大便先干后稀是怎么回事？其实大便是先干后稀或软的。中医认为这种大便主要是脾虚引起的。因为脾虚导致的失职，大便稀或软，大肠传导不畅，那么就会出现散结或大便干燥。我医生的大便前一部分是干的，后一部分是稀的或者软的。这是怎么回事？
中医讲的大便先干后软，这是怎么回事啊？
在临床工作中在询问患者大小情况时，经常有一些患者会说医生我的大便开始的部分是干的，后边的是稀溏的或者是软的，这是到底怎么回事呢？其实，大便先干后稀溏或者软，这种情况的大便在中医上认为主要是脾虚所致，由于脾虚运化失职，所以出现大便稀溏或者软便，而大肠传导不畅，则就会出现便结或者便干。今天我们就从以下几点来聊聊这个问题。
脾主运化，喜燥恶湿，脾宜升则健脾主运化，能够将我们所食的食物化为精微物质，并能够，将其吸收运输到全身，内养五脏六腑，外养四肢百骸。同时也能够将水饮化为津液，通过与脾胃升降之枢纽，使全身津液随气之升降而上腾下达，以灌四傍，向四周布散，发挥着滋养濡润四肢百骸的作用，以及将脏腑气化后的水液代谢进行运化，经过三焦，下输到膀胱，成为尿液。
脾的生理特性就是喜燥洁而厌恶湿浊，如果脾气虚衰，水液运化功能失职，这时就会导致水湿痰饮内停，同时水湿痰饮产生之后又会反过来困遏脾气，致使脾气不升，脾阳不振，或者外在感受湿邪损伤脾阳生内湿，这时就会影响到正常的生理功能的发挥，如影响食物的消化和精微物质的吸收以及转输运化，而则出现大便稀溏食欲不振等症状。
因此，脾要维持这些功能的正常，那么脾气必须健运，只有脾的运化功能建运，才能够正常的化生水谷精微，才能够正常的将精微物质吸收并转运到全身各处，才能够保证水液运化功能的正常。大肠主传导糟粕，参与体内津液代谢我们人体内的大肠被称为传导之官，能够接受小肠传下的食物残渣，最终形成糟粕。如果大肠的传导糟粕的功能失调，那么就会出现排便异常，出现大便秘结或者泻泄。
但是我们还需要知道的是大肠传导糟粕功能的正常与胃气的通降肺气的肃降脾气的运化功能也有着密切的关系。又由于大肠也参与体内的津液代谢，如果大肠的主津液功能失调，津液就不能够吸收，与糟粕同下，则会出现肠鸣泻泄等症，如果大肠的热盛，煎熬津液，导致津液亏虚，津亏失润，则就会出现大便秘结。回到我们所讨论的问题中医上所讲的大便先干后软，这到底是怎么回事呢在上面我们简单的了解了脾与大肠的生理功能，大便形质的变化与脾与大肠关系密切。
那么大便出现先干后稀的情况到底是怎么回事呢？想必大家一定也有了一定的眉目了。当饮食不节，或者劳累过度，或者思虑过度，或者过多的食用生冷之物，或者使用苦寒之品导致脾胃亏虚时，那么脾胃的运化功能就会减弱或者失职。当脾胃化生的精微物质就会无法向上运化于肺，肺就得不到滋养，就会出现肺气不足的情况，而肺和大肠又互为表里，肺气虚时无以肃降大便，也就是没有足够的动力蠕动将大肠前面的大便排出体外，就会在大肠停留，导致水分被大肠吸收，从而出现大便开头比较干的情况，当开头较硬的大便排出后肠道蠕动加快，这时我们就会看到后面的大便就会比较稀或者软的情况。
或者脾胃虚寒，导致脾升胃降的枢失去控制，津液无法分布在下部，无法滋润大肠。大肠有吸水的功能，再加上胃降功能失调。此时会容易导致大便前部干燥，滞留在肠道内的现象。前半段大便排出后，后半段大便在大肠内停留时间较短。当我们排便时，会发现大便先干后松或软。综上所述，脾是后天之本，健康的脾气带来运气。饮食不当用力过猛或吃生冷之物损伤脾阳，脾胃虚弱时，大便会先干后稀或软。
