(二)心脏病，有冠心病和高血压性心脏病患缺血性脑卒中危险性比无心脏病者，男性为5.48，女性为4.22。(三)糖尿病，糖尿病因大血管损害而引起缺血性脑卒中的危险因素增加。(四)短暂性脑缺血发作(TIA)，发生TIA后第一年内发生脑卒中的危险性是正常人的13倍。(五)吸烟，与缺血性脑卒中有关，其危险度随着吸烟量的增加而增加。
(六)饮酒，过量或长期饮酒而导致出血性脑卒中危险性增加。冠心病的危险因素(一)高血压，收缩压升高10mmHg，冠心病发病的危险性增加28%，舒张压升高5㎜Hg，冠心病发病的危险性增加24%。(二)高胆固醇血症，低密度脂蛋白胆固醇将胆固醇沉积在动脉璧，是冠心病的危险因素。(三)吸烟，每天吸烟大于、等于和小于20支者，发生冠心病危险性分别是不吸烟者的7.25、2.67和1.43倍。
同型半胱氨酸是什么？有人说同型半胱氨酸高会增加脑血管病，是真的吗？
同型半胱氨酸是食物中蛋白质的有效成分蛋氨酸分解代谢中形成的一种中间产物，与半胱氨酸结构类似，又称之为同型半胱氨酸。而高胱氨酸尿症是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，其临床表现有血栓栓塞性疾病和严重的早发性动脉粥样硬化。同型半胱氨酸尽管与高胱氨酸尿症的临床症状无关，但目前研究发现中等程度增高的高同型半胱氨酸血症被认为是动脉粥样硬化血管疾病和静脉血栓栓塞（VTE）的独立危险标志物。
什么是危险标志物呢？就是说存在这种情况，发生某种事件的概率就越大，具有预估的作用。目前认为高同型半胱氨酸血症参与血管动脉粥样硬化的发展，而心脑血管疾病的根本就是血管发生动脉粥样硬化，血管逐渐狭窄，血管上粥样硬化斑块形成，急性期，斑块破裂，可发生急性血管闭塞，出现急性脑血管病脑梗塞、脑血栓形成等。然而，高同型半胱氨酸与胆固醇、高血压、糖尿病等可以改变的危险因素不同，通过补充B族维生素降低同型半胱氨酸血症，并不能达到预防心脑血管疾病、血栓性疾病的发生。
而这项指标的临床意义，还在进一步试验研究中，是其临床研究者关注的一个研究热点问题。因此不建议有心脑血管疾病或者具有心脑血管高危因素的人群常规检查同型半胱氨酸血症，即使查出来升高，并没有太多的指导干预意义，除非怀疑可能有遗传性的高胱氨酸血症导致的动脉粥样硬化。来自全科鲜医生的科普解读，欢迎大家阅读、分享、转发、评论，关注全科鲜医生，持续给您带来不同的健康科普。
为什么急性心肌梗死、脑梗塞等心脑血管疾病，常发生在不开心的事情之后？
感谢邀请！急性心梗、脑梗死等心血管病，常发生在不开心的事情之后，那是因为不良的精神情绪刺激导致心理应激（强烈的反应）是心脑血管病发生急性事件的一个诱因。长期的紧张焦虑、精神抑郁，可以引起身体里神经内分泌系统的紊乱，就会引起代谢的紊乱、血管的炎症、损伤，容易发生动脉硬化，容易得高血压、冠心病一类的心血管病。
所以，精神情绪的异常，性情急躁易怒，抑郁焦虑，都是心血管病高发的一个因素。在这样的基础上，再遇上一些刺激引起精神情绪的急剧变化、心理强烈应激，比如因为某些事情绪特别激动、气愤、暴躁，都可以引起身体里交感神经的异常兴奋，激素分泌也多，就会血压升高、心跳加快、加重，对原有心血管病的患者，就容易增加心肌的耗氧、加重心肌缺血，也容易引起斑块的破裂，凝血系统的异常，还可以引起冠状动脉、脑动脉的痉挛。
血管强烈收缩，更是加重缺血、斑块易损、血液高凝，就容易发病，心肌梗死、脑梗死、脑出血等就发生了。所以，原本有心血管病的患者，就容易在精神情绪急剧变化时发病，引起这些精神情绪急剧变化的事，多数是令人不开心、甚至愤怒的事。但是，对有心血管系统疾病的患者，有时候突如其来的好事也会导致神经系统过度兴奋的，所以要注意避免刺激情绪过于波动才好。
即使没有基础心血管病的患者，也可以在剧烈的精神情绪变化、不良事件的打击下发生心血管急症。情绪的异常激动，可以导致交感神经异常兴奋，短时间内大量肾上腺素类的激素分泌，心脏可以因此急剧扩大、心功能衰竭，发生“心碎综合征”，导致休克、猝死。交感神经的异常兴奋，还可以导致心肌电活动的不稳定，发生恶性心律失常。
恶性心律失常也是可以致死的。所以，精神情绪的管理、心理建设很重要，尤其对于预防心血管病、对于已经患有心血管病的患者格外重要。人在社会中生活，不可能不遇到不开心的事，“人生不如意事十之八九”，有情绪变化也是正常的，人有七情六欲嘛。但是，要注意管控好自己的情绪，控制情绪变化不要太激烈，时间不要持续太长，自我疏导和适当地倾诉、宣泄，千万不要钻牛角尖，不要耿耿于怀，那样于解决问题无补，反而影响心情，引出疾病来。
