研究发现，女性、晕动症史、有过PONV史、肥胖、术前焦虑、不吸烟等都是发生PONV的高危因素。引起PONV的机制较为复杂，主要与大脑中的呕吐中枢有关。此外，其最常见的发病原因主要有：麻醉技术缺陷剖腹产手术一般都是在椎管内麻醉下进行的，也就是俗称的半身麻醉。如果麻醉效果满意，手术中产妇的下半身处于麻醉状态，是没有感觉的，而上半身则处于非麻醉状态，是可以正常活动，是有正常感觉的。
而麻醉和非麻醉状态之间的上下半身的衔接处则一般称为麻醉平面。当麻醉平面较低时，手术部位可能会有部分麻醉效果不全的情况，手术中病人可能会感觉到有部分疼痛或牵拉酸胀感。当麻醉平面较高时，可能会引起膈肌麻痹甚至肋间肌等出现麻痹，表现为呼吸困难。麻醉平面过高还可能会抑制交感神经，导致迷走神经相对亢奋，表现为心率减慢、血压降低，患者感觉胸闷难受，甚至出现意识不清。
因此麻醉平面的把握就需要麻醉医师通过药物的剂量来严格控制。当麻醉平面可以满足手术需要时，往往内脏器官如胃肠功能也受到了一定程度的抑制，表现为胃肠蠕动减慢甚至消失。这对手术本身并无负面影响。但是术后随着麻醉药作用的消失，胃肠功能开始慢慢恢复，但这种恢复往往并不规则，就会发生胃肠蠕动功能障碍，表现为胃肠胀气、便秘、消化不良等，在有些病人就会表现出恶心、甚至发生呕吐。
所以，有一部分PONV与麻醉有关。但是并不代表PONV都是麻醉引起的，更不代表引起PONV就是麻醉医师的错！麻醉因素只是现在医学的麻醉技术不可避免的技术缺陷，将来医学更发达了或许可以改变这种缺陷吧。药物原因手术中使用有些药物也可能引起PONV。最常见的就是阿片类药物，阿片类药物的使用剂量与PONV的发病率呈正相关。
虽然剖腹产手术很少使用阿片类药物，但是在有些椎管内麻醉的效果不满意时，在胎儿取出后还是有可能会使用阿片类药物等其他静脉麻醉药来辅助椎管内麻醉。因此，在这种情况下，发生PONV的机会也就增加了。除了阿片类药物，有些镇静类药物、吸入麻醉药、笑气、术中使用的催产素等也可以引起PONV。镇痛泵大多数产妇在剖腹产后都会选择镇痛泵来减少术后的伤口疼痛。
的确，镇痛泵的使用减少了产妇的产后疼痛，缓解了产后心理压力，减少了因疼痛而影响睡眠和哺乳的问题，促进了产后恢复。但是其最大的缺点就是有部分使用者会出现PONV。产后镇痛泵根据使用途径，一般分为两种，硬膜外镇痛泵和静脉镇痛泵。硬膜外镇痛泵内一般以局麻药为主，可加入少量的阿片类药物；而静脉镇痛泵则以阿片类药物为主。
虽然很多麻醉医师在配制静脉镇痛泵时还会同时加入一定量的止吐药预防呕吐。但是，使用静脉镇痛泵发生PONV的概率依然远远大于硬膜外镇痛泵发生PONV的概率。一般来说，如果PONV是因为镇痛泵引起的，那么一般停用镇痛泵并进行相应的止吐治疗后，症状就可以慢慢减轻直至恢复正常。其他病因一些其他原因也可引起PONV。
膈肌功能障碍：膈肌痉挛会引起持续地打嗝，甚至恶心呕吐。术后膈肌功能紊乱，也可引起持续的恶心呕吐。此症状通常无法自愈，需要一定的治疗后才能恢复。晕动症或美尼尔综合症：有些产妇术前就患有晕动症或美尼尔综合症，术后就很可能会发生PONV。手术时间的影响：手术时间每增加30分钟，发生PONV的风险增加6%。因此，剖腹产手术一般为30到60分钟，PONV的风险就由基线的10%上升到16%，超过1小时则风险增加至22%。
此外还有很多其它因素，就不一一列举了。PONV的处理PONV以预防为主，针对发病原因做有针对性的预防。比如严格控制麻醉平面，避免麻醉平面过高；减少阿片类药物的使用；尽量选择硬膜外镇痛泵；预防性使用控制止吐的药物等等。一旦发生PONV也不用紧张，首先，应去除病因，如暂停镇痛泵的使用等。其次使用一定的药物治疗PONV，常有的药物有：5-HT3受体拮抗剂（恩丹思琼、托烷思琼、阿扎思琼、格拉思琼等）、地塞米松、氟派利多等等。
