宝宝咳嗽是一件让家长头痛的事情，很多时候吃了很多药，不管是消炎药，止咳药是化痰药，就是不见效，夜间咳嗽不得安睡，甚至睡着了会被咳醒，这种情况到底是怎么回事呢。为何咳嗽在晚上会咳得厉害？也是由于昼夜节律的变化引起，晚上的肾上腺素浓度和环磷腺苷浓度低下，乙酰胆碱和组胺浓度高，导致气道阻力增大，通气功能降低，而白天气道阻力最小。
为什么咳嗽总是在晚上会更厉害？
回答这个问题之前要了解一个名词叫时辰药理学。时辰药理学是机体内各种生理活动在一天内按一定的时间顺序呈现有规律的周期性变化。因此我们可以根据人体的昼夜生物学节律的变化来选择合适的用药时间。比如，夜晚合成胆固醇较多，因此短效的降胆固醇药（如辛伐他汀）应在晚上服用。还有大部分患者的血压呈现晨高晚低的节律变化，因此，降高血压药多在早上服用。
为何咳嗽在晚上会咳得厉害？也是由于昼夜节律的变化引起，晚上的肾上腺素浓度和环磷腺苷浓度低下，乙酰胆碱和组胺浓度高，导致气道阻力增大，通气功能降低，而白天气道阻力最小。所以，变异性咳嗽、支气管哮喘患者常在夜间咳嗽或哮喘比较明显。因此，用于过敏性咳嗽、支气管喘息的药品常在晚上服用，如支气管扩张剂如丙卡特罗、白三烯拮抗剂如孟鲁司特（顺尔宁）、抗组胺药如扑尔敏、氯雷他定、治疗哮喘药物如舒利迭吸入剂、布地奈德雾化剂等。
孩子白天不咳嗽，到了晚上咳嗽厉害，是怎么回事？
宝宝咳嗽是一件让家长头痛的事情，很多时候吃了很多药，不管是消炎药，止咳药还是化痰药，就是不见效，夜间咳嗽不得安睡，甚至睡着了还会被咳醒，这种情况到底是怎么回事呢。今天要为大家介绍一种气管支气管问题叫做气道高反应性，通俗的讲可以认为是气道过敏，其特点就是夜间咳嗽严重，白天还好，咳起来连续不断地咳，大部分干咳，痰少，有时候甚至伴有少许气喘，能听到从肺里发出来的哮鸣音。
气道高反应性本质上是一种过敏体质引起的问题，很多宝宝在咳嗽之前就已经有长久的鼻炎流鼻涕病史，或者近期有感冒后长久的流鼻涕不好转，其实很多是过敏性鼻炎，身体长久的处于过敏状态而没有过于明显的表现出来，在一次上呼吸道感染或者受到异味气体及过敏物质刺激后出现鼻炎发作并诱发气道反应性增高，其中有一种具体的病种叫做咳嗽变异性哮喘，该病名为哮喘，大部分没有气喘症状，很多仅有咳嗽。
咳嗽变异性哮喘大部分为一过性的，有些患者在脱离过敏源刺激后可恢复正常，但其中有一部分患者可能进展为哮喘，也有一部分会反复的发作，但不会转变成哮喘，该病虽然不是典型的哮喘，但治疗必须要用一些抗哮喘的药物才能减轻或者完全止住咳嗽，对于儿童来说比较安全的药物有孟鲁斯特，丙卡特罗等口服药物，必要时要用一些吸入激素才能完全好转。
