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临床医学进展杂志怎么样,癌症进展杂志怎么样

来源:整理 时间:2022-04-02 04:35:40 编辑:教育知识 手机版

当然不能!癌症哪能如此简单说攻克就攻克的?癌症并非一定不能治愈,事实上,多数癌症在早期是可能治愈的,而晚期癌症也仍有少数有可能治愈,但总体上,早期癌症有的会复发转移,晚期癌症多数不能治愈,主要靠全身性药物治疗,其中包括化疗,分子靶向药物,内分泌治疗,免疫治疗等,而且不断在发展中,但目前不管是哪种治疗手段,不要说单一的治疗手段,即便是多种治疗手段的综合治疗,只能做到尽可能延长生存时间,但想要彻底治好所有癌症,现在做不到,将来也未必做得到。

是不是得了癌症都会死呢?

是不是得了癌症都会死呢

不一定,这要看你的体质和心态。我有个朋友1962年出生的人,2005年检查出肝癌晚期,医生说最多能活三个月 ,让他出院 ,并吩咐他想吃什么就吃什么。他出院后到处寻医,找民间草医吃草药,只要听说是能医治癌症的什么药都吃,后来他的病就不知不觉的慢慢好了,去医院检查癌细胞得到了有效控制,到现在已经十六年多了不见他发病和正常人一样 。

我问他是什么药吃好的?他说他也不知道吃了多少药 ,也不知道是哪种药吃好的。他的态度是:一 心态要好,乐观生活;二 勇敢面对疾病,不畏惧病魔;三 积极寻医,决不能放弃 ;四 正确面对生死,不畏惧死亡;五 坚持锻炼身体,增强体质,增加抵抗力;六 要注意休息,吃好睡好。他说他吃得最多的草药是:一 是大鹅血搅拌韭菜汁水(生吃);二 是各种野生菌类;三 是大蒜和野牛胆(境外进口)……。

小细胞肺癌是不治之症吗?

是不是得了癌症都会死呢

肺癌大致的划分包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌,为何要这样划分,是因为这两大类肺癌的病理形态和性格完全不同,可以说绝对不是近亲,二者唯一的共同点是肿瘤都发生于肺部。小细胞肺癌实质上是一种全身性疾病,恶性程度高,病情发现初期就容易发生各脏器转移,预后差,病人整体生存期短。除非是极早期病例可以考虑手术,绝大多数病人是依靠以化疗为主的综合治疗。

有网友问,小细胞肺癌是不治之症吗?“不治之症”这个词指的是医治不好的绝症,出自明·冯梦龙《醒世恒言》。在过去老百姓的观念里,只要是癌症就是不治之症。随着医学的发展,早期筛查技术提升,早期肿瘤发现率提高,很多癌症患者能够获得临床治愈,很多癌症不再是不治之症。然而,小细胞肺癌却是个例外,在所有确诊的小细胞肺癌患者中仅6%的患者在诊断后5年仍可存活,广泛期的小细胞肺癌5年生存率低于1%,而三分之二的小细胞肺癌患者确诊时已是广泛期,基本没有治愈的机会,其诊断后的中位生存期约为9-10个月。

小细胞肺癌患者在医治的道路上前景确实是比较暗淡的。然而,即便如此,也不能过早的放弃希望。我在临床上遇到过好多例超过5年的小细胞肺癌患者,甚至有2个活过10年以上。随着免疫治疗和靶向治疗的发展,针对小细胞肺癌的研究也获得了一些可喜的成果。早在2017年,NCCN指南就将纳武单抗(O药)或O药 伊匹木单抗(CTLA-4抗体)作为复发小细胞肺癌二线治疗的推荐方案,双药联合方案可以使晚期小细胞肺癌患者的2年生存率达到30%。

我国CSCO指南2019版推荐阿特珠单抗联合EP方案作为广泛期小细胞肺癌可选择的一线治疗方案。2020年03月,基于CASPIAN研究,FDA批准PD-L1免疫抑制剂度伐利尤单抗一线用于广泛期小细胞肺癌,度伐利尤单抗联合化疗可以降低广泛期小细胞肺癌27%的死亡风险,中位OS达到13.0个月。在靶向治疗方面,国产抗血管生成靶向药安罗替尼也批准用于晚期小细胞肺癌三线用药。

什么癌症比较容易转移到肺?

是不是得了癌症都会死呢

肿瘤的转移在肿瘤学里面有一个著名的种子-土壤学说。这个学说已经在国际上流行了100多年。它的基本理论就是种子播种到土壤里,不是在什么地方都可以成长的,只有在合适的阳光、水分、空气等特殊环境下,它才能长大,才能成才。同样肿瘤的转移癌细胞就像种子一样,它不是在什么地方都可以种植,可以长成转移瘤的。只有在合适的土壤里也就是特殊的组织器官里,它才能形成新的转移肿瘤。

肺是全身肿瘤最容易发生转移的部位,也就是说,比如乳腺癌、甲状腺癌、肠癌、肾癌、胃癌等等部位的肿瘤发生转移的时候非常容易在肺脏里面形成转移瘤。这是为什么呢?因为大家知道肺是一个气体交换的器官,是血液非常丰富的器官。人身上的所有的血都要经过肺进行氧合才能被排到各个器官供氧。同样的道理,所有的血液都要经过肺的过滤,因此当一个部位长了肿瘤以后肿瘤细胞通过血液循环一定会经过肺的毛细血管床。

30岁以前的癌症晚期进展会更快吗?

这是从癌症的自然发展,生物学行为来说的吧?从这个角度,确实总的是这样,正如,年轻人总体上什么都比中老年人快,包括疾病,你应该听过,儿童生病,来得快,去得也快。就癌症来说,年轻患者的癌症发展会更显得更快,预后也会更差一些(注意,是总体上),比如,35岁以下的乳腺癌就不如35岁以上的中老年女性,有更高的复发或进展风险。

这当然也不是绝对的,是总体上如此。但这是指在自然发展的情况下,如果进行干预,则有可能逆转过来,而且跟癌种也有关系。比如,像肝癌,乳腺癌,肺癌等,本来就是以中老年人为主,如果很年轻就得了这些癌症,确实比较差,治疗效果也不太理想。但如果是儿童青少年,其实,这些肿瘤是很少得的,他们容易得的癌症,比如淋巴瘤,白血病,生殖细胞肿瘤,母细胞肿瘤等等,确实生长发展快,不及时治疗,往往很快就会致命,也就是说,儿童肿瘤通常侵袭性强,凶险,但反而对化疗等治疗敏感,从而反而可能有治愈机会,即便晚期。

肿瘤免疫疗法能彻底治好癌症吗?有何依据?

当然不能!癌症哪能如此简单说攻克就攻克的?癌症并非一定不能治愈,事实上,多数癌症在早期是可能治愈的,而晚期癌症也仍有少数有可能治愈,但总体上,早期癌症有的会复发转移,晚期癌症多数不能治愈,主要靠全身性药物治疗,其中包括化疗,分子靶向药物,内分泌治疗,免疫治疗等,而且不断在发展中,但目前不管是哪种治疗手段,不要说单一的治疗手段,即便是多种治疗手段的综合治疗,只能做到尽可能延长生存时间,但想要彻底治好所有癌症,现在做不到,将来也未必做得到。

人类真正攻克过几种疾病呢?很少。不过,将癌症转变为慢性病,真正做到能控制,有了越来越多的药物,通过治疗,通过管理,现实带瘤长期生存,就像高血压糖尿病一样,这个倒是完全有可能的,而其实,这就可以了,不必要非要强求所谓的彻底攻克。说到肿瘤免疫治疗,这其实并不新鲜,早在很多年前,就已经有免疫治疗,只不过那个时候主要是一些诸如白介素、干扰素之类的,以及细胞免疫治疗,临床实践证明,这些治疗只少数情况下能解决小部分问题,对癌症治疗的贡献很小,很多已经被证明并没有什么用。

癌症患者三年没有复发,算是抗癌成功了吗?

只能说已经很好了,有成功的很大可能,但不能说完全成功了。这得结合患者当初治疗时肿瘤的情况来说。如果手术时肿瘤不是很晚,并且属于根治性手术,术后患者经过了标准的辅助治疗。那么,如果术后3年没有复发,那么再复发的风险明显降低了。一般来说,恶性实体肿瘤术后2年内是复发的高发期,术后2年后复发的风险会逐步降低,如果术后5年患者仍然没有复发,那么一般认为属于临床治愈。

通过目前对于胃肠癌中期患者术后复查随访时间来看,术后2年内一般建议每3月复查一次,术后2-5年,半年复查一次,术后5年后每1-2年复查一次。这种复查频率的推荐,主要依据肿瘤的复发风险来制定的。术后3年复查没有复发表现,仍然需要定期复查。虽然风险降低,但是仍有复发的可能。不能掉以轻心,忽略复查。临床上经常有这方面的例子,术后复查几次后都正常,患者各方面感觉也都很好,就自作主张停止了定期复查,等到身体感觉明显不适后再到医院复查,发现肿瘤偏晚期了,复发很严重,就丧失了好的治疗机会。

既然手术也治愈不了癌症,为什么西医总是要做手术?

这是个伪命题!!手术可以治愈部分癌症,比如说早期癌。西医并没有总是要手术,也许以前是,但现在肯定不是。手术可以治愈部分癌症,这是有实际证据的,想必大家都知道,癌症越是早期,治愈可能越大。有没有晚期癌症也能达到治愈的呢?我现在就有一个病例,胃癌肝转移的老人家,经过手术、化疗等措施,目前已经存活了6年有余。

这位老人家是6年余前因为腹胀就诊我院的,当时的胃镜明确诊断为胃癌,CT没有发现转移病灶,考虑早期,手术是首选。手术顺利切除病灶,但术中发现肝脏表面存在一结节样病变,切除后病理检查提示转移性癌结节。这一肝脏癌性结节直接把病人的早期胃癌变成了晚期胃癌。幸运的是,肝脏上面只有这一个转移结节,但术后复查发现肝脏仍然出现了新的转移病灶,通过手术后的化疗、肝脏肿物射频消融等处理,患者磕磕绊绊的活到了现在。

2个月前,我们结合病人的CT复查结果,发现腹膜后出现很大的淋巴结转移。再次予以手术清扫淋巴结,同时发现肿大淋巴结已经侵犯肝脏,于是将部分肝脏一并切除,手术很顺利。值不值?从医学角度来考虑,非常值!!这也是医学的目的。也许很多人觉得,经历手术及这么多次化疗,估计受罪不少吧,确实,每次手术都是有很大风险的,每次化疗也不是都很顺利的,这么多次治疗竟然让一个晚期胃癌病人活了6年有余,这不得不说是一个奇迹。

病人早就知道自己是癌症,也早就能坦然面对了。对于肿瘤的治疗,无非就是西医和中医,想必大家都知道,中医对于肿瘤的治疗还研究甚少,因此,西医在肿瘤的治疗上占据主导地位。以前的时候,基础医学对于肿瘤的研究有限,因此,外科手术确实在肿瘤治疗上占据主导地位,因为常识告诉我们,肿瘤切了就是切了,不管有没有微转移,至少切除后,肉眼可见的肿瘤是没有了。

随着对肿瘤的研究逐渐深入,化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗等治疗占据的比重逐渐增多,逐渐形成现在的肿瘤治疗局面,那就是:个体化综合治疗。根据肿瘤的不同分期,采取以某种治疗手段为主的综合治疗。早期肿瘤,有手术机会的,通常是以外科手术切除为主的综合治疗。中期肿瘤,评估能完全切除的,仍然是以外科手术切除为主的综合治疗,评估完全切除可能性小的,可考虑先行放疗、化疗等措施,如果放化疗有效,肿瘤缩小,可以考虑进一步手术完整切除肿瘤,手术后仍然可以考虑化疗消灭隐匿转移癌细胞。

晚期肿瘤,没有手术机会的,仍然可以考虑化疗,运气好的话(这里的运气,基于化疗药物与肿瘤细胞的治疗反应),有望延长生存期,当然,这是在患者能接受化疗毒副作用的情况下。因此,现在的医学水平,是可以治愈某些癌症的,而能够达到治愈的这些癌症,大都是早期癌症,而且,都是通过外科手术切除才能达到治愈目的的,虽然这类病人仍然比较少,但随着早期癌症的发现越来越受重视,能够治愈的癌症病人会越来越多,因此,不能否认外科手术的重要性。

一样是得“癌”,为何有的人撑不了三个月,有的人能活很多年?

心态很重要,我爸十年前肾癌切除一个肾,去年九月份全身复发性转移,另一侧肾,肝,肺,胃都有,医生说没有化疗和手术的必要了,回家好吃好喝的养着吧,然后我们就去了上海长征医院拿了一种阻断药,就是不让癌细胞扩散但也不能根除之前的,吃一个月休息两个礼拜再吃一个月休息两个礼拜,现在吃了三个月了过了年去拿第四个月的药,我们一直瞒着他就说现在在良性和恶性中间,及时治疗不会发展成恶性的,刚从上海回来吃那药本来就很大副作用,家里亲戚又都来哭哭啼啼的他自己感觉很严重,整天躺着床上,白天睡觉了晚上成夜的睡不着,吃饭也不行,他就说不能撑多久了,后来他几个钓鱼的渔友天天来找他带他去钓鱼玩心态好了然后精神也好了胃口也好了,现在天天出去玩接我外甥放学啥的。

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