但是确实有一部分患者从来没有过这样的一个基础病史，他平时既不做剧烈运动，也没有出现过意外的外伤，儿童时期也没有受过其他的外伤。但是确实就出现了一个关节不稳定的问题，正是因为这个问题造成了他的关节不适。这到底是什么原因呢？其实，这样的患者在日常生活中并不是很少见，我觉得应该从几个方面来解释：第一，有一部分人就是先天性的韧带松弛，甚至有非常罕见的前交叉韧带缺失的患者，这个主要跟先天发育有关系，发生率是很低很低的。
不过先天性的韧带松弛的患者还是挺多见的，不过这对患者不单单是交叉韧带的松弛，他其它的关节韧带也会出现一个松弛的现象，所以在临床上要鉴别一下，他是不是真正的交叉韧带损伤还是本身就存在一个韧带松弛症。第2点，韧带的松弛和紧张程度以及强壮程度和性别还是关系挺大的，一般来讲女性的人才较为松弛，男性的较为粗壮，那么在临床检查过程中也是这样一个规律，对于女性患者来讲做前抽屉实验的时候，你会明显感觉到她比男性的稳定性要差很多，同时，女性的关节的活动度肯定也比男性的要好很多。
第3点，对于运动和不运动的人来讲，韧带的紧张和松弛程度，肯定是完全不同的，肌肉比较强壮的人，他的关节的稳定性就会强很多，而对于发育本身来讲比较瘦弱的又不做，运动的人来讲，他的关节稳定性就会差很多。根据上面的一个解释呢，我们就知道了，其实很多人的关节不稳，并不是真的是韧带有损伤，而是说很多人，本身来讲就可能存在，由于肌肉不够强壮，韧带有所松弛的问题，所导致的关节，稳定性不如其他人那么强。
磁共振上报告韧带损伤就一定是韧带受伤了吗？很多人带着片子来看病，一上来就说自己韧带损伤了，这个在门诊，是很常见的现象，但是对于我们医生来讲，我们通常会仔细问患者有什么症状，以前有没有受过伤。其实如果说患者既往没有受过大的外伤，这种核磁共振上的韧带损伤信号，其实是一个过度敏感的表现。尤其是对一些经常做剧烈运动的人，关节的软骨韧带半月板承受了身体大部分的负荷，所以他们，接受这些复合以后，会形成一些慢性的劳损表现，因而在磁共振上就表现出一种损伤的信号，其实在关节镜探查的时候，我们发现这一类的患者，他的韧带的形态都是完整的，韧带的张力也是正常的，磁共振上所看的一些异常信号应该就是，慢性劳损以后，局部的炎症反应和表现出来的水分信号。
除了一些经常做运动的人，带着核磁共振来询问这个问题，其实很多老年人也会带着核磁共振来询问同样的问题，那么对于老年人来讲，由于膝关节的退化前交叉韧带的慢性劳损是一定存在的，所以说这一类的老人家超过了55岁或者60岁去做核磁共振，几乎100%都是会报告有前交叉韧带损伤，半月板损伤等各种异常的一些结果，其实这是没有意义的，我们查体的时候可以看得出来患者的关节稳定性还是正常的，而且双腿是对称的。
