那如果每次都穿刺动脉的话，病人是没办法耐受这样的痛苦的。第2个就是大静脉，符合这样的要求的一般是我们的颈内静脉、锁骨下静脉以及股静脉，这三个静脉呢，在我们体表都能摸得到，能够穿刺。大静脉穿刺呢，我们现在有放置血液透析临时导管，一般放置在颈内静脉及股静脉。长期导管也有放置在锁骨下静脉的。留置导管有一定的风险，比如说损失动脉，导管感染。
导管感染，因为导管一旦感染，后果非常严重，是致命的。所以，我们一般临时导管的话，也就保留一个月，最多三个月。根据情况，有的人放置了没多长时间就感染了。以上两种方法都不是血液透析病人优选的。为了解决血液通路的问题，现在研究出一种叫动静脉内瘘的方法。所谓动静脉内瘘，就是在人的前臂将人前臂的桡动脉以及贵要静脉做吻合，有不同的吻合方法，目前做端侧吻合的方法比较多。
这样吻合完了以后呢，这个贵要静脉里面，流的就是桡动脉的血液，一段时间以后，静脉被血流充盈、扩张到一定的程度，那以后穿刺的话就直接穿刺这个静脉就可以了，这样大大的减少了病人的痛苦。所以说，动静脉内瘘是透析病人的生命线，是他们的第2个生命，如果没有了内瘘，没有了血管通路病人就需要再次行深静脉置管，深静脉置管是非常损伤血管的。
那我们要怎样注意保护自己的内容呢？首先在肾脏病五期时就提前做好透析的准备，提前做好内瘘，因为内瘘需要一个月的时间才能运用。根据每个人血管条件不同，有的人需要三个月的时间才能运用。再次平时要注意保护它，睡眠的时候不能压到这个膀子上面的内瘘，有内瘘的那侧膀子不能穿刺，不能量血压，不能提重物。平常要注意监测血压情况，避免出汗过多、血压过低，引起内瘘闭塞。
输液室时，输液管进入气泡会要人命吗？
大家打点滴叫静脉注射，如果有小气泡，注意是小气泡，小气泡会随血流回到右心房，进入右心室，再进去肺循环，因为气泡小它会进入肺动脉的分支的末端，小气泡属于空气血栓，可能会形成一个局限性的肺栓塞，但这种肺栓塞属于非功能性的栓塞，即不会影响肺功能，当然一般也不会透过肺循环进入体循环，形成脑梗什么的！当然，如果气泡很大，即输液管里也很长一段空气，那容易形成功能性肺栓塞，容易要命，这种情况如果有，应该是护士完全没有排气，新开的输液器连了液体瓶，另一头直接扎患者血管里，如果发生了，那属于100%的责任事故，护士必面临审判！不过话说回来，这种事基本不可能发生，如果连排气这个流程都忽略了，还当什么护士！。
