医院财务管理一般有哪些问题存在？
从两个方面来说，第一预算编制不科学，不合理，不够细化，未建立考评制度及实施奖惩措施，职工对预算的认识不足，全员参与度不够，预算刚性不强，随意性很大，流于形式，预算与决算脱节。第二内部控制制度不健全，岗位设置不合理导致错误或舞弊发生，对关键环节、关键节点、主要风险点防范和控制措施不到位，对资产缺乏有效的资产记录和清查盘点机制，使资产家底不清，保管不善，导致资产被盗和毁损时有发生，单位领导一般都是重发展，轻管理，所以制度建设永远在路上，现有部分单位已聘请会计事务所对单位内部控制作了风险评估，形成风险评估报告，这个报告将作为完善内部控制的依据，对单位的业务活动进行梳理，明确岗位和相关工作人员的分工和责任，这必将促进财务管理工作上一个新的台阶。
为什么会计算账时，差了一块钱自己不能补上？
你错了，不是差一块钱自己不能补上，而是差一分钱自己都不能补上。我有一次，来回就差了一分钱，我把所有的账所有的科目都捋了一遍，花费整整半天，才把那一分钱找出来。我自己都在想：难道我半天的工作就只值一分钱？可是没办法，这一分钱不找出来，你的报表就不平，报表不平，就无法上报。虽然有的聪明人可以把这一分钱挤到哪个科目下边，可是不找出来，我就心里惴惴不安，就会觉得所有人都能看出我在造假。
会计工作，真不是一两块钱的事情。你跟别人还讲不清楚。有一回年终审计，我有一分钱不平，其实原因很简单，是四舍五入的事情。可是，我们的报表系统不允许你改，于是我只能调账，把这一分钱给调出去。审计的人盯着这一分钱让我解释原因。我旁边一位老兄义愤填膺地说：就这一分钱，我给你出了！你出了不行啊！你出了就得做账，就得走营业外收入，这笔账还是平不了。
