从那时候开始，我就知道，就算是中华牌这种 国内 顶级杂志，也会有假货，我轻易不相信。好像从去年还是前年开始，县级和县级以下医院的医生，升职称不再必须要论文。我相信国家有关方面也注意到了这个问题，才做出来这样的变革。但是目前，大医院里，SCI论文还是升职称的必要条件。在中国，升职称，作为评价一个个医生医术是不是好医生的标准，是你写出来几篇公开发表的论文。
论文和职称，和地位收入直接挂钩， 这会导致一个很奇怪的现象，就是很多职称很高的医生，却不会看病，不会开刀。这在外科，特别明显，手术刀下见真章，想要造假手术技艺可不容易。2004年，我在上海进修学习，见过一件怪事。当时上海一家大医院（不是我进修的医院），一个病人需要做腹腔镜下的肾脏手术。病人同时又有慢性胆囊炎胆囊结石。
病人身份特殊，所以大医院请另外一家大医院的专家来会诊一个胆囊结石胆囊炎，想在肾脏手术做完以后顺便把胆囊也在腹腔镜下切除了。这个大医院，找了一家发表过很多腹腔镜胆囊切除术也就的大专家去会诊。专家欣然前往会诊。到了才知道要他做手术。专家先是推说没有助手，大医院说腹腔镜手术的助手很多。大专家硬着头皮上手术台后，大家都傻眼了，专家打的洞，就不同寻常，根本就做不成手术。
折腾了好久，手术也没完成后，专家把他的徒弟，常常是文章的第三作者叫来做手术。徒弟一边做手术，一边骂：“这种洞谁打的啊，叫我怎么做LC啊，不懂不要乱动好不好？”专家听得脸上青一阵白一阵，大家都拼命忍住不笑……医生们，为了升职称，写论文，鱼有鱼路，虾有虾路。大医院有病人，有科研条件，当然可以写出有质量的研究论文。
那些写不出论文者，各种造假方法便层出不出。其中之一，就是买论文。在中国，早就催生了一个论文造假的庞大产业链，只要医生出得起钱，什么级别杂志的医学论文都会有人帮你去写，帮你去发表。这些年，我接到过这样的推销帮发表医学论文的电话，不下二百个。有些人还亲自找上门来和我面对面推销。台湾大学附属医院妇产科部助理教授施景中医师前两天在他的脸书上贴文，讲述了卖论文已经走出大陆，走向台湾：施景中医生是台湾大学附属医院的妇产科主治医师，主攻方向是高危妊娠和产科B超，在台湾医术名气很大。
他也经常来大陆学术交流并上台做学术报告。他业务繁忙，经常半夜接生，所以没时间写论文。台大医院的职称等级，分为主治、讲师、助理教授、副教授和教授，每进一级需要4年时间和论文。就以副教授为例，升级基本条件是SCI论文4篇，其中需有优秀論文，即当科論文前5~10%。因为没论文，现在还是个助理教授。论文造假公司，就找上门来了。
