中医认为，肝开窍于目，主筋，其华在爪。如果指甲出现了中部不凸起，反而是边缘翘起的情况，那么这通常也是与肝阴血不足有关。如果有肝血虚亏的时候，指甲就会变得软薄而脆，而且颜色枯萎，甚至发生指甲中间凹陷的现象。所以在临床上常常常可以通过指甲的坚脆厚薄与颜色的枯萎润泽等情况，来判断肝和筋的生理、病理变化。
检查肝是做B超还是CT好，为什么？
我是小影大夫，一名影像科医生。检查肝脏做B超好还是做CT好？目前检查肝脏的病变，有B超、CT和磁共振检查，三种检查应该如何选择呢？检查的侧重点和需求不一样，选择也不一样。如果单纯的做体检筛查肝脏，建议选择B超。如果是已经知道肝脏有病灶，想了解这个病灶的性质，那么就需要进一步做CT或者磁共振检查。三种检查对于检查肝脏有何区别呢？B超/超声检查超声检查在筛查肝胆胰脾的病变中，应用最为广泛。
因为超声无辐射，价格相对三种检查最低，操作简单，孕妇和儿童均可做。做超声检查肝胆胰脾时，要空腹，不能进食物，可以喝少量白开水。因为如果吃了东西，气体进入胃肠道，会干扰观察，容易导致漏诊。超声对于位于肝脏边缘，＜0.5cm的病灶，容易漏诊。我们去体检，一般都会有一个项目是肝胆胰脾超声，就是为了筛查肝脏的病变。
所以如果单纯想去筛查下肝脏有无病变，建议先做超声检查。慢性乙肝朋友也可以用超声体检肝脏情况。CT检查CT检查有辐射，价格位居第二，所以应用范围仅次于超声检查。如果做了超声发现肝脏或者上腹部有病变，基本都要进一步做CT检查，而CT检查要做平扫＋增强扫描，就是还需要打药水进去观察病灶是什么性质的东西，有利于诊断是良性还是恶性的病变。
如果不考虑价钱，要检查肝脏有没有病灶，也可以不做超声，直接先做一个上腹部CT平扫，当然做了平扫还是有可能漏病灶，特别是有脂肪肝的情况下，更容易掩盖病灶。最好的是做CT平扫＋增强扫描。磁共振检查磁共振检查无辐射，价格最高。对检查者者的要求也是最严格的。做这个检查如果是平扫＋增强，起码要半个小时，做的过程要保持一动不动，配合医生的要求。
如果有金属植入物的朋友，做这个检查之前一定要告知医生，由医生来评估能不能做。进去磁共振室之前，要把所有身上的金属物质取下，特别是钥匙、银行卡、首饰等。因为价格昂贵，所以这个检查不适用于筛查病变。也是做了超声发现有病灶，或者做了CT仍然无法定性的，就建议做磁共振检查，也是需要做平扫＋增强扫描。磁共振对于转移性的病灶检出率高，胃肠道肿瘤容易转移到肝脏，如果是有胃肠道肿瘤的，可以选择做上腹部磁共振检查肝脏有无转移灶。
如果不考虑价格，有钱，要检查肝脏病灶，那也可以直接做磁共振检查，可以先做个平扫，发现问题再做增强扫描。建议如果平常人想去检查肝脏，那么可以先选择做超声筛查一下。发现问题，再进一步做CT或者磁共振。如果说不考虑价格，只想检查清楚一点，那么可以考虑做CT或者磁共振检查。如果是慢性乙肝朋友，要坚持每半年到一年，体检肝脏，筛查早期肝癌，建议用超声或者CT检查。
肝受损时，指甲会有一些“表现”，指的都是什么？
中医认为，肝开窍于目，主筋，其华在爪。也就是说指甲的荣枯变化与肝血的盛衰是有密切的关系。当我们肝血充盈的时候，指甲就很坚厚，颜色也比较润泽。但是如果有肝血虚亏的时候，指甲就会变得软薄而脆，而且颜色枯萎，甚至发生指甲中间凹陷的现象。所以在临床上常常常可以通过指甲的坚脆厚薄与颜色的枯萎润泽等情况，来判断肝和筋的生理、病理变化。
因此，当我们的肝脏受损的时候，就会影响到身体的肝血，于是就会在指甲上出现一些明显的“表现”，通常指甲会出现以下7种表现： ●一、指甲淡白 正常的指甲是色泽比较有光泽的，但是如果出现肝血不足的时候，指甲就得不到肝血的营养供给，从而失去养分，就会变得指甲淡白、甚至出现凹凸不平的情况。所以，当我们发现自己的指甲淡白没有光泽时，那么就要及时补血养肝，以防肝脏进一步病变。
●二、指甲变形 健康的指甲应该是中部隆起，边缘呈现弯曲向下的情况。但是如果指甲出现了中部不凸起，反而是边缘翘起的情况，那么这通常也是与肝阴血不足有关。因为指甲是需要肝阴、肝血的滋养才会表现正常，只要肝脏受损，从而造成养料不足，那么指甲就会出现变形的改变。 ●三、指甲容易断裂 健康人的指甲质地是比较坚硬的，这是因为有肝血的滋养。
但是如果出现肝血不足的情况，那么指甲就会变得比较脆，而且容易劈裂，这都是由于肝血不足，从而造成筋失所养的原因。 ●四、指甲出现比较多的竖线 健康人的指甲表面是比较光滑的，但是如果指甲出现了比较多的竖线，而且是一直存在的话，那么就说明肝脏受损，从而造成肝阴、肝血不足，同时也可能是肝功能出现了异常所引起的。
不过有时候如果我们操劳过度，睡眠不足也会导致指甲上竖线较多，这都是由于肝脏过度消耗所致。 ●五、指甲发红 这个红不是像正常人的粉红有光泽，而是颜色比粉红色还要红，这说明肝内有火，也是我们平时经常说的怒火伤肝，特别是这个肝火一直绵延不去的时候，指甲就更加容易出现发红了。 ●六、指甲变黄 健康人的指甲是粉红粉红的，如果我们看到一个人的指甲变黄了，往往说明肝内有湿热。
当然除了指甲外，身体其他的部位也会发黄，比如眼睛、皮肤的等也会发黄。 ●七、指甲发紫 指甲发紫往往与心肺功能不足有关，但是同样体内的气血的循行也与肝有关。如果是肝气不舒，那么气血循环就不畅，那么指甲就会发紫。 所以，如果在平时的生活中，我们发现自己的指甲出现以上几种情况的改变时，就要引起重视了，这可能是肝脏受到损害又或者肝功能存在异常，如果还带有食欲不振、恶心呕吐、疲惫乏力、皮肤暗黄等症状，那么就很有可能是肝脏不好所引起的。
在这个时候就要及时到医院进行相关的检查以及治疗，毕竟肝病早期治疗还是比较容易的，如果发展成为慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌那就问题大了。 作者寄语：很高兴为大家科普健康的相关知识，我是左撇子说医，每天用简单的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，谢谢大家支持！。
这个部位长“小红点”，可能肝脏扛不住了，是指哪里？
皮肤是人体的第一道免疫防线，同时也是多种疾病症状最容易被发现的地方。经常有患者发现皮肤上长小红点，也不痛不痒，有的人不把它当回事，但很有可能是肝部疾病发出的信号！这种“小红点”到底是什么，主要长在那个部位？又与哪些肝部疾病有关呢？“小红点”是什么通常情况下，我们常说的与肝病疾病有关的“小红点”主要说的蜘蛛痣，也就是蜘蛛转满细血管扩张症。
这种蜘蛛痣是我们皮肤下面的一根中央小动脉，在周围衍生出很多细小血管形成，形状好像很多蜘蛛脚，其本质是一种血管痣。这种痣通常出现在患者的颈部、胸部以及手臂等部位。这种蜘蛛痣的出现主要与人体雌激素水平过高有关。“小红点”——蜘蛛痣，为什么是肝脏疾病发出的信号！消化内科的医生入关发现患者的颈部、胸部以及手臂等部位长蜘蛛痣的话，一般会建议患者进行肝功能检查，因为这种蜘蛛痣的出现，通常以为这肝脏可能出现问题。
我们知道男性体内的雌激素一般在肝脏中被灭活，但是如果患者出现脂肪肝、慢性肝炎、酒精肝、肝硬化等肝部疾病，其肝功能异常，就会导致体内的雌激素不能被正常灭活，致使雌激素水平过高就会导致蜘蛛痣的出现。“小红点”——蜘蛛痣，还与哪些因素有关？蜘蛛痣的出现主要与人体雌激素水平过高有关，除了常见的肝部疾病，还有可能是以下几种原因：第一，女性在特殊时期体内激素水平升高也会出现蜘蛛痣，比如青春期、妊娠期女性激素水平升高；第二，长期口服避孕药等激素类药物；第三，长期服用导致肝功能损伤药物，比如扑热息痛等止痛药等。
因此，出现蜘蛛痣也不必惊慌，考虑是哪些因素导致，要积极回想近期的生活、饮食，排除非致病因素出现蜘蛛痣，应该怎么办呢？如果皮肤出现蜘蛛痣长时间不消失，并伴有“肝掌”——手掌发红，或者伴有恶心、呕吐等胃肠道表现、皮肤和巩膜出现黄染等症状有较大的可能是肝硬化，需要患者及时到医院进行就医检查，尤其是肝功能检查。
慢性肝病有哪些表现症状？如何调养可保健我们的肝脏功能呢？
慢性肝病的范畴比较大，很多慢性肝炎，肝部慢性疾病都算，除了在肝功能、生化指标上的异常，其症状有全身性的一个表现，表现通常会出现身体乏力，容易疲劳，失眠等等。上图是慢性肝硬化患者ct图像。肝脏局部分段比例失调，肝缘呈锯齿样改变。平时在生活和饮食上需要注意那些呢？在消化系统，因为肝功能减退，临床上会出现恶心腹胀厌油，上腹部不适，食欲不振。
当病情比较重的时候，肝功能受损严重的时候，由于胆红素的摄取结合分析排泄出现障碍，血液中胆红素浓度增高的时候会出现一个黄疸的问题，引起皮肤黄染。当胆汁酸增多，沉淀于皮下的时候，可能会出现皮肤瘙痒。对于慢性肝炎来说，尤其是慢性乙肝、丙肝的话，完全治愈是相对比较困难的，一般情况下能达到临床治愈的水平。所以患有肝炎的的患者饮食一定要特别的注意1、尽量不要吃一些刺激性的食物，还有最重要的一点就是戒烟、戒酒，因为肝脏是代谢的主要器官，酒精的主要成分是乙醇，乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。
乙醇有损害肝细胞的毒性作用，导致肝细胞的坏死。建议可以饮清茶。 2、其次适合优质高蛋白饮食，慢性肝病患者往往存在肝脏合成白蛋白不同程度障碍，因此摄入优质高蛋白食品非常必要。如牛奶、酸奶、鸡蛋、豆制品、鱼肉等都是很好的蛋白质来源。过多的脂肪摄入会加重肝脏的负担，如果长期高有高职的饮食，还会造成脂肪肝这样的问题。
担心肝脏是否健康，肝病一般有哪些症状，去医院检查应该做哪些项目？
去医院检查肝脏的人，分为三类：一是健康普查者，二是有肝炎表现的人，三是慢性肝病的复查。第三类人，一般都知道需要查什么，其检查的目的主要是检测治疗的效果和及时发现病情的变化。第二类人，有一些肝炎的表现，如乏力、食物不振、厌油腻、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等表现，需要了解肝炎的原因，主要做的是病原学和肝脏生化检查，也需要做肝脏的影像学检查。
第一类人，往往没有肝炎的症状，既往也没有肝病史，来医院体检只是想发现可能的肝脏问题，并进而指导今后的健康保健。不管是哪种目的，肝病检查的项目都包括病原学检查、生化检查、形态学检查、凝血功能检查、肝癌的肿瘤标志物等检查，分别从不同侧面反映肝脏的整体功能。病原学检查包括乙肝两对半、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体、乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA，也包括巨细胞病毒和EB病毒抗体和核酸检查，以及某些寄生虫检查等等。
肝脏生化检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶等传统项目，也包括胆碱酯酶、胆固醇等与肝合成功能有关的项目。形态学检查肝脏的大小、形态、血流以及内部结构，可以通过影像学检查来观察，如彩超、CT和磁共振检查。尽管仪器检查很重要，但是无法医生的体检，比如，腹部触诊可以基本判断肝和脾的大小，叩诊可以了解肝脏有没有叩击痛以及有没有腹水等。
