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医生输青霉素导致病人呼吸困难,注射青霉素引起呼吸困难怎么急救

来源:整理 时间:2022-04-16 17:40:33 编辑:生活知识 手机版

此外,最佳注射部位是大腿外侧肌,因为这个部位肌肉较多,皮下脂肪和神经血管较少,注射面积大,非常适于过敏患者自行注射,必要时可隔着裤子注射。肾上腺素抢救过敏性休克实为下策,无论是成人是儿童,无论口服、肌注是静滴,使用青霉素类药物前均应进行皮试,有青霉素过敏史的患者应禁用青霉素类药物,防患于未然,才是上上策。

青霉素引起的过敏性休克能在数秒钟要人性命,如何才能成功抢救?

青霉素引起的过敏性休克能在数秒钟要人性命,如何才能成功抢救

青霉素类抗生素是临床上使用最广泛的一类抗感染药物,具有高效低毒的特点,众所周知,青霉素是一种半抗原,用药过程中可能诱发过敏反应,甚至出现过敏性休克等严重过敏反应,这也是临床上使用该类药物最大的顾虑。青霉素引发的过敏反应分为速发型过敏反应和迟发型过敏反应,速发型过敏反应更为凶险,可引起荨麻疹,以及危及生命的过敏性休克、喉头水肿和支气管哮喘等,多数在1小时内出现,少数推迟到6小时内发生,虽然青霉素速发型过敏反应发生率低,但是一旦出现,危及生命,应加以防范。

肾上腺素可减少过敏介质的释放,扩张冠状动脉,兴奋心肌,缓解支气管痉挛,降低毛细血管的通透性,升高血压,能够快速缓解过敏性休克所引起的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等临床症状,挽救患者生命,是治疗过敏性休克的首选药物抢救过敏性休克,肾上腺素首选的给药途径是肌肉注射,这是因为相比于皮内和皮下,肌肉内的血管更加丰富,药物可以迅速吸收,不需要开放静脉通路,安全性更好,患者可以自行实施肾上腺素肌肉注射。

肾上腺素注射液的规格为1ml:1mg,肌肉注射时不需要稀释,其浓度为1:1000,一次性肌注量为0.3mg~0.5mg,也就是抽取肾上腺素注射液0.3ml~0.5mL。此外,最佳注射部位是大腿外侧肌,因为这个部位肌肉较多,皮下脂肪和神经血管较少,注射面积大,非常适于过敏患者自行注射,必要时可隔着裤子注射。

欧美国家已经上市肾上腺素笔,预装好0.3mg的肾上腺素,外观小巧,便于携带,出现青霉素过敏时往大腿外侧一扎,自动注射,非常快捷方便,适合非专业人士使用,遗憾的是,国内还没有该类产品上市,香港某些指定的药店可以买到。因此,在我国,一旦出现青霉素过敏,只能使用肾上腺素注射液,将肾上腺素注射液、注射器和消毒棉片放入便携药盒中,需要进行反复培训,以保证发生过敏反应时能顺利地完成注射操作

肾上腺素抢救过敏性休克实为下策,无论是成人还是儿童,无论口服、肌注还是静滴,使用青霉素类药物前均应进行皮试,有青霉素过敏史的患者应禁用青霉素类药物,防患于未然,才是上上策。参考文献:青霉素皮肤试验专家共识,中华医学杂志,2017,97(40):3143 - 3146继宝华译. 急性过敏的治疗:新指南强调肌肉注射肾上腺素的重要性. 英国医学杂志中文版, 2001,4(1)。

文章TAG:青霉素呼吸困难急救注射病人医生输青霉素导致病人呼吸困难注射青霉素引起呼吸困难怎么急救

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