止痛药有让人上瘾的副作用，但不代表只要用了就会上瘾。止痛药吃多了真的会上瘾吗？如果前一类止痛药的止痛效果不好，医生往往会提高止痛药的等级，使用后一种。成瘾性止痛药，属于强阿片类止痛药，即吗啡和杜冷丁，多用于癌症晚期患者。
止痛药吃多了真的会上瘾吗？
止痛要吃多了会不会上瘾？我觉得这个问题我还是比较适合回答的，因为我是肿瘤科医生，肿瘤晚期的病人，很多都是每天都要吃止痛药维持，所以这个问题也是我回答病人最多的问题之一。首先，什么是止痛药？止痛药一般分为两大类。一类是作用于外周系统，属于消炎镇痛药，比如常用的有阿司匹林布洛芬扑热息痛等，这些要在药店一般都可以买到。
另一类是作用于中枢神经系统，以吗啡盐酸曲马多等阿片类药为代表，这类药物一般需要医生处方，多在医院购买。那么，止痛药吃多了，真的会上瘾吗？这个问题其实要分两种情况看待没有任何疼痛的病人，吃了止痛药会怎样？如果普通没有疼痛的人吃了前一类止痛药，是不会上瘾的，因为它作用于外周神经，没有中枢神经系统的作用，也就是服用后没有欣快感飘飘欲仙的感觉而后一类则会上瘾，因为它作用于中枢神经系统，正常人服用后会产生欣快感飘飘欲仙的感觉！那么，疼痛的病人，吃了止痛药会怎样？对于疼痛的病人，医生往往会根据病人疼痛的程度，给予对应级别的止痛药。
疼痛不剧烈，会给予前一种止痛药，这种药物没有上瘾的可能，上面我们已经讲到了。如果前一类止痛药止痛效果不佳，医生往往会增加止痛药的等级，就会用到后一种止痛药。这个时候，很多病人就会担心吗啡有成瘾性呀，上瘾了怎么办？其实，完全不必担心。虽然止痛药是作用于神经上，麻痹神经来缓解疼痛感，但是病人并不会出现欣快感飘飘欲仙的感觉，最多只会让病人对这种药物产生依赖，疼痛的时候就会想用药而已。
止痛药是会上瘾的，那是不是止痛药就不应该使用呢？
止痛药是有上瘾的副作用，但不是说只要使用就会上瘾。目前会上瘾的止痛药，是属于强阿片类止痛药，也就是吗啡杜冷丁等，多数是用在癌症晚期病人身上。当然，对于一些癌症晚期的病人来说，上不上瘾已经是其次了，因为疼痛已经让他们生不如死。强阿片类止痛药都是来自罂粟，这个相信很多人都不陌生，鸦片海洛因也是来自这种植物。
所以它们都有一个共性，就是极易成瘾，所以人类一方面感激阿片类止痛药的救命，一方面又恨其成瘾。实际上，药物上瘾的原理，就是没有按照医生的要求服用，擅自加大剂量，以及频率，且长期滥用。生活中，如果只是为了治疗，相信大多数人不会滥用，除非是一些特殊情况外癌症晚期。另外，并不是所有的止痛药都有让人上瘾的副作用，一些止痛效果一般的止痛药，就没有什么，诸如阿司匹林布洛芬消炎痛扑热息痛保泰松罗非昔布塞来昔布等。
止痛药吃多了，会变傻或上瘾吗？
毒品之王海洛因认识吧！在曾经其实也是一种镇痛药，当初拜耳公司推广海洛因药物，打的广告就是不上瘾的吗啡。当然牛皮吹破了，后期人们发现海洛因的成瘾性其实比吗啡还要大。让人上瘾的镇痛药，与海洛因同根同源，属于阿片类药物，都是从罂粟上提取的生物碱及体内外的衍生物，镇痛的原理就是这些生物碱与中枢特异性受体相互作用，缓解疼痛，产生舒适感。
常见的阿片镇痛药物有吗啡杜冷丁可待因双氢可待因氢吗啡酮羟考酮美沙酮等。既然海洛因上瘾，那么这些镇痛药肯定也会上瘾，前提是长期滥用。至于变傻，这个可以参考吸毒人员。以上还是传统的镇痛药，现在有一种化学合成的阿片镇痛药-芬太尼，效果更强，但成瘾性就更高，还好在我国受到严格管制，没有滥用的迹象。
但是芬太尼在美国和加拿大泛滥。根据美国公共卫生部的数据，美国每年死于芬太尼滥用的人数超过海洛因。因为这种止痛剂比海洛因便宜，许多买不起海洛因的美国瘾君子会改用芬太尼。然而芬太尼比海洛因更有效，瘾君子并不知道。很容易过量致死。在中国，阿片类镇痛药主要用于晚期癌症患者。这时候，他们大多不会去想上瘾的问题，因为这是他们在生命的尽头唯一放松的机会。
