老年病人如何预防褥疮？
【2018-02-24 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要对常见的褥疮的治疗措施和预防方法有个了解，对于家里有褥疮的老人，需要细致入微的观察和护理。做好以下几个方面：首先促进血液循环经常进行温水擦浴，局部按摩，定时用50%酒精或红花油按摩全背或受压处，达到通经活络、促进 血液循环、改善局部营养状况、增强皮肤抵抗力的作用。
改善全身营养状况对长期卧床、恶液质、病重者，应注意加强营养，纠正负氮平衡，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲，必要时需加支持疗法，如补液、输血、静脉滴注高营养物质等，以增强抵抗力及组织修复能力。 清除坏死组织，促进肉芽生长，再在 疮面涂药。由于疮口深，清洗疮面时患者常疼痛难忍，故清 洗疮面前可先用2%利多卡因喷于疮面上，清洗时要动作轻 柔。
换药后用无菌纱布覆盖疮面，保持疮面清洁干燥，促进 疮面愈合。光疗法如红外线照射法、烤灯、紫外线、微波、阳 光、氦一氖激光、WP宽谱治疗仪等。其中，氧气的辅助使用 也比较广泛，如创面吹氧、创面小范围封闭给氧、高压氧舱等 来保持创面的干燥，达到治疗褥疮的目的。 外科治疗对大面积、深达骨质、保守治疗不佳的 可应用外科处理以加速愈合，如手术修刮引流，清除坏死组 织，植皮修补缺损等。
采用手术修复可缩短褥疮的病程，减 轻痛苦，提高治愈率。强调术后护理中的体位减压，可用烧 伤悬浮床;注意皮瓣血供和负压引流物的性状;应减少局部 刺激保持干燥;活动适时适量，并指导半年内手术区域不受 压等相关的知识及技巧等。 根据褥疮分泌物 多少每日换药l一2次，保持敷料清洁干燥，如有污染及时更 换。
如创面干燥无分泌物仍需使用氯霉素粉外敷，外用褥疮 贴，每日1次，直至创面长出新的肉芽组织至完全愈合为止。 6I度褥疮每日在褥疮部位用碘伏擦拭消毒，由中心向外，有死皮则用无菌剪刀去掉，每日2次。III度褥疮局部清创后，应用碘伏纱布填塞，然后用纱垫包裹，每口换药一次。为 患者每2小时翻身一次，受压部位按摩，使用防褥疮气垫。
我们该如何预防和避免褥疮呢？
预防褥疮要避免引起患者损伤的危险因素，同时保持患者良好的卫生状况和皮肤护理。1，体位变换。定时翻身，正确体位的目标是使压力分布在最大体表面积上，避免骨突处受压，而且过度肥胖，痉挛，挛缩，矫形器，牵引及疼痛会加大体位摆放的困难。对于有运动障碍者应每2小时左右翻身一次，对有多处褥疮患者可以用交替式充气床垫。
换床单时，把患者抬离床面要尽量减少患者肢体与床面的摩擦力和剪切力。每次翻身时必须观察患者皮肤颜色，一般持续压力30min，出去压力1小时后皮肤红才开始消退。如果持续压力超过6-12小时，局部皮肤色泽变暗，坏死，皮肤破溃，继而出现褥疮。所以及时观察皮肤变化有助于防止褥疮发生。2，综合调养补充蛋白质，维生素及微量元素。
保持皮肤卫生，勤换内衣，床单，服装宽松肥大。同时，过度肥胖者要控制体重。3，勤拍打活动肢体需要预防褥疮的人都是行动不便的，有上了年纪长期卧床的老人，偏瘫，截瘫患者等。每天帮助他们活动活动受限的肢体，拍打四肢肌肉。促进血液循环，改善组织代谢。最好的办法就是让患者能够做起来，站起来，自己活动才是根本解决的办法。
