这种穿刺针插入膀胱的方法也是一种膀胱造瘘，只不过尿流管道比普通膀胱造瘘的管道要细的多，只能算膀胱微造瘘。长期留置造瘘管，如果尿液一直向外流，膀胱一直处于空虚状态，时间长了，容易出现膀胱萎缩变小。△膀胱颈部肿块。原有疾病无法治好，膀胱造瘘管就需要长期留置。
膀胱造瘘是长期的吗？要注意什么？
膀胱造瘘是正常排尿通道出现问题，从下腹部切一小口直达膀胱，放入造瘘管，尿液从造瘘管经腹部直接流出体外。膀胱造瘘既可以是长期的，定期更换造瘘管，又可以是临时的，原有排尿通道恢复正常后，可以拔除造瘘管。一、膀胱造瘘的适应症人体的代谢产物主要随尿液排出，当膀胱内尿液无法排出时，称为尿潴留。病人出现憋胀疼痛不说，代谢产物排泄不出去，会出现全身浮肿、不能吃饭、组织脏器受损，甚至出现生命危险！此时，需要及时设法将尿液导出体外。
最快、最简单、有效的方法是留置尿管，然后再想法解决引起尿潴留的病因。然而，有些情况下，会出现无法留置尿管或者放置尿管失败的情况。此时，就要考虑膀胱造瘘，原有道路不通，就人工打造一条全新的尿流通道。以下情况出现尿潴留，容易出现放置尿管失败，需要考虑膀胱造瘘：△尿道损伤。△膀胱颈部肿块。△良性前列腺增生。
△前列腺癌。比如，有些前列腺增生患者出现尿潴留，放置尿管时，尿管有可能在前列腺部尿道打折，插不到膀胱内；车祸外伤导致尿道断裂，放置尿管时，尿管有可能从断裂处穿出至尿道外，只能先做膀胱造瘘。另外，在一些突发情况下，手头没有尿管，也可以考虑膀胱造瘘。前一阵子，一位老爷子在飞机上突发尿潴留，幸好飞机上有两位医生乘客挺身而出，医生为老人做了膀胱穿刺，因穿刺针过细，尿液流出不畅，医生用嘴吸连接穿刺针头的软管，将病人的尿液吸出来。
这种穿刺针插入膀胱的方法也是一种膀胱造瘘，只不过尿流管道比普通膀胱造瘘的管道要细的多，只能算膀胱微造瘘。二、膀胱造瘘是长期的还是临时的膀胱造瘘是一种尿流改道手术，造瘘后，既可以长期使用此通道引流尿液，又可以仅作为临时尿流通道使用。长期还是临时，完全取决于导致病人排尿困难的疾病能否治愈。如果原有疾病治好了，正常尿道恢复排尿，造瘘管可以随时拔除，膀胱及腹壁的小伤口在造瘘管拔出后，很快会愈合。
原有疾病无法治好，膀胱造瘘管就需要长期留置。比如说，一位尿道损伤合并骨盆骨折的病人，伤情较重，无法立即做尿道吻合。先做膀胱造瘘后，等伤情稳定，三月后，可以做尿道吻合，恢复原有尿道的通畅，可以拔除造瘘管；如果尿道损伤导致狭窄段较长，无法吻合尿道，就只能长期留置膀胱造瘘了。三、膀胱造瘘术后注意事项1、定期更换造瘘管，每月更换一次。
膀胱造瘘管对于人体是一种异物，放置久了容易引起细菌生长，导致尿路感染。另外，造瘘管有一定保质期，不能放在体内长期使用。通常，一月应更换一次造瘘管。更换造瘘管时，并不像第一次手术时那么麻烦，长时间放置造瘘管，会在腹壁及膀胱壁上形成一个窦道，更换造瘘管时，只需要拔除造瘘管后，直接放入一根新造瘘管即可，数分钟完成，费用100元左右。
2、为确保造瘘管通道建立，手术4周内不要更换造瘘管。刚做造瘘手术后短期内，窦道并不稳固。一些做了造瘘手术的人，万一造瘘管意外脱落，要及时来医院，否则，膀胱造瘘口很快闭合，导致造瘘管放置失败。需要从新做造瘘手术。3、多饮水，适当活动。造瘘管容易诱发一些细菌生长。多饮水，尿液产生多，可以将细菌及时冲刷出去，出现有症状尿路感染的机会下降。
尿液中的一些结晶体容易沉积在造瘘管上，形成造瘘管结石，多饮水同样减少结石形成的几率。很多人长期放置造瘘管后，尿液比较混浊，除了喝水不多外，还与长期卧床后脱钙有关。所以，留置造瘘管，应多饮水，适当活动。4、造瘘管及造瘘口的护理。平时要固定好造瘘管，防止起身时造瘘管被其它东西挂住，导致造瘘管意外脱落。一旦脱落，及时来医院更换。
造瘘口可以用碘伏棉签每天消毒两次，防止感染。5、如无明显尿路感染症状，不建议使用抗生素。造瘘管放置时间长了，基本上都会有细菌生长，化验尿常规是白细胞及细菌升高，尿液混浊。此时，如果没有疼痛、发热等尿路感染症状，不建议使用抗生素。因为，有造瘘管，细菌无法清除干净，反而造成细菌耐药。6、超过一月以上的膀胱造瘘，应定期夹闭造瘘管，防止膀胱萎缩变小。
长期留置造瘘管，如果尿液一直向外流，膀胱一直处于空虚状态，时间长了，容易出现膀胱萎缩变小。因此，除非双肾积水，肾功能不全的病人，需要持续引流尿液，减轻积水外，都应在白天定期夹闭开放造瘘管，俩小时放一次尿或者感到尿胀了再放尿。晚上为了防止影响睡眠，可以打开造瘘管，让尿液持续流出。总结：膀胱造瘘是一种尿流改道手术。
如果尿道能够通过手术、药物或其它手段恢复正常排尿，造瘘管就是临时的，今后可以拔除造瘘管。如果尿道无法恢复正常排尿，造瘘管就是长期的，每月更换一次。注意事项包括手术4周内不要更换造瘘管；每月更换一次造瘘管；多饮水，适当活动；造瘘管及造瘘口的护理；不随意使用抗生素；长期留置膀胱造瘘，应定期夹闭造瘘管，防止膀胱萎缩变小。
