从药物代次上来说，辛伐他汀是第一个合成类的他汀类药物，属于第一代的他汀，而瑞舒伐他汀则属于较新型的他汀类药物，属于第三代的他汀类药物。辛伐他汀、氟伐他汀和普伐他汀等等，需要晚上吃，那么这是为什么呢？这涉及到了他汀的代谢，他汀类药物的作用机制是通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）原酶这个关键酶实现的，通过控制这个关键酶进而达到抑制内源性胆固醇的合成的目的。
服辛伐他汀忌吃什么？
辛伐他汀是一种调节血脂的药物，通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶活性，从而抑制肝脏中胆固醇合成，可有效降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，也能降低甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。此外，辛伐他汀还可缩小动脉粥样硬化斑块，预防斑块破裂形成血栓，延缓动脉粥样硬化进展，并具有抗炎和改善血管内皮功能的作用，长期服用可显著降低心肌梗死和脑卒中等心血管血栓不良事件的风险。
辛伐他汀与一些药物和食物间存在相互作用，不仅影响药物疗效，还会产生药物不良反应，危及患者安全，在服用辛伐他汀期间不应吃：大环内酯类抗生素：辛伐他汀主要通过肝脏中一种叫做CYP3A4的酶进行代谢，红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素可显著抑制CYP3A4的活性，从而使辛伐他汀代谢减慢，血药浓度增高，增加肌病、甚至横纹肌溶解风险。
抗真菌药：同理，酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药也可抑制CYP3A4的活性，增加肌病和横纹肌溶解风险。抗艾滋病病毒药：奈法唑酮等抗艾滋病病毒药也是通过抑制CYP3A4的活性，增加辛伐他汀骨骼肌不良反应风险。此外，环孢菌素、达那唑、胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓、夫西地酸等药物都是通过抑制辛伐他汀代谢酶的活性，增加肌病风险。
贝特类降脂药：单独使用辛伐他汀可引起肌病，单独使用吉非贝齐等贝特类降脂药也可引起肌病，因此，两种药物联合显著增加肌肉不良反应风险。西柚：西柚中的呋喃香豆素、橙皮素、柚皮苷等成分，对CYP3A4同样具有抑制作用，从而减慢辛伐他汀代谢，导致药物在体内蓄积，血药浓度升高，增加肌肉不良反应风险，因此在服用辛伐他汀期间应避免食用大量西柚或喝大量西柚汁。
辛伐他汀和瑞舒伐他汀有什么区别？
有高血脂问题服药控制的朋友，他汀类药物一定都不陌生，他汀类药物的作用机理都类似，都是通过抑制肝脏的胆固醇合成，达到降低血脂，特别是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的效果。目前为止，他汀类药物仍然控制高血脂的首选药物和基础药物。而在他汀类药物的大家族中，各种他汀又让人眼花缭乱，对于比较常见的辛伐他汀和瑞舒伐他汀，它们是不是完全一样呢？降脂效果，药物安全性上又有什么差异？今天就来为大家简单的介绍一下。
