从理论上讲，头孢唑肟头孢克肟头孢噻肟头孢他啶头孢克洛头孢唑啉等药物与双硫仑没有类似的结构，所以用药期间饮用不会出现双硫仑样反应。说明中没有警告，但这只是理论上的。说明书没有给出警告，不代表不会发生。酒精不仅能促进药物代谢，导致药物失效，还能抑制药物代谢，引起药物不良反应。它在体内与药物的相互作用非常复杂。
为什么有些人注射头孢后再喝酒没有出现健康问题呢？
用头孢类药物以后，如果饮酒的话。会出现双硫仑反应。这种反应临床表现就像是过敏反应。讲个个人体会:2015年春节假期前一周我因为轻度上呼吸道感染点滴了一次头孢抗生素，用完一次后症状也就很快消失，完全痊愈。也就没继续用药(平时感冒我基本都不吃药)。过年回家的当天晚上，就和一个姐夫拼酒。当时只是喝多了难受。
等到第三天的时候，前胸后背开始出现瘙痒，皮肤发红。第四天，第五天已经整个后背和前胸都发红，刺痒。等到第七天，脖子以下，膝盖以上基本全军覆没。期间，也用了抗过敏药。但是一直没有缓解。应该只是延缓了进程。后来第八天的时候，做了化验，回到单位开了药。吃了一天就立马好转了！其实，这就是典型的双硫仑反应。只不过反应期间我也用药物进行了干预。
吃头孢类的药品不能喝酒，为什么有些药品说明书不注明？
这个问题要从双硫仑样反应说起，双硫仑最早是一种戒酒药物，服用后即使少量饮酒，也会出现恶心呕吐头痛恐惧等身体不适，从而使酗酒者害怕饮酒，达到戒酒的目的，这是因为双硫仑可以抑制酒精在体内的代谢，导致酒精代谢的中间产物乙醛在体内蓄积，最终产生一系列反应，被称为双硫仑样反应或戒酒硫样反应。后来逐渐发现双硫仑样反应有时候是致死性的，双硫仑才退出了历史舞台，而临床上常用的一些药物，与双硫仑有相似的化学结构，饮酒后使用这些药物，也可发生双硫仑样反应，头孢菌素类抗菌药物是常见的可引起双硫仑样反应的药物，喝酒不能吃头孢，妇孺皆知。
但并不是所有头孢类药物都会出现双硫仑样反应，其中报道最多最敏感的药物是头孢哌酮，这是因为头孢哌酮结构中含有甲硫四氮唑，这个结构与双硫仑相似，可抑制酒精代谢，导致乙醛在体内蓄积，发生双硫仑样反应，因为头孢哌酮确实可引起双硫仑反应，有时可致命，也有很多报道，所以说明书上给出了警告，提醒患者用药期间一定不要饮酒。
头孢曲松结构中含有甲硫三嗪，也可引起双硫仑样反应，头孢美唑头孢米诺头孢甲肟等药物都有与双硫仑相似的结构，也都有发生双硫仑样反应的报道，因此说明书都给出了警告。从理论上讲，头孢唑肟头孢克肟头孢噻肟头孢他啶头孢克洛头孢唑啉等药物没有与双硫仑相似的结构，因此用药期间饮酒不会出现双硫仑样反应，说明书中没有给出警告，但这只是理论上的，说明书没有给出警告，不代表不会发生，酒精既可以促进药物的代谢，导致药物失效，也可能抑制药物的代谢，引起药物不良反应，它与药物在体内的相互作用十分复杂，所以任何药物，在服药前后2小时内都应禁止饮酒。
用药无小事，双硫仑样反应是有致命危险的，请大家不要以身试药，拿生命开玩笑。参考文献梁新乐,孙伟民.双硫仑样反应的研究进展[J].临床合理用药杂志,2017,10(16):177-179.刘雅娟,徐宏,刘鑫,张欣,李雪松.我院131份药品说明书药物-乙醇相互作用信息标注情况调查[J].中国药房,2018,29(13):1845-1849.。
为什么喝酒后不能吃头孢类的药物？
先分享一些真实的故事吧。有一天，急诊科接诊了一位面色潮红、胸闷、哮喘的年轻男性患者。除了病人的情况，我注意他手臂和下肢缠的医用纱布。当时脑子里首先闪过的是一种病，肺栓塞。因为很明显这是一个术后卧床不起的病人，对胸闷和哮喘有尊重。然而，事情的真相并没有我想象的那么简单。原来，患者在事发当天输液后就出院了。
