幽门螺杆菌的尿素酶极为丰富，约含菌体蛋白的15%，活性相当于变形杆菌的400倍。尿素酶催化尿素水解形成“氨云”保护细菌在高酸环境下生存。幽门螺杆菌作为胃内的唯一细菌，它是如何存活的呢？如何在人际之间传播的呢？携带幽门螺杆菌患者用过的碗筷，放了几小时后另一个人用，还会传染吗？1、幽门螺杆菌菌体呈螺旋形，一端可伸出2-6条鞭毛，提供运动动力，使其能够寄宿于最合适的部位。
2、幽门螺杆菌经口进入胃内，部分可被胃酸杀灭，部分依附于胃窦部的黏液层，依靠鞭毛穿过黏液层，定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面，一般不侵入胃腺和胃固有层内，一方面避免胃酸的杀菌作用,一方面难以被机体的免疫机制清除。3、幽门螺杆菌有极其丰富的尿素酶，约含菌体蛋白的15%，产生的尿素酶水解尿素成二氧化碳和氨，氨在幽门螺杆菌周围形成“氨云”，提高局部的PH值，中和反渗入黏液内的胃酸，形成有利于HP定居和繁殖的局部微环境使感染慢性化。
4、幽门螺杆菌分泌空泡毒素A、脂多糖等毒素和尿素酶、脂酶等酶类，释放细胞毒素，还可以产生其他细胞因子和引起免疫反应，损害胃粘膜的防御修复机制，更加利于幽门螺杆菌的定植和繁殖。幽门螺杆菌传播途径1、口口传播：虽然目前推测Hp感染的传播途径可能有多种，但是口口传播可能是其最主要途径。研究发现使用筷子与幽门螺杆菌感染有显著的相关性。
幽门螺杆菌感染感染与口腔中牙菌斑数量增高密切相关，牙菌斑可能是幽门螺杆菌的储菌库，它可能通过家庭中和密切接触，经口口传播。另外手在这个传播过程中也起一定作用。2、粪口传播：已从粪便中成功的培养出幽门螺杆菌，这说明幽门螺杆菌可以通过粪便污染水源，而引起的粪口传播。3、胃口传播：它主要发生在幼儿，因为幼儿常发生呕吐和胃食管反流，而呕吐物或胃食管反流，可能引起幽门螺杆菌的胃口传播。
4、其他：少数患者可能经宠物、苍蝇、昆虫传播。胃镜消毒不严导致的医源性感染。幽门螺杆菌在体外适宜环境中存活的时间不超过90分钟，如果携带幽门螺杆菌患者用过的碗筷放置时间超过90分钟，再让另一个人使用就不会出现感染的情况，如果不放心可以放置两到三个小时再使用都是可以的。如何诊断幽门螺杆菌呢？以及哪些人需要清除幽门螺杆菌呢？一、侵入性检测方法：依赖于胃镜活检。
1、快速尿素酶试验(RUT)，2、胃黏膜直接涂片染色镜检，3、胃黏膜组织切片染色镜检(如W-S银染、改良Giemsa染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色)，4、细菌培养，5、基因检测方法(如PCR、寡核苷酸探针杂交等)，6、免疫检测尿素酶(IRUT)，7、(内镜与活检钳消毒不严格可造成医源感染)。二、非侵入性检测方法:不依赖内镜检查 (病人依从性较好)。
1、13C或14C尿素呼气试验(UBT)，2、15N尿氨排泄试验，3、粪便Hp抗原检测，4、血清及分泌物(唾液、尿液等)抗体检测，5、基因芯片和蛋白芯片检测。现在医院主流的检查方法为胃黏膜组织切片染色镜检和13C或14C尿素呼气试验(UBT)。需要清除幽门螺杆菌的人员：1、消化性溃疡不论活动与否及有无并发症，2、胃MALT淋巴瘤，3、计划长期服用NSAID，4、功能性消化不良，5、早期胃癌术后，6、萎缩性胃炎，7、胃癌家族史，8、不明原因的儿童缺铁性贫血，9、特发性血小板减少性紫癜。
幽门螺杆菌该如何治疗呢？其实幽门螺杆菌的根治现在临床上主要是用药物四联的方法，质子泵抑制剂PPI＋铋剂＋两种抗生素。1、质子泵抑制剂PPI：奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑。2、铋剂主要是枸橼酸铋钾。3、两种抗生素：①阿莫西林＋呋喃唑酮 ②阿莫西林＋左氧氟沙星 ③阿莫西林＋克拉霉素 ④阿莫西林＋四环素 ⑤阿莫西林＋甲硝唑 ⑥四环素＋呋喃唑酮 ⑦四环素＋甲硝唑；如果阿莫西林（青霉素）过敏则：①四环素 甲硝唑 ②四环素 呋喃唑酮 ③四环素 左氧氟沙星 ④克拉霉素 呋喃唑酮 ⑤克拉霉素 甲硝唑 ⑥克拉霉素 左氧氟沙星。
根治治疗前停服PPI两周，停服铋剂和抗生素四周。根除治疗服用药物至少得1-2周的时间。治疗完成后四周，复查幽门螺杆菌，如阴性则为根除。预防幽门螺杆菌感染，应注意些什么? 专家建议，少食酸甜、辛辣食物。酸甜食物可促使幽门螺杆菌大量繁殖，辛辣食物可形成刺激而损伤胃黏膜，使幽门螺杆菌乘虚而入，引起黏膜损伤而 致炎症及溃疡。
有长期饮酒习惯的人，Hp 感染率也比较高，这是因为饮酒方面会对胃黏膜形成刺激而引起损伤，另一方面它还会影响黏膜血液供应，降低局部抵抗力，加重感染。预防Hp感染必须从饮食入手。饭前便后洗手，进食生冷食品要讲卫生；集体用餐时最好使用公筷或分餐；家有Hp感染者，应暂时采取分餐、用公筷措施，直至完全治愈；平时可多吃大蒜、蜂胶等，有一定的预防效果。
如果总感觉胃部不适，可到医院做Hp感染检查，以防发展成严重的胃病及其他系统疾病。结语：现在很多人都有幽门螺杆菌的感染，特别是一些需要在外应酬的，很容易将幽门螺杆菌带回家中，使得家人也感染幽门螺杆菌。一旦查出幽门螺杆菌，并不需要立即清除，可以根据个人情况进行选择性清除，但是幽门螺杆菌的存在是会引起胃部的环境改变，甚至引发一系列的胃部疾病，而且胃癌是和幽门螺杆菌有一定的联系。
