3.肥达反应(伤寒杆菌凝集反应)对伤寒有重要的辅助诊断价值。检测“Vi”抗体，可以发现伤寒带菌者。【诊断要点】(一)临床表现潜伏期10天左右。单份血清抗体效价“O”≥1：80和“H”≥1：160者有诊断价值。伤寒(Typhoid)是一种古老的疾病，我国医书中早有记载。
伤寒(Typhoid)是一种古老的疾病，我国医书中早有记载。它是一种常见的急性消化道传染病，由伤寒杆菌引起，以持续菌血症、单核一巨噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热、腹部不适、无欲貌、肝脾肿大、部分病人有玫瑰疹和相对缓脉、白细胞降低。它的临床表现主要是由于病原菌经血播散至全身各器官所引起，而并非肠道局部病变所引起。
可出现肠出血和肠穿孔等合并症。【病因】为伤寒杆菌，属沙门菌属的D群。革兰阴性杆菌，长1μm～3μm，宽0.5μm～0.8μm。菌体周围有鞭毛，能活动，但不产生芽胞，无荚膜。能在普通培养基中生长，在含有胆汁的培养基中生长更好。伤寒杆菌有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原，部分细菌含有菌体表面(Vi)抗原。应用血清伤寒杆菌凝集反应(肥达反应)，可以检测血清中“O”和“H”抗体，可以诊断伤寒杆菌感染。
检测“Vi”抗体，可以发现伤寒带菌者。伤寒杆菌可以产生毒力很强的内毒素，可引起中毒病变，是致病的主要因素。【诊断要点】(一)临床表现潜伏期10天左右。1.发热是最早出现的症状，一般发病第1周体温逐渐上升，第2周体温呈稽留热，常在39℃～40℃以上，发热最高时，中毒症状亦最重。病程第3、4周体温呈弛张热型，次期病人较虚弱，肠道并发症如肠出血和肠穿孔较易发生。
病程第5、6周时，体温逐渐下降，伴随症状亦逐渐消失，病人进入恢复期2.全身中毒症状(1)消化系统症状食欲不振、腹胀、便秘、腹泻或腹泻、便秘交替发生。腹胀是由于伤寒杆菌内毒素引起的中毒性肠麻痹所致，肠鸣音减弱或消失。由于肠道病变多在回肠末端与回盲部，右下腹可有轻压痛。(2)神经系统症状最常出现无欲貌，表现为表情淡漠、对周围缺乏反应。
重者可有谵妄、震颤、昏迷和脑膜刺激征。与疾病的严重程度成正比，是由于伤寒杆菌内毒素作用于中枢神经系统所致。(3)循环系统症状常有相对缓脉或有时出现重脉是该病的临床特征之一，是由于毒素引起迷走神经兴奋所致。严重毒血症可引起中毒性心肌炎，甚至发生血压下降，出现感染性休克。3.皮疹病程第6天以后，部分患者的皮肤出现淡红色小斑丘疹(称玫瑰疹)，直径2～4mm，压之褪色，多数在12个以下，分批出现，主要分布于胸、腹，也可见于背部及四肢，多在2～4天内消失，不痒。
