一．脑炎的症状
1．脑炎的症状一般是头痛、发烧、恶心、食欲不振，有类似感冒的症状。 脑炎的临床表现： 潜伏期4～21天，一般为10～14天。
2．病毒初在单核巨噬细胞内繁殖，再释放入血，多数人在感染后并不出现症状，但血液中抗体可升高 ，称之隐性感染。
3．部分人出现轻度的呼吸道症状；极少数患者，病毒通过血脑屏障造成中枢神经系统病变，出现脑炎症状。典型患者的病程可分四个阶段： （一）初热期 病程第1～3天，体温在1～2日内升高到38～39℃，伴头痛、神情倦怠和嗜睡、恶心、呕吐。
4．小儿可有呼吸道症状或腹泻。 （二）极期 病程第4～10天，进入极期后，突出表现为全身毒血症状及脑部损害症状。
5． 1．高热 是乙脑必有的表现。体温高达39～40℃以上。轻者持续3～5天，一般7～10天，重者可达数周。
6．热度越高，热程越长则病情越重。 2．意识障碍 大多数人在起病后1～3天出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷。
7．嗜睡常为乙脑早期特异性的表现。一般在7～10天左右恢复正常，重者持续1月以上。 3．惊厥或抽搐 是乙脑严重症状之一。
8．由于脑部病变部位与程度不同，可表现轻度的手、足、面部抽搐或惊厥，也可为全身性阵发性抽搐或全身强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等。
9． 4．呼吸衰竭 是乙脑最为严重的症状，也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭，可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。
10．表现为呼吸表浅，节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。 中枢性呼吸衰竭可与外周性呼吸衰竭同时存在。
11．外周性呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、呼吸频率改变、呼吸动度减弱、发绀，但节律始终整齐。 高热、抽搐及呼吸衰竭是乙脑急性期的三联症，常互为因果，相互影响，加重病情。
二．脑炎的症状
1．流行性乙型脑炎易发的季节 流脑有明显的季节性，冬春季较多，2--4月达到发病高峰， 5月份迅速下降，6--10月发病处于最低水平。
2． 季节性升高的原因主要是由于冬春季人们多有室内活动，人们之间接触频繁密切，有利于流脑的传播和扩散，同时冬春季气候寒冷、干燥或忽冷忽热以及由于其他病原菌引起的上呼吸道感染使呼吸道局部抵抗力减弱，也是流脑容易感染的诱因 。
3．流行性乙型脑炎的诊断标准 一 流行病学史 冬春季节和流行地区内，儿童患病者最为多见。有些患者在发病前7天有明显密切接触史。
4． 二 临床表现 突然寒战、高热、恶心、呕吐、流涕、鼻塞、咽痛、全身疼痛、头痛加重。面色苍白、四肢发凉、皮肤发花并有散在的小出血点、唇周及指端青紫、唇周单纯疱疹。
5．烦躁不安、谵妄、昏迷或惊厥。皮肤、粘膜瘀点典型或融合成瘀斑，血压明显下降、脉搏细速、脉压差缩小。颈项强直、角弓反张、克氏征和布氏征阳性。
6．瞳孔大小不等、边缘不整、对光反应迟钝、眼球常凝视。呼吸快慢及深浅不均或呼吸暂停。幼儿发病多不典型，常见高热、呕吐、嗜睡外，还多见极度不安与惊厥、拒乳、尖叫、腹泻、咳嗽，双目凝视、颈项强直和布氏征阳性，其他脑膜刺激征可能缺项。
7．前囟闭乾多见隆起，呕吐频繁而失水者也可出现囟门下陷。 三 实验室诊断 血象：白细胞数显著增高，最高可达40×109/L，中性粒细胞在80%-90%以上。
8． 疑为流脑者应做腰椎穿刺检查，脑脊液（CS）压力常增高达96kPa以上；典型病例CS的外观混浊如米汤样甚或脓样；白细胞数增多，可达每升数亿，以多形核细胞为主；蛋白质显著增高，可达1-5g/L；糖量常低于22mmol/L，氯化物也稍降低。
9．CS涂片可在中性粒细胞内找到革兰氏阴性双球菌。 从病人CS或急性期血液分离到流脑。 从病人急性期血清或尿或CS中检测到流脑群特异性多糖抗原。
10． 检测病人恢复期血清抗体效价较急性期呈4倍或4倍以上升高。 以PCR检测到病人急性期血清或CS中流脑的DNA特异片段。
11． 小儿流行性乙型脑炎的临床表现 流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，这是春季常见的一种急性呼吸道传染病，是由脑膜炎双球菌引起的。
