支气管球囊扩张痛苦不？
感谢邀请，作为一名呼吸内镜医师我来回答。支气管球囊扩张，是通过气管镜引导下将球囊导管置入气道狭窄处，并通过高压球枪泵向球囊导管内注入一定量的水或者气体，使球囊扩张并呈高压状态，从而使狭窄的气道迅速扩大，进而缓解气道狭窄。这个治疗方式有全麻和局麻两种选择，全麻患者处于无意识状态，基本上没有痛苦。局部麻醉下，因为气管镜下支气管球囊扩张属于刺激性较强的呼吸介入治疗，患者常常有明显的不适反应，比如强烈的呛咳、胸闷、胸痛等，如果扩张力度过大，甚至会出现气道黏膜撕裂、出血等。
冠状动脉球囊扩张手术和冠状动脉球囊扩张成形术一样吗？
首先，冠状动脉球囊扩张手术和冠状动脉球囊扩张成形术是一样的！其次，冠状动脉球囊扩张成形术在心内科并不是非常常用！心内科的球囊扩张成形术，多数是扩张后不能支架植入，或者扩张后不宜植入支架的情况下，才单纯的进行球囊扩张成形术。在冠状动脉介入治疗的历史中，其实最先开始的就是冠状动脉球囊扩张成形术（PTCA），但随后大量的临床数据表明，单纯的PTCA后病变再狭窄率非常高，其扩张成形后的数月或者数年内，病变回缩，病变再发，病变加重，病变增生等情况非常严重。
所以，冠状动脉球囊扩张成形术便被后来的支架植入术所代替。冠状动脉支架植入，是在病变扩张成型后，在病变处植入支架，金属支架得以支撑严重狭窄的病变，从而使得病变不再回缩，继而使得病变得以治疗。大面积临床试验证明，支架植入优于单纯的球囊扩张，所以也就取代了球囊扩张术。再者，新的球囊扩张术正常临床重新开始使用写入新指南的药物球囊，其实也是球囊扩张成形术的一个延伸，其是在球囊的表面涂抹有一层紫杉醇等防止病变复发药物，球囊释放以后，药物得以保留在病变处，而这些药物会很好的预防病变的再复发等情况。
但药物球囊的使用也是有其指正的，其主要使用在小血管病变、严重的分叉病变、支架内再狭窄病变等不适合放支架的病变处，药物球囊的使用，解决了不能支架植入病人的处理难题。最后，球囊扩张成形术前景广阔正是因为球囊扩张不植入支架，才使得更多人觉得其更为实用，也更让人容易接受，所以，随着科技的发展，更多的类似于药物球囊之类的治疗方法将更加多见，我们也将更加获益于这一日新月异的新技术。
既然血管支架能穿进人的血管，为何不直接用支架把血管里的血栓吸出来？
很多放支架的家属或朋友，都会提到这样的问题：既然能放支架，为什么不把血栓抽血出来？这里面有很多误区：1、并不是所有放支架的血管都有血栓。2、放支架和抽吸血栓是两种技术。3、部分血栓确实能抽吸，但只是部分，且即使抽吸血栓后，也可能还得支架。4、心脏血栓疾病的大数据告诉我们，对于大部分血栓疾病，抽吸血栓并不是最好选择。
接下来，我们就一一解答这些误区：一、放支架的血管，不一定有血栓最常见的支架就是心脏支架，当然现在还包括颈动脉、外周血管支架、肾动脉支架等等等等。我们就以心脏支架为例，当心脏的血管狭窄超过80%，这时候大部分药物治疗效果不佳，不但会反复发作心绞痛，对于不稳定的斑块，因为心绞痛心肌缺血发作，还可能会导致斑块破裂，血栓形成，引发心肌梗死，所以，这时候需要支架来控制心绞痛发作。
这种狭窄病变需要支架，但并没有血栓，没有血栓，自然谈不到抽吸血栓了。二、放支架和抽吸血栓是两种技术支架简单理解，就是把支架通过导管放到血管狭窄的部位，这时候，用一个球囊，好比一个小气球一样，把这个支架通过充气压力打起来，这时候支架就会把狭窄的血管支撑起来，撤出球囊，那么这时候狭窄的血管官腔就恢复正常了，这是支架。
抽吸血栓，同样是通过导管，把导管开口放到血栓的部位，这时候，通过负压，也就是抽吸，那么血栓就会被吸到导管里面。但血栓抽吸的时候，并不是所有血栓能被抽出来，血栓就是血块，血块不会老老实实的呆在一个地方不动，导管碰到血栓后，血栓会移动，且大血栓会变成小血栓，所以抽吸血栓并不是大家想象的那么完美。三、就算抽吸后，大部分还得支架我们退一万步来说，就算能把血栓全部抽吸出来，血管内没有血栓了，但斑块狭窄还是存在的，血栓是斑块破裂后形成的血块，也就是血管内壁出血形成的血块。
但斑块会一直在血管里，就算没有血栓了，这个固定狭窄还是存在。如果不支架，那么血流就会缓慢，不但还会心绞痛，缓慢的血流在斑块处，还可能会导致血栓形成。所以，对于大部分经过抽吸血栓后的血管，可能还需支架把狭窄支撑起来，这样官腔才能恢复正常，控制心绞痛，在一定程度上利于预防心肌梗死。四、大数据告诉我们抽吸血栓并不是最好的选择最后我们再来看看大数据，也就是目前的心肌梗死抢救指南，这些指南都来自于大数据，大量的病例观察结果，对于急性心肌梗死，抽吸血栓的病例并没有获得更好的收益，也就是抽吸血栓没有不抽吸好，直接扩张，支架对于大部分心肌梗死效果更好。
当然对于血栓特别严重的，该抽还得抽，但抽了血栓不代表不用支架，因为这虽然是血栓导致了心肌梗死，但固定的狭窄依然存在。总之，医学家，科学家，肯定比医生牛，医生也是按照指南办事，反过来难道不是学医的人的水平比医生还高，比医学家科学家还高明？专业的事情交给专家的人来做，不要瞎操心，做好自己的分内之事，就是为家庭社会为国家做贡献！。
