这是两种不同类型的糖尿病，发病机制不同。虽然两者都是糖尿病，但完全不是按照血糖水平来分类的。糖尿病和二型糖尿病是两种最常见的糖尿病。我们通常说1型糖尿病约占5%，二型糖尿病约占95%。过去我们把酮症酸中毒作为青少年发病、进展迅速的首发表现视为1型糖尿病，终身给予胰岛素。
1型和2型糖尿病，是按照血糖水平划分的吗？
1型糖尿病和2型糖尿病是糖尿病中最为常见的两种类型，我们通常说，1型糖尿病占约5%，2型糖尿病约占95%。是两种不同发病机制的不同类型的糖尿病，虽然都是糖尿病，但是他们完全不是按照血糖水平来划分的。我们区分1型2型糖尿病，早期是根据发病年龄病情是否合并酮症胰岛功能状态等来区分。以前的1型糖尿病被称为胰岛素依赖型糖尿病，2型糖尿病称为非胰岛素依赖性糖尿病，由此可见，即使在对糖尿病认识尚不太深入的年代，糖尿病也不是按照血糖的高低来划分。
以前，我们把青少年发病，病情进展较快的以酮症酸中毒为首发表现的认为是1型糖尿病，给予胰岛素终身治疗。但后来随着诊疗技术的发展，我们在高龄人群中也发现了1型糖尿病，这些发病类型当然和以前的发病特征不一样，因此不能认为1型糖尿病就是年轻的，年老的发病就是2型糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病的划分其实并不是太容易的，目前的诊断是治疗模式的分型依据二线在采用的病理生理的分型依据，随着胰岛细胞自身免疫标记物检测在临床上的逐步应用，这个分型依据非常重要。
这让许多可能不需要长期使用胰岛素的患者能够选择口服药物治疗。1型相对少见，一般急性起病，起病年龄多在30岁以下，常伴有酮症或者酮症酸中毒，需要立即或者终身使用胰岛素治疗，一般在刚开始发病的时候没有血管的并发症。胰岛素自身抗体胰岛细胞自身抗体谷氨酸脱羧酶抗体阳性，上述抗体如果同时存在可提高诊断的预测价值。
2型糖尿病发生于超重的中年患者，有不同程度的体重下降，可伴微量酮尿或者不伴有酮尿，有糖尿病家族史，发病时可能就存在了并发症。在临床工作中，有些患者的分型诊断较为困难，尤其是刚发病时。因为还有一些类型如成人隐匿性自身免疫性糖尿病具有糖尿病酮症酸中毒表现的2型糖尿病肥胖儿童和青少年2型糖尿病。但总的来说，糖尿病的分型不是根据血糖情况来划分的，血糖在疾病的不同阶段不同，在同一个人的不同时刻血糖也不同，更何况它会受饮食运动药物等诸多因素的影响。
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