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南大二附院综合ICU开启床旁交班新模式,icu床旁交接班的要点是什么

来源:整理 时间:2022-04-11 12:02:23 编辑:教育知识 手机版

因为我的病情非常严重,只住了5天半就转院了,我后续情况他们都不知道。现看见我都很开心,还特意拍照以备纪念。)后来出院回家后与老婆闲聊时,老婆说ICU的医生曾一本正经地问我老婆我是否真的欠别人很多钱?我老婆说好像没这回事,可能是我在妄语,让医生别理我。现在想来,说句玩笑话,医生是否怕我家属付不出医药费,在担心呢。

第一家医院住院5天半后转第二家医院手术放支架,手术成功后一周观察再出院。前后28天,基本上都是在做梦,一个一个的梦都是极其痛苦、恐惧的,甚至是绝望的,想死的心都有了,“在陌生的环境里,基本上没有亲人和朋友在身边,并且非常清醒的知道被捆绑,不能动,更逃不了,且得不到任何人的安慰;有时还处于死亡的边缘,还求援不得,身边有好多人被杀了,尸体就在旁边,血流满地,凶手还在到处找我;被人用沾满尸体渗出液的毛巾擦脸、擦身体却拒绝不成;房子塌了一部分,人就被压在下面,却逃不了,剩下的房子也即将全垮,但无人来救;曾有个梦境中因太痛苦想自杀,但因不能动而只能熬着;……”(后听我老婆的转述,我在ICU中哭过,次数还不少,我听到这些后当时就在想我最后一次哭是什么时候,原因是什么?按理说哭这个行为应该是我这种年龄的男人最不善于表达的一种方式,但是我还是在ICU中哭了,且不止一次。

)当我逐步清醒过来后,真的感觉极好,有老婆陪着,有家人来探望,手脚能自由活动……,反差太大了。住了二家医院,前后28天,其中ICU是约3周,总费用40多万,但手术很成功,出院后秤体重,少了快40斤(入院前210斤不到点,出院后170斤多点),恢复的不错,愿自己大难不死必有后福吧!总结一下,活着对家人一定要好,尤其是老婆(或老公),毕竟每个人一生中生病住院是难免的(真心希望所有的人无灾无难,医院没病人),到时签病危通知书、筹集医药费等都是指望她(他)了,朋友能帮忙的只能起辅助的作用。

三甲医院中的三甲指的是什么?

我们国家将医院分为三级七等即三甲、三乙、三级未评级、二甲、二乙、二级未评级、一级医院这样几种等级,医院范围涵盖:综合医院、专科医院(包括但不限于口腔医院、传染病医院、妇女儿童医院、精神病医院)、中医医院、民族医医院、乡村卫生院等。医学界素有四大天团:北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西。三甲医院是我国医院医疗体制内等级最高的医院,可以分为省级三甲和国家级三甲。

等级医院的评定是参照等级医院评审标准来实施的,省级三甲是由省级卫生健康委组织等级医院评审专家组按照本省的等级医院评审标准来评定的,国家级是参照国家的标准,一般来说省级标准要比国家标准指标要求低。2020年国家卫健委新出台了三级院评审标准,从里面我们可以看到资源配置与运行数据指标、医疗服务能力与医院质量安全指标、重点专业质量控制指标等共 448 条标准和监测指标的达标情况。

通俗的来讲就是通过指标的数据来衡量医院处于一个什么样的水平。我们以综合医院举例说明:从医院的规模来看:各类人员至少应达到1000人左右,卫生技术人员与开放床位比应达到1.4:1,执业护士与床位比应达到0.4:1,所以实际开放床位应达到800张以上。卫生技术人员占比应该在80%以上,而副高级职称以上人员越多,这家医院的医疗质量就会越好。

另外,目前大部分医院都承担着教学职能,为了提高医院的教学质量,科研能力,大部分综合医院都挂靠在医学院校成为非直属的附属医院或者教学资源。而在我所在的地区,两家综合医院还成为国家医学规培基地,这样就进一步提高了医院的整体水平。从医院的职能定位来说:有能够承担本地区急危重症和疑难病症诊疗的能力,具有一定的医疗、教学、科研、预防、保健等功能。

三甲医院主要关注的就是急危重症和疑难病例的诊疗能力。目前国家构建的三级医疗网络中三级医院承担重症、二级医院承担常规、一级医院承担小病。从医院的业务范围来说:至少应该包含重症医学科(ICU)、内科、外科、骨科、儿科、妇科、疼痛科、麻醉科、医学影像科、功能检查科、检验科、病理科、眼科、耳鼻喉科、内镜中心等临床业务科室,可以并能够满足辖区内居民的日常诊疗活动。

从学科建设来说:在一级分科的基础上应该进行二级分科,比如:呼吸消化科、心血管内科、内分泌科、手足外科、脊柱外科等这些功能更齐全、业务水平更精尖的科室。从医院管理控制来说:三甲医院更加重视内部管理与质量控制工作,设立质控科运用PDCA和质控工具,对医院内部各项工作进行全流程和闭环管理。目前我国大体上地市级中心医院都是三甲医院,有很多大型的省级和国家级医院已经开始进行JCI国际标准化的管理认证工作,医院的管理也会越来越正规。

住院因为医院床位紧张,安排在走廊,半夜呼叫,由于没人来,第二天发现死亡,医院要负责任吗?

啥责不责任的,明显就是讹诈。患者已经死亡,那么是谁说的患者呼叫了?一定是陪护啊!那呼叫了医护没到,正常的思维是不是应该陪护急急忙忙的去找医护啊,床位都加到走廊了这个科的值班医护晚上都脱岗?谁信啊!最大的可能性是患者晚上死于突发疾病,陪护根本没发现,也没重视,现在想推脱责任,就说呼叫医护了,反正患者也死了,周围的病友睡的迷迷糊糊的也不敢保证没呼叫,这叫死无对证。

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