中国医生的职称制度非常扯淡。前些年，不管大小医院，就算是卫生院的医生，要想升职称，都必须发表论文。一般来说，每次升职称需要两篇论文，大医院更需要两篇SCI论文。我看过一些中文医学论文，一些在小医院不可能出现的病，出现在小医院的医生论文中，而且，病例数惊人。看完，我也只是会心一笑，我们都知道这是为什么，我也理解他们为什么要这样做。
县医院甚至卫生院，你让他们有什么疾病的治疗，可以走在全国甚至世界先进行列？因为这些医生，看的都是常见病啊。论文的内容造假，会误导医生的临床治疗。我记得16年前，有个医生看了某个中华牌的杂志上的文章。文章介绍了一种不切断十二指肠的胃空肠吻合术，说手术效果很好。医生依此做了一样的手术，结果病人手术反复出现呕吐好几年。
从那时候开始，我就知道，就算是中华牌这种 国内 顶级杂志，也会有假货，我轻易不相信。好像从去年还是前年开始，县级和县级以下医院的医生，升职称不再必须要论文。我相信国家有关方面也注意到了这个问题，才做出来这样的变革。但是目前，大医院里，SCI论文还是升职称的必要条件。在中国，升职称，作为评价一个个医生医术是不是好医生的标准，是你写出来几篇公开发表的论文。
论文和职称，和地位收入直接挂钩， 这会导致一个很奇怪的现象，就是很多职称很高的医生，却不会看病，不会开刀。这在外科，特别明显，手术刀下见真章，想要造假手术技艺可不容易。2004年，我在上海进修学习，见过一件怪事。当时上海一家大医院（不是我进修的医院），一个病人需要做腹腔镜下的肾脏手术。病人同时又有慢性胆囊炎胆囊结石。
病人身份特殊，所以大医院请另外一家大医院的专家来会诊一个胆囊结石胆囊炎，想在肾脏手术做完以后顺便把胆囊也在腹腔镜下切除了。这个大医院，找了一家发表过很多腹腔镜胆囊切除术也就的大专家去会诊。专家欣然前往会诊。到了才知道要他做手术。专家先是推说没有助手，大医院说腹腔镜手术的助手很多。大专家硬着头皮上手术台后，大家都傻眼了，专家打的洞，就不同寻常，根本就做不成手术。
折腾了好久，手术也没完成后，专家把他的徒弟，常常是文章的第三作者叫来做手术。徒弟一边做手术，一边骂：“这种洞谁打的啊，叫我怎么做LC啊，不懂不要乱动好不好？”专家听得脸上青一阵白一阵，大家都拼命忍住不笑……医生们，为了升职称，写论文，鱼有鱼路，虾有虾路。大医院有病人，有科研条件，当然可以写出有质量的研究论文。
