一．钾高的人有什么症状？
1．取决于原发疾病、血钾升高程度、速度等，病人一般无特异症状，主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用。 、抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不齐，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。
2．低Na+ 、 低Ca2+、 高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害。高血钾心电图的特征性改变是：早期T波高而尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波群增宽，PR间期延长。
3． 、神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。
4． 高血钾时，可致代谢性酸中毒。 治疗：治疗原则 立即停止钾盐摄入；积极防治心律失常和窒息；迅速降低血清钾；及时处理原发病和恢复肾功能。
5．用药原则 轻症患者以基本药物为主；重症者，血清钾高于5mmol/L，心电图显示高钾图形者，应考虑透析疗法。
二．高钾血症有什么症状？
1．血清钾高于5mmol/L的现象，主要引起神经、肌肉及心脏的症状、心电图有典型改变。血钾过高可引起死亡，故属于内科急症，应及早发现，及早治疗。
2．肾脏有较强的排钾功能，只要肾功能良好，即不容易发生高钾血症。除溶血、酸中毒、白细胞增多、血小板增多所致细胞内钾外移以外，血钾浓度能反映体内钾总量的多少。
3． 病因 可分为四类。 肾脏排钾减少 是引起高血钾最常见的原因。见于：肾功能不全少尿或无尿期；肾上腺皮质功能不全及长期应用抗醛固酮类利尿药(如安体舒通或三氨喋啶)时，醛固酮减少，可抑制肾脏排钾；脱水、失血、休克、细胞外液容量减少可造成少尿，因而排钾减少。
4． 钾摄入过多 短期内口服或静脉输入的钾过多，如输入大量库存较久的血液，因库存较久的血液中红细胞内的钾进入血浆，库存2周的血浆中钾浓度可增加4～5倍，3周后可增加10倍。
5． 细胞内钾外移 酸中毒时，细胞外液氢离子浓度增高。为了降低血中氢离子浓度，一个氢离子和两个钠离子进入细胞内，交换出3个钾离子，结果血钾可严重升高。
6．大面积烧伤、挤压综合症、溶血都可以引起血钾增高。若同时伴有肾功能不全，便会发生致命的高血钾。此外，淋巴瘤及白血病治疗时大量细胞溶解，也能引起高血钾。
7．高热中暑时可由于较多的红细胞崩解释放出大量钾而致血钾增高。 钾在体内分布异常 剧烈运动、高钾性家族性周期性瘫痪以及某些药物，如β-肾上腺素能阻滞药、洋地黄和单盐酸精氨酸等，都可使钾分布异常(即细胞外高钾、细胞内低钾)而产生高钾血症。
8． 此外，以下几种情况可引起人为的高钾血症，称为假性高钾血症。其中最常见的是采血时压脉带捆扎过紧，局部搓揉太重，反复握拳、松手，此时测得的血钾增高，有时可增高2～7mmol/L之多。
9．此外，血标本溶血是另一个引起误差的常见原因。白细胞数增加(如白血病时白细胞达70×109/L)或血小板超过1000×109/L，均能导致血清钾水平增高，因为白细胞和血小板都含有丰富的钾离子，在凝血过程中细胞内储备的大量钾离子释放出来。
10．心电图检查有助于鉴别真性高钾和假性高钾血症。 临床表现 涉及神经、肌肉、呼吸、循环、消化等各系统。
11．轻中度高血钾尚不致引起症状，同时高血钾往往继发于一些严重疾病，故很难描述其本身的确切症状。临床表现又取决于原发疾病、血钾升高程度以及是否有其它电解质紊乱存在，若同时合并低钠及低钙则更严重。
12． 神经肌肉系统。高钾血症能引起神经－肌肉系统的兴奋性改变。早期可有肢体感觉异常，麻木，乏力。
13．以后出现肌无力和瘫痪。机理是细胞外钾浓度升高，细胞内外钾浓度的比值减少，使细膜膜静息膜电位低于阈电位，细胞不能复极。
14． 心脏。最初心电图上出现高尖的T波，尔后R波振幅减低，QRS波群增宽，P-R间期延长，P波降低或消失，最终QRS－T波融合，形成典型的高血钾正弦波形。
15．在高钾血症进展的任何阶段，都可发生室性心律失常或心脏骤停，这是猝死的主要原因。血钾增高的速度与发生的心律失常种类有关，血钾快速增高时出现心动过缓，心肌收缩力明显抑制，易伴发室性心动过速、心室颤动；而血钾缓慢增高时，则表现为传导阻滞及心室停搏。
16．部分高血钾患者死于心律失常，而无神经、肌肉症状。 泌尿、消化及呼吸系统。有少尿或尿毒症的表现，而尿毒症时，又可因酸中毒或严重缺氧而引起血钾急骤增高致严重心律失常而死亡。
17．少尿是引起严重高血钾的一个主要原因。高钾也可使乙酰胆碱释放增加，引起恶心、呕吐、腹痛。高钾抑制呼吸肌时，可致呼吸停止。
三．高钾血症对机体的影响都有哪些？
1．血钾是因为体内的血钾过高时，会对机体产生一系列的影响：(1) 神经肌肉系统：高钾血症能引起神经一肌肉系统的兴奋性改变。
2． 早期可有肢体感觉异常，麻木，乏力，以后出现肌无力和瘫痪。 (2) 心脏：在高钾血症进展的任何阶段，都可发生室性心律失常或心 脏骤停，这是猝死的主要原因。
3． 血钾增高的速度与发生的心律失常种类有 关，血钾快速增髙时出现心动过缓，心肌收缩力明显抑制，易伴发室性心动过速、心室颤动；而血钾缓慢增高时，则表现为传导阻滞及心室停搏。
4． 部分高血钾患者死于心律失常，而无神经、肌肉症状。(3) 高钾也可引起恶心、呕吐、腹痛。髙钾抑制呼吸肌时，可致呼吸 停止。
四．血液中，钾含量过高 会 有什么影响？
1．血钾过高会引起严重的心脏传导及缩收异常，甚至死亡。钾离子的作用：维持细胞内液渗透压起决定性作用，还具有维持心肌舒张，保持心肌正常兴奋性。
2．血液中K+减少会降低细胞内液渗透压，并出现心肌自动节律异常；若血钾过高，则会出现心肌过度舒张，即心动过缓。
3．避免血钾过高的方法有—不用菜汤或肉汤拌饭及不喝鸡精或鸡汤及其它肉汤。不可用低纳盐、薄盐酱油、代盐、理研无盐酱油。
4．认识高钾的食物如：茼蒿菜、碗豆苗、竹笋、绿花椰菜、油菜、苋菜、菇类、菠菜、榴连、哈蜜瓜、草莓、火龙果、香蕉、奇异果、香瓜、柳丁、芭乐、蕃茄、桃子。
5．杨桃因有不明原因的副作用，大多数病人食用后会一直打嗝，故绝对不可食用。低钾水果如西瓜、莲雾、山竹、凤梨、橘子，标准量以每日不超过四两为原则，如此可将水份及钾离子同时控制在范围内。
6．青菜需烫过再炒，以减少钾离子的摄取。果菜汁及果汁或生菜沙拉或水果乾及蔬菜乾应禁食用。一般中药草如人蔘或中药丸中钾离子含量不低，为避免血钾过高，应避免服用。
