确山县属暖温带大陆性季风气候，县内有以机械、化工、采矿等为主的工业生产体系；境内矿产资源丰富，是豫南最大的建材生产基地。确山，很早就有远古先民在浅山和平原地带生息繁衍。乐山东打石山，有旧石器时代人类遗址；曹庄、朱庄、橡林等地，有新石器时代文化遗址。迨至西周，县境北部为道国，东南一隅属江国。春秋属楚，秦属颍川郡。
西汉高帝四年（公元前203年），置朗陵县，治所在今溱头河北岸的任店，属汝南郡。公元前25年，县西北境建安昌侯国；公元前7年，东北境又建阳安侯国。东汉省安昌入朗陵。西晋时，复于西南置安昌县。南北朝时，随形势消长时南时北，县名、疆域与归属变更频繁。公元421年，南朝刘宋于县境建初安郡。528年、547年，南梁两次进据淮北，废初安郡，侨治陈州。
北魏复占后，废州仍置郡县，改称安昌县。556年，北齐废郡县，侨治荆州。北周时，改为威州。隋初，废威州改为安昌县。开皇三年（583年），迁县治于今处。开皇十八年（598年）改安昌县为朗山县。唐朝初年，改为北朗州；贞观元年（627年），废州恢复朗山县，属豫州。宝应元年（762年），因避代宗李豫讳，豫州改为蔡州，朗山县属蔡州，五代相沿未变。
北宋大中祥符五年（1012年），因避讳，大朗山改为乐山，朗山县改为确山县。金时属蔡州镇南军，元至元三十年（1294年），蔡州改为汝宁，确山县属汝宁府。明朝初年，撤确山县并入汝阳县。洪武十四年（1382年）恢复确山县，属汝宁府。成化十一年（1475年），改隶于信阳州。弘治二年（1489年），复归汝宁府。
清朝沿袭未变。1913年（民国2年）废府设南汝光道，后改为汝阳道，道治在信阳，确山属其辖。1931年（民国20年），改属河南省第八行政专区，专治在汝南。1949年，豫南各县全部解放。1949年4月，人民政权在驻马店设立确山专署，1949年8月，迁改为信阳专署。1965年，信、驻分治，确山县属驻马店地区。
2001年3月，驻马店撤地建市后归属驻马店市管辖。老乐山老乐山位于河南省南部，驻马店市区西南9公里，确山县城西8公里处。107国道、新阳高速、京广高铁、京港澳高速纵横其间，交通快捷便利。确山老乐山生态公园老乐山是一座生态家园，堪称最佳养生人居胜地。整个山脉群峰叠峦，逶迤绵延，自然生态物种丰富，漫山遍野绿色苍翠。
老乐山主峰海拔813米，方圆68平方公里，是国家级森林公园，著名的省级旅游度假区。景区内负氧离子含量每立方厘米超过市区的150倍，是养生休闲度假的天然大氧吧。这是一座道教圣山，亦为道家福地。历史上以“八宫两观一拜台”为代表的道教建筑，如众星拱月般环绕乐山老顶，雄伟壮观，气势磅礴，引远近朝圣者前来登高祈福。
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