去维持和改善生产条件,而较高的竞争能力是有条件持续下去的。相反,如果市场占有率很高,而销售利润率很低,那么,则表明企业卖出去的产品数量虽然很多,却得到的收入很少,在补偿了生产消耗后很少有或者甚至没有剩余,这时较高的市场占有率是以较少的利润为代价的。这样一来,企业的市场竞争能力将无法持续和维持下去。

(2)主要竞争对手分析。比较不同企业竞争实力,找出了主要竞争对手后,还要分析其对本企业构成威胁的主要原因,是技术力量雄厚、资金多、规模大,还是其他原因。分析主要竞争对手的目的是找出主要对手的竞争实力的决定性因素,可以帮助企业制定相应的竞争策略。

(3)竞争对手的发展方向分析。主要包括市场发展方向、转移动向和产品发展动向。要掌握竞争对手的一举一动,收集相关资料,密切注视竞争对手的发展方向,分析竞争对手可能开发的新产品和开拓的新市场,从而为本企业制定竞争战略,争取时间优势和在竞争中的主动地位。

根据迈克尔·波特的观点,在分析判断竞争对手的发展动向时,要分析退出某一产品生产的难易程度。下列因素可能妨碍企业退出某种产品的生产:

①资产的专用性。如果厂房、机器设备等资产具有较强的专用性,则其清算价值很低,企业既难用现有资产转向其他产品生产,也难以通过资产转让收回投资。

②退出成本的高低。某种产品停止生产,就意味着原来生产产品的工人要重新安置,这种重新安置需要付出一定的费用。此外,企业即使停止了某种产品的生产,但对在此之前已经销售的产品在相当长的时间内仍有负责维修的义务。职工安置、售后维修服务的维持等费用如果较高,也会影响企业的产品转移决策。

③心理因素。特定产品可能是由企业某位现任领导人组织开发的,曾在历史上对该领导人的升迁产生过重要影响,因此,该领导人可能对其有深厚的感情,即使已无市场前景,可能也难以割舍。考虑到这种因素,具体部门在决策时也可能顾虑重重。那些曾经作为企业成功标志的产品生产的中止,对全体员工可能带来很大的心理影响,因此人们在决定让其“退役”时必然会犹豫不决。

④政府和社会的限制。某种产品的生产中止,某种经营业务的不再进行,不仅对企业有直接影响,可能还会引起失业,影响所在地区的社会安定和经济发展,因而可能遭到来自政府或群众团体的反对,甚至是阻挠或限制。

2.潜在竞争对手的分析

任何一种产品的开发成功,必将引来许多企业的加入。这些新进入者既可能给行业注入新的活力,促进市场竞争,也会给原有企业造成压力,威胁它们的市场地位。新厂家进入行业的可能性大小,既取决于由行业特点决定的进入难易程度,即“门槛”,又取决于现有企业可能做出的反应。原有企业可能采取的反击措施,迫使那些对某种产品生产跃跃欲试的企业不得不认真思考,慎重决策。

进入某个行业的难易程度通常受到下列因素的影响:

(1)规模经济。规模经济描述的是两个相互联系的经济现象。第一,它表明企业经营只有达到一定规模,才能收回经营过程中的各种耗费。小于此规模,企业经营不仅不能盈利,反而会出现亏损。与之相应的经营规模称“保本产量”或“盈亏平衡产量”。这是由企业在生产经营中必须投入较高的固定费用所决定的。比如,在特定时期,不论某种产品的生产数量多少,这种产品的生产都要占用一定的生产设施和厂房。实际上,不仅产品的生产,而且物资的采购、资金的筹措、产品的销售、营销渠道的利用等均存在这样的最小规模。产品的性质不同,技术的先进程度不同,生产和经营的最小规模也会不一样。第二,规模经济还表明,企业生产和经营在达到盈亏平衡点以后,在未超过某个上限之前,即在产量的增加尚未引起生产设施的调整,从而追加投资之前,单位产品的生产成本随产量的增加而下降。在这种情况下,生产规模越大,企业就越具有成本优势。显然,最小经济规模,达到此规模以后扩大产量的必要性都给企业进入该行业后的投资量提出了较高的要求,并非所有希望进入的企业都能满足这种资本要求。

(2)产品差别。不同企业提供的产品并不是完全均质的,必然存在着某种程度的差异。这种差异是客观存在的,既可能是由产品的材料性质、功能特点或外观形状决定的,也可能是由主观因素形成的。比如,由于广告宣传等因素使得某种产品对消费者具有一种特殊的魅力。如果原已生产这种产品的厂家,其市场地位已确定,其品牌已经获得了用户的广泛认同,甚至产生了一定感情,那么,新进人者要想把用户吸引过去,就需付出巨大的代价。

(3)在位优势。即老厂家相对于新进入者而言所具有的综合优势。这种优势表现在多个方面。比如,原有企业已经拥有某种专利,从而可以限制他人生产相关产品;原有企业已经拥有一批熟练的工人和管理人员,从而具有劳动成本优势;原有企业已经建立了自己的进货渠道,从而不仅可以保证自己扩大生产的需要,甚至可以控制整个行业的原材料供应,限制新厂家的进入;原有企业已经建立的分销网络对新竞争者进入销售渠道也可能形成一定的障碍。

3.替代品生产厂家分析

企业生产的产品,从表面上看是具有一定外观形状的物质品,但抽象地分析,它们是能够满足某种需要的使用价值或功能。企业向市场提供的不是一种具体的物质品,而是一种抽象的使用价值或功能。不同的产品,其外观形状、物理特性可能不同,但完全可能具备相同的功能。比如,自行车、摩托车、汽车、轮船、火车、飞机等,它们是一些外观形状、内部结构以及物理性能等都有很大差异的产品,但它们都具有能够帮助人们在地球上两点之间移动的功能。产品的使用价值或功能相同,能够满足的消费者需要相同,在使用过程中就可能相互替代,生产这些产品的企业之间就可能形成竞争。因此,行业环境分析还应包括对生产替代品企业的分析。

迈克尔·波特认为,替代产品通过规定某个行业内企业可能获利的最高限价来限制该行业的潜在受益。也就是说,由于替代品的存在,即使行业内只存在少数生产企业,几乎垄断行业市场也不能随心所欲地制定价格,侵害消费者的利益。

替代品生产厂家的分析主要包括两方面内容:第一,确定哪些产品可能替代本企业提供的产品,这实际上是确认具有同类功能产品的过程。第二,判断哪些类型的替代品可能对本企业或行业经营造成威胁。为此,需要比较这些产品的功能实现能够给使用者带来的满足程度与获取这种满足所需付出的费用。如果两种相互可以替代的产品,其功能实现可以带来大致相当的满足程度,但价格却相差悬殊,则低价产品可能对高价产品的生产和销售造成很大威胁。相反,如果这两类产品的功能/价格比大致相当,则相互间不会造成实际的威胁。

4.用户分析

用户在两个方面影响着行业内企业的经营。其一,用户对产品的总需求决定着行业的市场潜力,从而影响行业内所有企业的发展边界;其二,不同用户的讨价还价能力会诱发企业之间的价格竞争,从而影响企业的获利能力。因此用户分析也就包括用户的需求及其潜力和用户的讨价还价能力两个方面。

(1)用户需求分析

①总需求分析。主要包括市场容量有多大?总需求中有支付能力的需求有多大?暂时没有支付能力的潜在需求有多少?

②需求结构分析。主要包括需求的类别和构成情况如何?用户属于何种类型?是机关团体、还是个人?主要分布在哪些地区?各地区比重如何?

③用户购买力分析。主要包括用户的购买力水平如何?购买力是怎样变化的?有哪些因素影响购买力的变化?这些因素本身是如何变化的?通过分析影响因素的变化,可以预测购买力的变化,从而预测市场需求的变化。

(2)用户的价格谈判能力研究

用户的价格谈判能力是众多因素综合作用的结果。这些因素主要有:

①购买量的大小。如果用户的购买量与企业销售量比较相对较大,是企业的主要顾客,他们则会意识到其购买对企业销售的重要性,因而拥有较强的价格谈判能力。同时,如果用户对这种产品的购买量在自己的总采购量中的采购成本中占有较大比重,其必然会积极利用这种谈判能力,努力以较优惠的价格采购货物。

②企业产品的性质。如果企业提供的是一种无差异产品或标准产品,则用户坚信可以很方便地找到其他供货渠道,因此也会在购买中要求尽可能优惠的价格。

9,我有一种「不翔」的预感_

撰文 | 言烟

出品 | 浪潮工作室

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编者按:斯密马赛!今天我们又写了一条有味道的推送。编辑部全体成员先给各位读者爸爸跪下了!

在武侠小说中,“泻药”是第一大法宝,让人狂上厕所,耽误正事。相比“迷香”、“蛊毒”、“三尸脑神丹”之类的魔法道具,泻药其实是更合情合理的桥段。

而在现实生活中,人们不仅不会对泻药避而远之,反而常常会主动购买吞服。

为什么?为了一个人人都可能遇到、但都羞于启齿的问题:便秘。武侠故事里面让好汉折腰的邪毒泻药,可能却是想拉“翔”、但拉不出的现代人梦寐以求的良药。

那么,便秘是由什么造成的?泻药真的有用吗?我们到底该怎么治疗便秘这个难言之隐?

便秘:一种荒诞的病

对于便秘的定义,国际上较常采用的标准是:每周大便少于3次,粪便干硬和/或排便困难,包括排便紧张、阻塞、不尽等。

便秘在人群中的发病率变化较大。2011年的国际便秘流行病学调查显示,世界各地成年人慢性便秘的患病率为2.5%-79.0%。但从各大洲的数据来来看,相比北美,欧洲和澳洲,亚洲人的直肠已经是全球最幸运的了。

儿童和成人便秘患病率分布,以中位数表示。亚洲最低11.4%-32.9%(中位数10.8%),欧洲为0.7%-79.0%(中位数19.2%),大洋洲4.4%-30.7%(中位数19.7%),北美3.2%-45.0%(中位数16%),南美洲26.8%-28.0%,南非为29.2% / Mugie; 2011

什么原因会导致便秘,民间通常归之于食物,但民间经验七嘴八舌叫人头晕。

比如,德国人认为巧克力、香蕉、红茶导致便秘。同时又认为咖啡、香烟有通便作用,考虑到红茶、巧克力与咖啡中都有咖啡因,德国人的说法似乎自相矛盾。而中国人认为香蕉通便,又与德国人的认识相反。

便秘有多种原因,饮食结构确实是其中之一。

缺少膳食纤维和液体食物摄入,让肠道蠕动减慢,不能吸收的物质在体内停留过久,水分被吸干,粪便变得又干又硬如同一截风干的小香肠,就容易滞留在直肠挤不出来。

如今人们常吃的主食,包括白面包、精米的膳食纤维都比较少,长此以往又不主动补充的话,就容易便秘。

当然,饮食结构只是原因之一,便秘还有诸多其他原因。

2017年10月22日,安徽阜阳。郭先生在照顾因直肠癌导致生活不能自理的父亲,他每次都把父亲抱到坐便器上,用上开塞露,帮他排便,结束后再把父亲抱回床上 / 视觉中国

运动方面,一项对超过62,000名女性的健康调研显示,每周2到6次的体力活动让便秘风险降低了35%;一项美国的国家营养与健康营养调查中,也发现体力活动水平较低的人患便秘的风险增加了两倍。

心理因素也是可能病因。焦虑、抑郁,被认为会降低结肠的运输作用而导致便秘。

除了这些比较容易理解的因素,神经功能的障碍也可能对结肠的运动能力产生深远的影响。举个例子,当糖尿病导致的神经病变累及消化道神经时,就会导致肠道的“瘫痪”,肠道蠕动减缓,导致便秘。便秘还是患有神经性厌食症和贪食症的患者中最常见的问题之一。

2017年04月30日,长春,13岁男孩在减肥医院减肥,他体重最高有165公斤,身高一米五左右,决定减肥的他每天都受到了极大的折磨和痛苦,其中包括便秘,但他依旧努力减肥 / 视觉中国

俗话常说,“十男九痔”。但不管是痔疮还是便秘,患病率都是女性更高。

2001年对北京地区成年人慢性便秘的调查表明,男女患病率之比为1:4.59;2009年,有研究人员在北京就诊的慢性便秘患者进行调查,发现女性患者人数为男性的3.04倍,重度便秘患者中女性为男性的2.78倍。

2016年1月15日, 陕西西安。很多年轻人在路边匆匆吃早饭,既不卫生也不能保证营养,一会大口吃,一会小口吃,暴饮暴食,增加胃肠负担,时间久了会有长期便秘 / 视觉中国

便秘不仅男女有别,还南北有别。对全国6个城市(北京、上海、广州、成都、西安、沈阳)的老年人便秘情况的调查显示,北方地区患病率明显高于南方(17.5% vs 7.0%)。便秘的患病率还显示出城乡差别,农村患病率明显高于城市。

另外,喝水太少、年龄大、文化程度及社会经济地位低都是发生慢性便秘的危险因素。我们都知道超重肥胖有很多不良后果,不过,在便秘的问题上,反而是体型较瘦者更容易受害。

上面我们讨论到的,都只是功能性的便秘,除此之外,便秘还有更严重的器质性原因。比如,便秘可以是结肠癌、直肠癌的早期症状,因为肿瘤已经影响到了粪便的通行。

2017年8月10日,浙江衢州。68岁的老太因为无法正常排便求医,一检查发现直肠癌晚期 / 视觉中国

泻药:只是缓兵之计

没有人希望自己外表光鲜亮丽、背地一蹲厕所就是一小时。为了能够“茅塞顿开”,有人开始求助于泻药。

常见的天然草药里面,蓖麻籽油是大便软化剂;麸皮和车前草等植物纤维,能够增加粪便体积和吸收水分;而芦荟、番泻叶里面含有刺激性物质双醋苯啶,可以刺激大肠壁,引起其收缩和移动粪便。

虽然作用机制不同,但最终都能令大便更容易排出,这就让它们有了成为“药”的资本。

天然泻药在医书中的记录可以追溯到几千年前。而时至今日,干脆直接的泻药依然是治疗便秘的重要方法,即使它们通常都只是治标不治本。

事实上,至今便秘依然没有足够理想的治疗方案,在一项对5000名服用药物治疗便秘的患者的调研中,有近一半的人对治疗方案不满意。

2014年5月8日,湖北宜昌市民展示发改委低价药品清单中的西药开塞露 / 视觉中国

在便秘的病因一时找不到、无法解决的时候,就只能用通便的药物先解除症状,拯救肠道的紧急状况。但这样对症不治本的蛮撞手段,是没有办法让敏感复杂还脆弱的消化系统满意的。

对于许多慢性患者来说,此病可谓缠缠绵绵,不离不弃。长期使用或滥用通便药物,只会让情况越来越糟。在泻药的辅助下,肠道会渐渐失去蠕动功能,于是只要一停药便秘就会更严重,从而形成恶性循环。

根据国家食药总局南方医药经济研究所的数据,2012年~2016年,中国便秘用药的医院市场规模就由15.17亿元增长至28.4亿元,年均增长率达到16.9%。由于便秘是一种人们极易自我诊断、自我购买药物治疗的疾病,所以如果算上零售药房卖出的药物,这个数字可能还要翻一番。

2010年5月12日,南京一家药店里销售的减肥茶和保健品吸引消费者。不少减肥茶的本质就是泻药 / 视觉中国

我们与食物、食物与我们的关系是,我们不能光吃不出,吃下的东西总要排一点什么出去。

食物进入体内后,经过胃和小肠的消化,不能消化的部分进入结肠,结肠吸收水分和盐,部分物质也在结肠内的细菌作用下发酵,之后这些东西被排到直肠堆积。在排便系统运转正常的情况下,堆积到一定程度时直肠通知大脑,有了便意就顺畅地进行排便。

而如果消化系统不正常起来,想shi不能shi,后果就会相当严重。便秘会引起腹胀、呕吐等。

便秘还有心理作用,让人烦躁不安。《兽医科技杂志》曾经报道过一篇马骡因便秘而死的报告。在受调查的34匹不幸的动物中,便秘导致了阴囊疝、小肠扭转、大肠破裂、胃破裂之类各种稀奇古怪的死因。

2012年7月23日,大连,一名训导员在为一只便秘的导盲犬涂抹润滑剂治疗 / 视觉中国

尽管在人类中,这样屎到临头直接致死的案例很罕见,但危险总归是存在的。另外,老年便秘患者在马桶上过分用力时,还有可能导致脑出血意外。

吃香蕉还是吃药

便秘不仅是想拉却不能拉的伤痛,还是想说却不敢说的羞耻。

患便秘的人中,只有大约10%去看医生。这个病似乎如其名所示是一种让人羞愧的、秘而不宣的病,心理困扰是它的一大困扰,甚至还有研究表明,与父母同住的便秘者比起独居人士,承受到了更多的痛苦。

2011年7月27日,珠海市前山年近60岁的陈伯(化名)为了治疗便秘将牛奶瓶塞进肛门 / 视觉中国

除了泻药之外,吃香蕉是民间流传最广的治便秘方法,然而这个以形补形的方法却很值得怀疑。

首先,香蕉能治疗便秘的原理在于它含膳食纤维,但多数果蔬谷都含膳食纤维。香蕉不是果蔬中最富含的,一个中等大小香蕉含纤维3.1克,少于一个中等苹果;而且香蕉里含有会加重便秘的单宁,尤其没有成熟的香蕉。

此外,膳食纤维主要用于慢性功能性便秘,对其他复杂病因导致的便秘可能没有作用。膳食纤维的优点只是便宜,也相对安全,但即便是膳食纤维,也不是人人可用、万无一失的。

对便秘与腹泻交替的肠应激综合征病人来说,某些不溶于水的膳食纤维反而会加重病情。容易发酵的膳食纤维,则会产生气体导致腹痛、胀气。另外,太多膳食纤维对便秘还可能有反作用,一样要控制剂量。

一些食物膳食纤维含量:半杯麸(10克)、三个干无花果(10克)、1个大苹果或梨(5克)、1杯葡萄干麸(5克)、2个巴西坚果(2.5克)、23个杏仁(3.5克)、 1杯豌豆(16克)、1杯黑豆(15克)、1小份煮熟的西兰花(5克) / Unsplash

服用膳食纤维过多也会影响其他营养元素的吸收,20~30g/天是建议量。

从统计数据上看,三分之二的患者并不满意膳食纤维的通便效果。其他手段比如腹部按摩等的效果不佳,因此,想要治便秘,主要还是只能靠药物。

当然,目前市面上的各种通便药物本身不是完美的选择,尤其是某些天然草药,还含有明确的毒副作用。

如蓖麻油并不推荐使用,它直接作用于小肠,除非是小肠出问题导致的便秘才能使用。

番泻叶较为便宜,但它含有的导泻成分蒽醌长期服用时会导致结肠黑变,这种病症称为假性黑色素瘤。是否会导致肠道功能的恶化病变还有争议。

而各类润滑剂比如口服的矿物油可能导致脂质性肺炎,老人不推荐使用。

2015年06月09日,浙江省宁波市,斯洛文尼亚进口矿泉水,号称有治疗便秘等功效,75元一瓶。实际上多喝水就能部分缓解便秘 / 视觉中国

一些较安全的通便药是所谓的“化学药”,比如乳果糖、山梨糖醇、聚乙二醇等。它们的效果较为可靠,就是价格比较昂贵。

即使这样,随着人们对治疗效果要求的提高,如今在中国便秘用药医院市场中,化学药的市场份额已经由2012年的68.89%增长至2016年的72.59%,远高于中成药、天然药。

不过,效果再好,也不要贪杯哦。拉成水、拉太多次,像武侠小说中一样不成样子说明服用太多了。

参考文献

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