包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。其中，最常见的血栓栓塞，也称为肺血栓栓塞，不同于冠心病的冠状动脉原位血栓形成。肺栓塞基本来自体循环，其中常见的有下肢和腹深静脉系统。因此，下肢不对称水肿患者，如果突然因窒息、咯血而胸痛，一定要注意下肢血栓脱落引起的肺栓塞。
房颤患者最后都会得血栓吗？
周一收了一位90岁的老太太，因为肺感染有点咳喘，是我们科小护士的老奶奶，所以收到了心内科。住院后做了一份心电图:房颤。小护士问:那要不要吃抗凝药啊，会不会得脑梗啊？王医生:按照目前的标准，建议吃抗凝药物，但这些药物都会增加出血风险，尤其老奶奶都90了，房颤都10年了，也没吃过抗凝药，现在突然给她吃抗凝药，我真没这个胆量。
我们先看看哪些房颤都得吃抗凝药:按照这个评分，只要2分，就建议吃抗凝药，老奶奶75岁，又是女性，那最少是3分，肯定建议吃抗凝药物。但老奶奶十年都没吃抗凝药，现在如果吃了抗凝药，发生出血怎么办？所以我们只能说按现在的要求建议吃，但老奶奶本身十年都没事，吃药会增加出血风险，故建议先观察吧，别什么都本本主义，当然我们还得征求家属和患者意见，如果患者积极，建议还是吃。
患者不积极，可以不吃。房颤吃抗凝药物的目的就是预防血栓，预防血栓的目的就是预防脑梗死。房颤是一种常见的心律失常，其最大的危害就是形成血栓，看图这些血栓形成后，容易掉下了，随着血流跑到脑血管，堵塞脑血管，引发脑梗死。所以，房颤最简单的治疗就是预防血栓，预防脑梗死。调查显示，20%的脑梗死都是房颤引起的，随着年龄增长房颤发病率明显增加，60岁约1%，65以上约5%，70岁以上约10%。
当然房颤的治疗，除了抗凝，还有转复和维持窦性心律射频消融手术左心耳封堵术等等。抗凝来说相对便宜，而且无需技术支持，是目前最普遍的一种治疗房颤方法。全球房颤抗凝药物的应用率约34.4%，而我国仅13.5%。很多朋友认为房颤没有不舒服，就不愿冒着出血的风险去抗凝治疗，但没有不舒服不代表没有风险，宣传房颤危害，培养抗凝意识，迫在眉睫。
三十出头为什么会得肺栓塞？
肺栓塞顾名思义，肺栓塞指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征。包括血栓栓塞脂肪栓塞羊水栓塞空气栓塞等，其中最常见的血栓栓塞，因此也称肺血栓栓塞症，和冠心病冠状动脉的原位血栓不同，肺血栓基本都是来自于体循环，其中常见的是下肢以及腹腔深静脉系统，因此下肢不对称水肿的患者，如果突然出现憋气咯血胸痛，一定要注意下肢血栓脱落引起的肺栓塞。
肺栓塞的高危因素包括1外伤导致血管内皮的损伤，容易发生血栓引起肺栓塞2超过2小时的手术，尤其是髋关节手术膝关节置换术，发生肺栓塞的几率明显增高3妊娠期和产褥期是肺栓塞的高发期，生育期间容易出现羊水栓塞。妇科截石位的手术，尤其剖宫产可以出现肺栓塞4高龄患者，尤其是年龄超过65岁房颤的患者，也容易发生肺栓塞5长期口服避孕药的女性容易发生栓塞6减压舱中压力下降过快，会出现血管内的气体栓塞，导致肺栓塞。
肺栓塞的症状和心肌梗死相比，肺栓塞的症状比较多样化，大体上分为以下几种1. 最常见的症状就是胸痛，我们可以发现患者出现剧烈的心痛，而疼痛持续的范围更广，而且持续的时间更久。2. 胸闷，患者出现明显的呼吸困难，患者的体温也是明显下降的，呼吸是非常急促的，这是一个肺部缺氧的明显表现。3. 晕厥，因为大块的肺栓塞，肺上血都回不去了，没法跑到心脏去了，外周动脉是缺血的，这时候可以出现晕厥。
4.烦躁、恐慌甚至濒死感主要是因为严重的呼吸困难和剧烈的胸痛。5.咯血往往是少量咯血，大咯血很少见。急性肺栓塞，咯血主要反映局部肺泡的血性渗出，并不代表病情严重。当呼吸困难、胸痛、咯血同时出现时，称为肺梗死三联征。6.咳嗽，早期为干咳或伴有少量白痰。肺栓塞的护理措施。适当的治疗和休息环境病人的房间应该舒适安静，空气新鲜。
