心脑血管病做什么检查最好？
心脑血管疾病检查 大家问的问题越来越大，这个很复杂。 心血管和脑血管本是两个大专业，只因同是血管疾病，常常被人们合并在一起称为心脑血管疾病。心血管又包括:本身血管的疾病，心律问题，心肌问题，瓣膜问题等等。 脑血管又包括:出血性，缺血性，先天性畸形，脑电异常等等。 大家常说的心脑血管疾病，大概意思就是局限于血管本身病变，也就是冠心病，脑梗塞。
今天小王医生就把这个常见病，高发病的检查介绍给大家。其实几乎所有病的发现都是症状，极个别因为查体或碰巧发现的。所以有必要结合每个具体病一一道来。 冠心病简单分为：心绞痛，心肌梗死，无症状冠脉斑块或狭窄。心绞痛，简单分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛。 劳力性心绞痛，也叫稳定性心绞痛，大概就是说在活动后才出现的心绞痛，而休息时不会发作。
这种心绞痛，一般通过简单的心电图可以初步查查，但这里面有一个问题，就是经常发作心绞痛的时候，并没有在医院或诊断。不可能做心电图。 那怎么办？24小时心电图有助于本病的诊断，带上动态心电图后，该干嘛干嘛，如果发作了那就会记录下来，这样就可以诊断明确了。或者可以做一个平板运动试验，在机器上跑步，诱发心绞痛抓心电图。
当然理论上可以做冠脉CT，冠脉造影进一步检查。 但一般劳力性心绞痛不建议这种检查，通过症状结合心电图即可，更不需要支架，因为绝大数药物治疗效果明显。不稳定性心绞痛，大多是休息时发作的心绞痛，活动后当然更加剧烈，这种心绞痛之所以称之为不稳定，是因为这种心绞痛，心脏血管内的斑块容易破裂，破裂后就是急性心肌梗死。
这种心绞痛大部分药物控制不住。能抓住发作时心电图那就几乎百分百可以诊断了，但只局限于医院，因为一般犯病就几分钟，如果在家不可能及时行心电图检查。如果反复发作就应该做个造影看看，而且大部分结果都有比较严重的狭窄，需要手术即支架或搭桥。对于急性心肌梗死，血管突然闭塞的患者，几乎所有的心肌梗死都可以通过心电图及时诊断，并且需要立即抢救，目前世界上最有效的方法之一就是支架，越早越好。
那为啥是之一呢，当然急性心肌梗死发病3小时以内溶栓和支架对于死亡率的结果是一样的。 但过了3个小时，还是支架有明确效果。况且，溶栓对于血管的再通，并不像心脏支架那样直截了当。溶栓成功只能保证血流通过，可是血管还是狭窄的，再次出现症状及再次心肌梗死的风险都比较大。而支架，可以保证血流的通畅，同时解决了血管狭窄问题。
所以支架对于急性心肌梗死，是一个非常明确的有好处，可以救命的选择。无症状的冠脉狭窄，也就是患者本人其实症状不典型，但还是犹豫，医生也不能通过心电图及症状明确诊断，或者有糖尿病的朋友症状本身就不典型，很难诊断，那么就做冠脉CT或冠脉造影进一步查查。缺血性脑病大概包括:短暂性脑缺血，腔隙性脑梗塞，脑梗塞。
短暂性脑缺血，常常会有一过性失语，嘴歪，拿不住筷子，走路偏斜。但很快就能恢复。 需要尽快测测血压，做一个头颅CT，如果CT无明显异常，并且症状完全消失，那就问题不大。 注意戒烟控制血压血糖血脂即可。腔隙性脑梗塞 上述类似的症状如果持续时间比较长，或者有头晕，发沉等等症状，也需要先做个头颅CT，然后根据具体结果决定是不是需要头颅核磁检查。
脑梗塞大家比较熟悉，就是中风，常见症状偏瘫，失语，半身不遂，口眼歪斜，走路偏斜等等。 因为堵塞血管的位置重要性及面积不一样，其临床结果也不尽相同。 急性发作脑梗塞，立即行头颅CT检查，排除脑出血，因为发病24小时可以排除出血，但经常发现不了梗塞部位。只要没有出血，那么就需要积极抢救，包括溶栓，抗凝等等。
并且尽快安排核磁共振或脑血管MRA等进一步看看梗死范围及具体梗死血管。部分医院根据部分患者，也开展了脑血管造影或支架植入，这个需要根据每个医院的水平及患者具体情况。这就是心脑血管病的大概检查。还是要早发现症状，早就诊。注意预防:戒烟戒酒，控制血压血糖血脂。低盐低脂低糖饮食，多活动。 彩蛋:是不是心绞痛 1.闷痛，或压榨样痛，胸闷憋气； 2.疼或胸闷数分钟，活动后加重，休息后能缓解，缓解后和没事一样； 3.胸闷可能放射到背部或左肩；4.含服硝酸甘油2分钟左右马上缓解；5.伴随憋气、出汗等症状。
心脑血管疾病都有哪些检查方法？
大家好！我是心血管徐医生，传播正确的科普知识，为您的心血管健康保驾护航！心血管疾病病情复杂，病情变化快，临床医生通常需要全面评估后才能给出客观的结论，这一点往往就是基于客观的检查。今天徐医生给大家讲一讲心血管疾病有哪些检查方法及其背后的故事。心电图心电图主要评估心脏的电活动，犹如查看房屋的电路是否正常。
主要目的有两个。第一，患者是否存在心律失常，评估心脏跳动情况，包括心脏跳动缓慢、心脏跳动过快、心脏跳动不整齐等。需要在你的症状发作的时候，采集一份心电图是最具有意义，否则无法客观反映你的症状。第二，患者是否存在心肌缺血，大家在看心电图的时候，容易被这样一句话“部分导联ST-T改变”所吸引，这就是提示可能存在心肌供血不足，需要进一步检查予以明确。
动态心电图大家已经熟知：症状发作的时候采集心电图是非常有意义的事情，但是条件所限，不是每个人在合适的时间、合适的地方都能够做到这一点。我们该怎么办呢？动态心电图的价值就在于此，无论你在哪里，无论你在何时，背在身上的小盒子都会详细记录你的小心脏跳动情况，最后发出一份详细的报告。此外，心电图最长记录时间是1分钟，如果心电图提示心脏跳动情况异常，我们还需要进一步明确患者24小时（3600分钟）心脏跳动情况，甚至72小时（10800分钟）患者心电图变化情况，越详细的资料记录，越有利于你的病情评估和方案制定。
心脏超声心脏超声主要评估心脏结构、心功能和室壁运动分析的检查，犹如查看房屋结构是否正常。心脏超声是个半定量检查，意味着你在这家医院做，或者在别家医院做，结果可能完全不同，因为这个检查与操作者的临床经验密切相关，这完全不同于心电图，心电图与医生的操作经验无关。因此，在基层医院提供的心脏超声检查结果，往往在省级综合医院会再次复查，予以明确你的心脏是否存在问题。
胸部X线胸部X线主要评估肺部情况和心脏大小。我们经常说心肺是一家，心脏和肺彼此联系，彼此影响，惺惺相惜。当你出现胸痛、胸闷、心慌、喘气等症状发作，不仅仅需要考虑心脏疾患，还需要排查肺部情况。特别是心力衰竭患者很容易合并肺部感染，对于评估患者病情和治疗方案的确定，胸片价值很大。但是，胸部X线检查是放射性检查，X线对身体会有损伤，如果近期在外院已做，就诊的时候一定要带上，减少再次拍片带来的射线损伤。
运动平板检查运动平板检查是排查冠心病的检查。静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常。通过运动给予心脏负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，观察运动中心电图ST-T的动态改变，辅助临床对心肌缺血做出诊断。因其性价比高，是大多数患者进行冠心病筛查优先选择的检查。冠状动脉CTA冠状动脉CTA检查主要排查冠心病，犹如查看房屋的供水管道是否堵塞。
