组织病理学显示为慢性胰腺炎。急性胰腺炎和胰腺外伤最终会发展成慢性胰腺炎。3.慢性胰腺炎外科治疗的手术指征。慢性胰腺炎的病因主要包括以下几个方面。对于反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病、糖尿病患者，如有阵发性或持续性上腹痛、慢性腹泻、消瘦等症状，应怀疑慢性胰腺炎，有下列情况之一者可确立诊断。
慢性胰腺炎如何确诊？
据统计，我国的慢性胰腺炎虽然发病率较西方较低但是其发病率依然在呈逐年上升的趋势，并且男性要比女性发病率高。究其病因，多认为与饮酒胆道系统疾病自身免疫性胰腺炎等有关系。慢性胰腺炎是由于多种原因引起的胰腺局部阶段或弥漫性的慢性进展性炎症，这对胰腺组织和或胰腺功能的损害是不可逆的，正是因为这个原因，才造成了胰腺炎的特殊性。
临床上主要表现为反复发作性的持续性腹痛腹泻消瘦等。当患者出现发作性或者持续性的上腹痛慢性腹泻消瘦，同时该患者又有反复发作的急性胰腺炎胆道疾病或者糖尿病，再具有以下三者之一即可诊断慢性胰腺炎1.有慢性胰腺炎影像学依据，腹部正位超声超声内镜CT核磁等均可2.胰腺外分泌功能明显降低的临床表现，可通过血糖糖耐量及血胰岛素水平的测定来反应胰腺内分泌功能，但是目前尚没有准确的适用于临床的测定胰腺外分泌功能的方法3.组织病理学提示有慢性胰腺炎的改变。
慢性胰腺炎如何治疗？
治疗手段慢性胰腺炎患者的治疗原则主要是消除病因，控制症状，改善胰腺功能，治疗并发症和提高生活质量等。 1.一般治疗 慢性胰腺炎患者必须禁酒戒烟避免过量高脂高蛋白饮食。长期脂肪泻患者，应注意补充脂溶性维生素及维生素B12，适当补充各种微量元素。 2.药物治疗 口服胰酶制剂皮下注射奥曲肽及非阿片类止痛药可缓解部分腹痛。
(1)胰腺外分泌功能不全的治疗采用高活性肠溶胰酶替代治疗并辅助饮食疗法，胰酶应该在餐中服用，同时应用质子泵抑制剂PPI或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，可减少胃酸对胰酶的破坏，提高药物疗效。胰酶剂量可根据患者腹泻腹胀的程度进行调节。 (2)胰腺内分泌功能不全的治疗如患者合并糖尿病，可给予胰岛素治疗。
(3)自身免疫性胰腺炎的治疗糖皮质激素是治疗自身免疫性胰腺炎的有效方法，大多数患者接受治疗后病情可以控制。尽管激素治疗有效，但不能完全改变胰腺受损的症状。 3.手术治疗 慢性胰腺炎的手术指征 (1)内科或内镜处理不能缓解的疼痛。 (2)胰管结石胰管狭窄伴胰管梗阻。 (3)发生胆道梗阻十二指肠梗阻门脉高压和胰性腹水或囊肿等并发症。
慢性胰腺炎是怎样的一种病？
如今，慢性胰腺炎发病率逐年增加，是各种原因所致的胰腺实质和胰管的不可逆慢性炎症，基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化胰腺实质钙化胰管扩张及胰管结石等改变。主要临床表现为反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内外分泌功能减退或丧失。最常见的症状之一为腹痛，反复而剧烈的腹痛，位于中上腹，有些患者的疼痛部位会偏右或者偏左一些，但都表现为剧烈的腹痛，长时间疼痛可能会牵涉到腰部以及背部同时产生疼痛，有些患者在饮酒后疼痛会加重。
近2/3的慢性胰腺炎患者会有恶心呕吐，伴有食欲下降，进食后腹胀排便不畅营养不良等。约1/3患者有糖尿病，1/4患者发现大便带有油滴。少数患者可因胰腺头部纤维增生压迫胆管而出现黄疸。慢性胰腺炎的发生，究其原因，主要有以下几个方面1胆道系统疾病在国人中最为常见，比如说胆囊结石胆管结石胆囊炎胆管狭窄等均可引起复发性胰腺炎，最终发展为慢性胰腺炎。
饮酒及其代谢产物的毒性作用可导致慢性进行性胰腺损伤和纤维化，长期饮酒可导致胰腺腺泡细胞脂肪变性和胰腺外分泌功能下降。研究发现，长期饮酒的人，约有10%患慢性胰腺炎。甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症、胰管内蛋白凝固沉淀等代谢性疾病均可形成胰管结石，导致慢性胰腺炎。高血脂、营养不良、自身免疫性疾病等。也与这种疾病的发生有关。
