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县域医共体是什么,什么是用药病历

来源:整理 时间:2022-04-08 20:34:31 编辑:教育知识 手机版

病历包括门(急)诊病历和住院病历。门(急)诊病历是由病人自己妥善保管。先说说什么叫病历?它是医务人员对患者疾病发生、发展、转归,检查、诊断及治疗等整个医疗过程的记录。通过不断地书写和阅读病历,不仅是理论联系实际的过程,也是提高医生逻辑思维,科学推理能力,养成良好工作作风的过程。

医生写病例到底是干什么用的?是用来记录病情还是为以后打官司用?

医生写病例到底是干什么用的是用来记录病情还是为以后打官司用

先说说什么叫病历?它是医务人员对患者疾病发生、发展、转归,检查、诊断及治疗等整个医疗过程的记录。它也是按规定的书写格式和要求完成的患者医疗健康档案。病历包括门(急)诊病历和住院病历。门(急)诊病历是由病人自己妥善保管。住院病历是在病人治疗终结后,由病案管理人员整理归档保存,就转变成病案。病历的作用主要在以下几个方面:1、医疗:病历记录了病人疾病发生、发展、整个诊治过程、治疗结果。

可以作为对医务人员诊治水平评估的依据。也是病人再次住院治疗时诊治的重要参考资料。2、科研和临床论文写作:病历是从事临床研究的主要资料来源,在对大量相同疾病的发生、发展、诊治过程、治疗效果的研究中寻找出有共性、有内在联系的规律,总结、探索、发现更先进的诊断、治疗方法。3、教学:对实习的医学生、进修医生、规培生、低年资医生等,规范地书写出高质量的病历都还需要一个历练过程。

通过不断地书写和阅读病历,不仅是理论联系实际的过程,也是提高医生逻辑思维,科学推理能力,养成良好工作作风的过程。4、医院管理:由多部门多学科专业人员组织起来的医院质量管理体系,通过对大量病历的分析,可以从多个方面找出医院在工作状态、工作质量、技术能力、管理水平、医德医风等存在的不足,据此来加强、改进医院及相关科室的管理工作。

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