日本的胃癌为什么多数是早期？因为日本有完善的胃癌筛查计划。所谓筛查，是针对没有任何不舒服表现的健康人群，当然，考虑到性价比，也不必要对所有人都筛查，而订是针对高危人群，所以胃癌高危人群要主动进行筛查，而不是等到有了不舒服才去检查，那可能已经晚期了，一定要重视胃癌的主动筛查，这是及时早期发现胃癌的最重要措施。
哪些人算胃癌高危人群？符合以下第1条和第2～6条中任一条者均列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：（1）年龄40岁以上；（2）胃癌高发地区人群；（3）Hp感染者；（4）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；（5）胃癌患者一级亲属；（6）存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
如何进行胃癌的筛查？筛查方法包括血清胃蛋白酶原（PG）检测、血清胃泌素17（G-17）检测、上消化道X线钡餐检查、内镜（胃镜）检查等。目前胃镜检查已基本取代X线钡餐检查，成为最常用的胃癌检查手段，但在我国，结合当地医院实际情况，可酌情考虑使用上消化道X线钡餐检查进行胃癌初筛。除了直接进行胃镜筛查，也可以先采用非侵入性的血清胃蛋白酶原（PG）检测和危险因素问卷调查作为初筛手段，筛出胃癌高风险人群，再进一步行胃镜检查。
如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。二、再来说胃癌的早期征兆，也就是有了哪些不舒服要及时就诊。其实，胃癌早期可以没有任何不舒服，所以前面说了，主动的筛查非常关键。不过，也并不是说不要重视胃癌的一些症状表现，毕竟筛查也不是万能的，而且有的胃癌也确实是因为有了不舒服去检查才发现的，所以了解一些可能的症状表现也是有必要的。
胃癌早期可能会有哪些表现？上腹部轻度不适感，可能是胃癌最常见的初发症状，包括上腹部饱胀不适，钝痛、隐痛不适，有时表现为进食后加重。还有就是食欲不振，厌食，喛气，返酸等也可能是胃癌的早期表现。胃癌还可能会有恶心呕吐等。不过，胃癌最典型的表现是所谓的“胃病”症状，其实就是胃溃疡的症状，比如节律性的周期性的上腹部疼痛，进食后缓解或加重，很多胃癌本身就是从胃溃疡演变过来的。
此外，胃癌还可能会有黑便，意味着有胃出血，（恶性）溃疡出血。其实，很多症状表现并没有特异性，也就是说，这些表现并不是胃癌独有的，很多胃病或其他非胃部疾病都可能会有，你没法根据这些表现来判断疾来自哪里，所以，心里重视是最重要的，只要有不舒服，或异常表现，如果持续存在，就要去医院找医生看，不要有侥幸心理。
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